Новые публикации
Препараты
Ифосфамид
Статью проверил Алексей Кривенко, медицинский редактор
Последняя редакция: 28.03.2024
Последняя редакция: 28.03.2024
х
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ифосфамид - это цитостатическое лекарственное средство, которое применяется в онкологии для лечения различных видов рака. Вот краткая характеристика этого препарата:
- Механизм действия: Ифосфамид является алкилирующим агентом, который оказывает цитотоксическое действие на раковые клетки, проникая в ДНК и вызывая его алкилирование. Это приводит к нарушению функции клеточного деления и гибели раковых клеток.
- Показания к применению: Ифосфамид применяется в лечении различных видов рака, включая рак мочевого пузыря, рак яичников, саркомы, лейкемию, лимфомы и другие злокачественные опухоли.
- Способ применения: Препарат обычно вводится внутривенно в виде инфузий. Дозировка и режим введения определяются врачом в зависимости от типа рака, стадии заболевания и других факторов.
- Побочные эффекты: Ифосфамид может вызывать различные побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, снижение аппетита, аллопоэтическую анемию, лейкопению, тромбоцитопению, угнетение костномозговой функции, повышенную чувствительность к инфекциям, уринорагические расстройства, тошноту, рвоту, гипонатриемию, гипокалиемию, а также действие на нервную систему (головную боль, головокружение, сонливость, нарушение сна и другие).
- Противопоказания: Применение ифосфамида противопоказано в случае известной индивидуальной непереносимости, тяжелых нарушений функции печени и/или почек, беременности и грудного вскармливания, а также при активных инфекциях.
Важно отметить, что использование ифосфамида должно осуществляться под строгим наблюдением врача в условиях специализированного онкологического учреждения.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Ифосфамида
- Рак мочевого пузыря: Ифосфамид может использоваться в комбинации с другими препаратами в качестве части химиотерапии для лечения рака мочевого пузыря.
- Рак яичников: Препарат может применяться в качестве одного из компонентов химиотерапии для лечения рака яичников, как в рамках комбинированного лечения, так и после оперативного удаления опухоли.
- Саркома: Ифосфамид может быть частью комплексной терапии для лечения различных видов саркомы, включая остеосаркому, мягкотканную саркому и другие.
- Лейкемия и лимфомы: В некоторых случаях ифосфамид может использоваться в лечении лейкемий (включая остромиелоидную лейкемию) и лимфом (включая некоторые формы лимфогранулематоза).
- Другие виды рака: Препарат может также применяться в лечении других видов рака, таких как рак печени, рак легкого, рак молочной железы и другие.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Раствор для инъекций: Ифосфамид представлен в виде концентрированного раствора для инъекций. Этот раствор обычно вводится в организм пациента внутривенно, часто в медицинских учреждениях под контролем медицинского персонала.
Фармакодинамика
- Алкилирование ДНК: Ифосфамид алкилирует ДНК клеток опухоли, добавляя алкильные группы к гуанину и аденину в ее структуре. Это приводит к нарушению способности клеток к репликации и синтезу белков, что в конечном итоге приводит к их гибели.
- Формирование перекрестных связей ДНК: Ифосфамид может также приводить к образованию перекрестных связей в ДНК, которые мешают ее нормальной структуре и функции. Это вызывает повреждения в клетках опухоли и способствует их гибели.
- Действие на цикл клеточного деления: Ифосфамид воздействует на клетки в различных фазах их клеточного цикла, включая фазы S (синтез ДНК), G2 (подготовка к митозу) и M (митоз). Это делает его эффективным против быстрорастущих клеток опухоли.
- Иммуномодуляторное действие: Некоторые исследования также показывают, что ифосфамид может оказывать иммуномодулирующее действие, усиливая способность иммунной системы организма бороться с опухолевыми клетками.
Фармакокинетика
- Поглощение: Ифосфамид обычно вводится в организм внутривенно. После введения препарат быстро и полностью поглощается из кровотока.
- Распределение: Ифосфамид хорошо распределяется в тканях организма, включая опухоли. Он также может проникать через плацентарный барьер и выделяться в грудное молоко.
- Метаболизм: Ифосфамид метаболизируется в печени. Он претерпевает биотрансформацию через многочисленные метаболические пути, включая гидроксилирование, дезаминирование и конъюгацию.
- Выделение: Примерно 40-60% дозы ифосфамида выводится из организма через почки в виде метаболитов и неметаболизированным препаратом, остаток - через кишечник с желчью.
- Концентрация: Максимальные концентрации ифосфамида в крови обычно достигаются в течение 1-2 часов после внутривенного введения.
- Фармакодинамика: Ифосфамид является алкилирующим средством, которое встраивается в ДНК клеток, прерывая клеточное деление и вызывая гибель опухолевых клеток.
- Продолжительность действия: Эффект ифосфамида зависит от его дозы, схемы приема и индивидуальных особенностей пациента. Обычно курс химиотерапии включает в себя несколько циклов, проводимых через определенные интервалы времени.
- Взаимодействия с другими препаратами: Ифосфамид может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, особенно с препаратами, которые также метаболизируются в печени или выделяются через почки. Это может потребовать коррекции дозы или режима применения.
Способ применения и дозы
Способ применения и дозировка Ифосфамида могут существенно различаться в зависимости от типа рака, стадии заболевания, реакции на лечение и других факторов. Обычно он используется в виде раствора для инъекций и вводится в организм пациента внутривенно. Ниже приведены общие рекомендации:
-
Дозировка:
- Дозировка Ифосфамида обычно определяется врачом и зависит от многих факторов, включая тип и стадию рака, общее состояние пациента и реакцию на лечение.
- Дозы могут колебаться в диапазоне от нескольких сотен миллиграмм до нескольких грамм, и частота приема может быть разной, включая однократное введение или курсовое лечение.
-
Схема лечения:
- Схема лечения Ифосфамидом может варьироваться в зависимости от многих факторов, включая тип и стадию рака, индивидуальные особенности пациента и реакцию на лечение.
- Лечение может включать индивидуальное введение Ифосфамида или его комбинацию с другими противоопухолевыми препаратами в рамках химиотерапевтических режимов.
-
Проведение лечения:
- Ифосфамид обычно вводится в организм пациента внутривенно, часто в медицинских учреждениях под наблюдением медицинского персонала.
- Пациенты, получающие лечение Ифосфамидом, должны строго соблюдать рекомендации врача и медицинского персонала, а также пройти необходимый мониторинг состояния здоровья во время и после терапии.
Использование Ифосфамида во время беременности
Ифосфамид относится к категории D по классификации по использованию во время беременности, согласно классификации FDA (Администрация по контролю за продуктами и лекарствами США). Это означает, что есть доказательства риска для плода на основе данных из контролируемых исследований у человека или наблюдения у беременных животных.
Использование ифосфамида во время беременности может вызвать различные врожденные аномалии и проблемы с развитием плода. Поэтому врачи стремятся избегать его назначения во время беременности, особенно в первом триместре, когда органы плода формируются.
Если женщина принимает ифосфамид и забеременела или планирует беременность, важно немедленно обсудить это с врачом. Врач может предложить изменить лечение или предпринять меры для мониторинга развития плода и своевременного выявления любых аномалий.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Пациенты с известной гиперчувствительностью к ифосфамиду или другим аналогичным соединениям (например, циклофосфамиду) не должны использовать этот препарат из-за риска развития аллергических реакций.
- Тяжелые нарушения функции печени: Ифосфамид метаболизируется в печени, поэтому при наличии тяжелых нарушений ее функции его использование может быть противопоказано.
- Тяжелые нарушения функции почек: Ифосфамид и его метаболиты могут накапливаться в организме при нарушениях функции почек, что может привести к усилению токсического воздействия препарата.
- Беременность: Ифосфамид может нанести вред плоду при применении во время беременности, поэтому его использование должно осуществляться только в случае крайней необходимости и под наблюдением врача.
- Грудное вскармливание: Ифосфамид выделяется в грудное молоко и может оказывать негативное воздействие на грудного ребенка, поэтому во время лечения им следует прекратить грудное вскармливание.
- Тяжелая миелосупрессия: Ифосфамид может вызывать тяжелую миелосупрессию, что приводит к снижению количества лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в крови. При наличии предыдущих эпизодов тяжелой миелосупрессии или других костномозговых нарушений его использование может быть противопоказано.
- Повышенное содержание аммиака в крови: Ифосфамид может усугубить гипераммонемию (повышенное содержание аммиака в крови), поэтому его следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями аминокислотного обмена.
Побочные действия Ифосфамида
- Токсичность костномозговой системы: Включает лейкопению (снижение числа лейкоцитов), тромбоцитопению (снижение числа тромбоцитов) и анемию (снижение уровня гемоглобина). Это может привести к повышенному риску инфекций, кровотечений и анемии.
- Токсичность печени: Ифосфамид может вызывать повреждение печени, что проявляется повышением уровня печеночных ферментов в крови.
- Токсичность почек: Некоторые пациенты могут развить нарушение функции почек, что проявляется изменением уровня креатинина в крови и/или появлением протеинурии.
- Геморрагии: Иногда ифосфамид может вызывать кровотечения, включая кровотечения из дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и других органов.
- Токсичность нервной системы: Могут возникнуть невропатия, периферическая нейропатия, невриты, нейропатия оптического нерва и другие нейрологические осложнения.
- Токсичность слизистой оболочки: Возможно развитие стоматита, фарингита, эзофагита и других осложнений со стороны слизистой оболочки пищеварительного тракта.
- Токсичность мочевыводящих путей: Может возникнуть цистит, гематурия, синдром недостаточности мочевого пузыря и другие осложнения.
- Токсичность сердечно-сосудистой системы: Включает артериальную гипертензию, васкулит и тромбоз.
- Токсичность кожи: Возможно появление высыпаний, кожного зуда, пигментации кожи и других кожных реакций.
Передозировка
- Гематологические нарушения: Включая тяжелую лейкопению (уменьшение количества лейкоцитов), тромбоцитопению (уменьшение количества тромбоцитов) и анемию (снижение уровня гемоглобина).
- Нарушения функции печени и почек: Поскольку ифосфамид метаболизируется в печени и выделяется через почки, его передозировка может вызвать острую почечную и печеночную недостаточность.
- Тяжелые сопутствующие осложнения: Включая мукозиты (воспаление слизистой оболочки), геморрагические осложнения, диарею, тошноту и рвоту.
- Неврологические симптомы: Могут включать головную боль, запутанность мышления, головокружение и судороги.
Взаимодействия с другими препаратами
- Препараты, вызывающие гепатотоксичность: Ифосфамид может усилить гепатотоксические эффекты других лекарств, таких как парацетамол или ацетаминофен. Это может привести к увеличению риска печеночной дисфункции.
- Препараты, вызывающие миелосупрессию: Ифосфамид может усилить миелосупрессию других лекарственных средств, таких как цитотоксические агенты или препараты, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний. Это может привести к увеличению риска кровотечений и инфекций.
- Препараты, воздействующие на центральную нервную систему: Ифосфамид может усилить седативные эффекты лекарственных средств, воздействующих на центральную нервную систему, таких как снотворные или анальгетики. Это может привести к ухудшению когнитивных функций и координации движений.
- Препараты, метаболизируемые в печени: Ифосфамид может влиять на метаболизм других лекарств, метаболизируемых в печени через изоферменты цитохрома P450. Это может привести к изменению концентрации этих препаратов в крови и их эффективности.
- Препараты, выделяемые через почки: Ифосфамид может усилить токсичные эффекты лекарственных средств, выделяемых через почки. Это может привести к увеличению риска нежелательных побочных эффектов, связанных с почечной функцией.
- Противоопухолевые препараты: Ифосфамид может усилить или ослабить эффекты других противоопухолевых препаратов, что может привести к более выраженному или менее эффективному лечению опухоли.
Условия хранения
- Температура: Препарат следует хранить при контролируемой комнатной температуре, которая обычно составляет от 20 до 25 градусов Цельсия (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту).
- Влажность: Ифосфамид должен храниться в сухом месте, чтобы предотвратить разложение или агрегацию препарата. Влажность может привести к нарушению стабильности лекарственного средства.
- Свет: Препарат должен быть защищен от прямых солнечных лучей и других источников яркого света. Рекомендуется хранить ифосфамид в оригинальной упаковке или контейнере, чтобы минимизировать его воздействие на свет.
- Упаковка: Важно следовать инструкциям на упаковке препарата относительно хранения. Обычно препарат должен храниться в оригинальной упаковке, чтобы сохранить его стабильность и защитить от внешних факторов.
- Дополнительные рекомендации: Некоторые производители могут предоставлять дополнительные рекомендации по хранению. Важно внимательно прочитать информацию на упаковке или связаться с фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы относительно условий хранения.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ифосфамид" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.