Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Ибунорм
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ибунорм является противовоспалительным и противоревматическим препаратом, принадлежащим к категории нестероидных медикаментозных средств.
Основным действующим веществом является ибупрофен. Действие его заключается в том, что в результате использования препарата отмечается уменьшение интенсивности происходящих в организме негативных явлений связанных с развитием воспаления. Он выступает в качестве ингибитора в отношении процессов, в которых синтезируются простагландины, являющиеся медиаторами воспаления, боли и повышения температуры.
Эффективность препарата в значительной мере обуславливается таким фактором как очень непродолжительное время необходимое ибупрофену для его максимальной абсорбции в пищеварительном тракте. Наибольшая концентрация активного действующего вещества в плазме крови наблюдается по истечении 1-2-х часов после попадания в организм, а через 3 часа после приема достигает максимума его присутствие в синовиальной жидкости.
После оказания Ибунорм надлежащего лечебного действия главный его компонент ибупрофен метаболизируется в печени, а выведение его, имеющего вид метаболитов, из организма осуществляется почками. Полувыведение происходит за время равное приблизительно 2-м часам.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Ибунорм
Показания к применению Ибунорм могут быть обусловленными необходимостью симптоматического лечения болей различного свойства и происхождения.
Так использование препарата производит активный обезболивающий эффект при головной и зубной боли.
Помимо этого он является действенным средством для женщин для того чтобы снизить сильную выраженность болевых ощущений могущих сопутствовать периоду менструации.
Ибунорм находит должное применение в тех случаях простудных заболеваний, что сопровождаются лихорадкой и возникновением мышечных болей.
В качестве еще одной области применения препарата нужно назвать симптоматику присущую болезням ревматического характера. Ибунорм хорошо проявляет себя в плане противостояния таким проявлениям ревматизма различного рода как местное воспаление и повышение температуры кожи в области его локализации, а также ослабление выраженности болевых ощущений в очаге воспаления.
Таким образом, показания к применению Ибунорм возникают главным образом в связи с воспалительными процессами, а также наличием болевого синдрома как то при зубной, головной и менструальной болях, в клинических случаях ряда ревматических, невралгических и прочих заболеваний. Нужно также отметить, что препарат предназначен для снятия симптоматических болей исключительно на момент принятия и не способен оказывать какое-либо влияние на течение заболевания.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Форма выпуска Ибунорм представлена в виде капсул покрытых твердой кишечно-растворяемой оболочкой. Основным действующим веществом данного лекарственного препарата является ибупрофен.
Содержимое присутствующее внутри капсул является смесью образованной гранулами и порошком, цвет которого может варьироваться и быть полностью белым или иметь белесый оттенок. Возможны также в некотором количестве агломераты частиц.
В зависимости от того в каком объеме в состав капсул входит ибупрофен - 200 или 400 мг соответственно, они различаются по своему цвету. 200-миллиграмовые капсулы – красные, а те капсулы в которых ибупрофена 400 мг отличаются в белым цветом.
Помимо ибупрофена в препарате имеется присутствие ряда вспомогательных веществ. Их состав также является индивидуальным для каждого из этих двух видов капсул.
В капсулах 200 мг вспомогательные вещества представлены картофельным крахмалом, гипромелозой, безводным коллоидным диоксидом кремния, кросповидоном, стеаратом магния , азорубином Е 122.
Капсулы с 400 мг ибупрофена имеют в своем составе крахмал картофельный, гипромелозу, коллоидный безводный диоксид кремния, кросповидон, стеарат магния.
Форма выпуска препарата такова, что благодаря легкорастворимой в кишечнике оболочке способствует его усвоению в организме и началу актуализации его лечебного действия в течение самого короткого времени.
Фармакодинамика
Одной из главных характерных особенностей, которыми отличается фармакодинамика Ибунорм, заключается в высоких темпах абсорбции в пищеварительном тракте. На протяжении от 60-и до 120-и мин после того как препарат принимается внутрь он достигает максимальной своей концентрации в плазме крови. А впоследствии, к 3-му часу после приема образуется наибольшее содержание его основного активного компонента – ибупрофена также и в синовиальной жидкости.
Фармакологическое действие, которое оказывает Ибунорм в человеческом организме, состоит актуализации противовоспалительных, жаропонижающих и анальгезирующих свойств ибупрофена. Достигается это как следствие того что происходит неизбирательная блокада ферментов ЦОГ1 и ЦОГ2 являющихся формами циклосигеназы. Не последнюю роль в механизме действия препарата кроме того отведено производимому им эффекту ингибирования процессов в которых синтезируются простагландины. Именно они являются главными медиаторами воспаления, гипертермии и боли.
Свойства Ибунорм как анальгезирующего медикаментозного средства раскрываются в наиболее полной мере в случаях его применения при болях обуславливаемых наличием кого-либо рода воспалительных процессов.
Фармакодинамика Ибунорм, так же как это свойственно и всем прочим нестероидным препаратам противовоспалительного действия, отличается антиреагентной активностью.
Фармакокинетика
Фармакокинетика Ибунорм характеризуется высокими показателями его абсорбции из желудочно-кишечного тракта. На степень всасывания препарата оказывает влияние то, что его приему предшествовал прием пищи. В таких случаях максимальная концентрация достигается приблизительно за вдвое больший временной промежуток, нежели чем когда Ибунорм принимается натощак. После еды TCmax в плазме крови составляет от полутора до 2-х часов, тогда как при приеме на голодный желудок– 45 минут соответственно. В большей концентрации препарат образует присутствие в синовиальной жидкости, TCmax в которой равен 2-3-м часам.
На 90 % подвергаясь связыванию с белками плазмы, препарат далее метаболизируется в печени в процессах пресистемного и постсистемного метаболизма. Будучи абсорбированным, ибупрофен в 60-процентном количестве от R-формы, неактивной фармакологически, постепенно преобразуется в активную S-форму.
Метаболизм происходит с вовлечением в этот процесс изофермента CYP2C9. Кинетика элиминации характеризуется двухфазностью. Ее Т1\2 составляет от 2-х до 2-х с половиной часов. Для лекарственных ретард-форм такой временной период может продолжаться до 12 часов.
Выведение осуществляется почками – менее чем 1 % в неизмененном виде, и в еще меньшей степени - вместе с желчью.
Способ применения и дозы
Способ применения и дозы Ибунорма зависят от того в какой лекарственной форме назначается препарат, главным образом – от количества основного активного вещества в капсулах. Существует два вида капсул содержащих 200 и 400 мг ибупрофена соответственно.
Для взрослых и детей старших 12-летнего возраста начальная доза назначается в количестве 1-2-х капсул одноразово. В дальнейшем, если есть такая необходимость, следует принимать 1-2 капсулы от 4-х до 6-и раз на протяжении суток через равные промежутки времени (4-6 ч).
Разовая доза в 400 мг предполагает прием внутрь двух капсул по 200 мг или одной 400-миллиграмовой капсулы.
Существует ограничение, касающееся общего количества препарата допустимого к применению в течение времени равного 24-м часам. Капсул 200 мг не следует принимать более чем 6 штук в сутки, а тех в которых ибупрофена 400 мг соответственно – 3.
Ибунорм принимается внутрь по преимуществу вместе с приемом пищи. Капсулы нужно глотать, запивая водой, целиком, не разжевывая.
Для пациентов в пожилом возрасте назначение препарата осуществляется на основании специальных предусмотренных правил, по которым следует подбирать дозу и определять надлежащую схему лечения.
В тех случаях, когда избранный способ применения и дозы Ибунорма по истечении времени свыше 3-х дней не приводят к эффективному устранению симптомов заболевания, может понадобиться уточнение диагноза и на основании новых диагностических данных пересмотреть схему лечения.
[2]
Использование Ибунорм во время беременности
Что касается того возможно ли использование Ибунорм во время беременности нужно сразу отметить, что его применение в этот период неизменно сопряжено с определенной степенью риска.
Так же как и все прочие вещества, ингибирующие процессы синтеза простагландина ибупрофен как основной активный действующий компонент препарата способен оказывать негативное влияние как на женщину вынашивающую ребенка, так и на процессы внутриутробного роста и развития плода. Из данных эпидемиологических исследований со всей очевидностью следует что существует повышенная вероятность того наступления самопроизвольно прерванной беременности. Кроме того использование препарата в течение ранних сроков беременности в состоянии повлечь за собой возможность развития сердечных пороков. Объективный уровень подобной опасности, как принято считать, пребывает в прямой зависимости от того в какой мере повышается дозировка и на сколь длительный временной период увеличивается курс лечения.
В 1-2-м триместрах использовать Ибунорм может быть оправдано только в тех случаях, когда медицинским специалистом сделано заключение, что ожидаемый положительный эффект от его применения для будущей матери существенно превосходит возможность всяческих неблагоприятных воздействий в отношении плода. Исходя из этого, на этапе планирования беременности и в первые два триместра доза должна быть минимальной, а лечебные курсы – такими короткими, как это только возможно.
С наступлением 3-го триместра препарат подпадает под правило категорического исключения из перечня лекарственных средств допустимых на этом сроке беременности.
При кормлении грудью активные составляющие Ибунорма вместе с метаболитами могут образовывать невысокую концентрацию в составе грудного молока. На сегодняшний день нет доподлинных данных о безусловном вредоносном воздействии на младенцев. Таким образом, использование Ибунорм во время беременности и в период лактации допускается для кратковременно лечения лихорадки снятия болевого синдрома, когда он применяется с соблюдением рекомендованных доз. Как правило, отказываться от грудного вскармливания необходимости нет.
Противопоказания
Противопоказания к применению Ибунорм предусматривают ряд случаев, в которых использование препарата является недопустимым, или же в силу определенных факторов требуется соблюдать осторожность.
Прежде всего, взывает о необходимости исключить препарат из числа назначаемых лекарственных средств наличие у пациента гиперчувствительности в отношении ибупрофена или каких-либо иных из составляющих Ибунорм компонентов.
Условием, по причине которого противопоказано применение препарата является присутствие в анамнезе у больного заболевания астмой, бронхоспазма, кожных высыпаний или ринита, имевших место в связи с тем, что использовалась ацетилсалициловая кислота или иные противовоспалительные средства нестероидной группы.
Рекомендуется разводить во времени принятие Ибунорма и применение прочих противовоспалительных нестероидных препаратов, в том числе ЦОГ- 2 – селективных ингибиторов циклооксигеназы-2.
Обуславливает недопустимость применение препарата анамнез отягощенный перфорацией или желудочно-кишечным кровотечением вызванными нестероидными противовоспалительными препаратами.
К противопоказаниям Ибунорма также относится желудочная язва или кровотечение в настоящее время, или которые входят в анамнез с двумя и более четкими эпизодами язвенного обострения или кровотечения.
Воздержаться от применения препарата следует при нарушениях сердечной деятельности и функционирования почек и печени, таких как тяжелая сердечная, печеночная и почечная недостаточность, сердечная ишемия.
В категорию неприемлемых к применению относят Ибунорм в цереброваскулярные и прочие активные формы кровотечений. Сюда же относятся нарушения кроветворной функции, имеющие невыясненную этиологию.
Противопоказания к применению Ибунорм помимо этого собой представляют нарушения дегидратации вследствие рвоты, диареи или употребления недостаточного количества жидкости.
Побочные действия Ибунорм
Побочные действия Ибунорм применяемого в рамках кратковременного лечения заключаются в реакциях повышенной чувствительности к препарату.
Среди них отмечается возникновение анафилаксии или неспецифических аллергических реакций. Также имеют место проявления респираторных реакций в виде обострений бронхиальной астмы, диспноэ и бронхоспазма. По причине использования Ибунорма могут появиться кожные высыпания, зуд кожи, крапивница и пурпура. В редких случаях наблюдается развитие буллезного или эксфолиативного дерматита, мультиформной эритемы и эпидермального некролиза.
Применение препарата в продолжительных курсах лечения при хронических состояниях способно еще более расширить ряд вызываемых побочных эффектов.
В редких случаях они находят отображение в общих расстройствах в связи с гиперчувствительностью. При данных тяжелых реакциях отекают лицо, язык и гортань, возникает отдышка, учащенное сердцебиение, снижается антериальное давление, возможны анафилактические явления, развитие отека Квинке, шок, появление бронхоспазма, астатические осложнения асептический менингит.
Система пищеварения и желудочно-кишечный тракт изредка могут дать негативный ответ на применение Ибунорма в виде болей в животе, тошноты, диспепсии, рвоты, диареи, запоров и метеоризма.
Крайне редко побочные эффекты возникают как появление изжоги пептических язв, язвенного стоматита, желудочно-кишечного кровотечения или перфорации. В отдельных случаях это способно вызвать летальный исход, риск которого в особенности высок у пациентов в пожилом возрасте.
Центральная нервная система подверженная негативным воздействиям препарата отвечает появлением головной боли, возможно головокружение, нервозное состояние, появление тревожности, бессонница или, напротив, сонливость, нестабильность эмоциональной сферы, депрессивное состояние.
Когда наблюдаются, какие бы то ни было, побочные действия Ибунорм, они являются обоснованием необходимости незамедлительно прекратить применение препарата и обратиться за врачебной консультацией.
[1]
Передозировка
О том, что имеет место передозировка Ибунормом, как правило, свидетельствует появление комплекса специфических характерных симптомов.
Данная симптоматика находит свое проявление в возникновении тошноты, рвоты, болевого синдрома в абдоминальной области, головной боли и головокружения, звона в ушах. Отмечается появление состояния сонливости, вследствие нистагма нарушается зрительное восприятие.
Очень нечастыми являются случаи, в которых происходит потеря сознания, развивается артериальная гипотония, не исключается почечная недостаточность и метаболический ацидоз.
Лечение, предусмотренное при передозировке препаратом, носит симптоматический, поддерживающий характер. Основной целью связанных с этим медицинских мероприятий является обеспечить активность всех функций имеющих жизненно важное значение. Принимаемые лечебные меры направлены на приведение организма к состоянию нормализации его жизнедеятельности.
В качестве одних из первоочередных действий целесообразно промыть желудок и дать больному принять внутрь активированный уголь.
Проделать все это необходимо по возможности в 1-й час после того как была принята потенциально токсическая доза препарата. Вредоносные токсические свойства Ибунорм приобретает после попадания в организм человека в количестве, превышающем 400 мг/кг.
Передозировка требует незамедлительных действий еще и потому что для Ибунорма не существует специфического антидота.
Взаимодействия с другими препаратами
Взаимодействия Ибунорм с другими препаратами регламентируются правилами общими для всех противовоспалительных нестероидных препаратов.
Применение одновременно с ним кортикостероидов обуславливает повышение вероятности желудочно-кишечной ульцерации, а помимо этого данное сочетание способно спровоцировать кровотечение.
Взвешенного подхода требует назначение препарата в комплексе с медикаментозными средствами диуретического и антигипертензивного свойства, поскольку лечебное действие последних может оказаться ослабленным.
Комбинация Ибунорма и селективных и антитромбоцитарных ингибиторов серотонина в состоянии привести к появлению желудочно-кишечного кровотечения.
Объединенные с препаратом в одном плане лечения сердечные гликозиды способны выступать в качестве фактора провоцирующего обострение сердечной недостаточности и вызывать присутствие в плазме крови повышенного их содержания гликозидов.
В результате взаимодействия с антикоагулянтами (варфарина и пр.) усиливается антикоагулянтный эффект.
Как свидетельствуют подтвержденные данные, когда вместе с Ибунормом применяется зидовудин, у больных с ВИЧ-инфекцией, это обуславливает повышенный риск возникновения гематом и гематороза.
Если одновременно с препаратом используются хинолоновые антибиотики, существует повышенная вероятность того что могут возникнуть судороги.
При лечении Ибунормом требуется исключить объединение с ним ацетилсалициловой кислоты, поскольку в таком случае возрастает возможность развития всяческих побочных эффектов.
Взаимодействия Ибунорм с другими препаратами, как можем убедиться, отличаются самым разнообразным характером и способны образовывать всевозможные сочетания. Для достижения наиболее эффективного комплексного применения различных препаратов дело выбора схемы лечения должно быть передано в руки компетентного медицинского специалиста.
[3]
Условия хранения
Условия хранения Ибунорм предписывают, что препарат должен находиться вс такой окружающей его среде, в которой поддерживается постоянный температурный режим не превышающий 25-и градусов Цельсия.
Немаловажным моментом является также то, что в полной мере обеспечить сохранность его в оптимальном состоянии способна только оригинальная упаковка, в которую он был помещен производителем.
Кроме того традиционной для всех лекарственных средств является рекомендация их хранения в тех местах где они не могут попасть в руки детям.
Срок годности
Срок годности препарата составляет 3 года от даты изготовления указанной на упаковке.
Не допускается использование Ибунорм по истечении обозначенного периода времени.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ибунорм" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.