Как болит печень?

Печеночные симптомы

Установить начало печеночного заболевания в первые дни его развития бывает очень сложно, опираясь только на внутренние ощущения. Дело в том, что боль начинает проявляться уже на стадии задействования в воспалительный или деструктивный процесс самой паренхимы, внешней тонкой пленки печени, только тут есть болевые рецепторы. До тех пор пока очаг поражения находится вне зоны паренхимы, практически никаких внешних симптомов не наблюдается и внутренние ощущения не бывают так ярко выражены, чтобы можно было заподозрить болезнь печени.

Существует ряд симптомов, наличие которых должно насторожить человека и заставить немедленно обратиться к врачу:

• постоянная немотивированная слабость и усталость, не проходящая после периода покоя и отдыха;
• повышенная раздражительность;
• неприятная зловонная отрыжка, напоминающая запах тухлого яйца;
• постоянное или периодическое ощущение горечи во рту;
• желтоватый цвет кожи и глазных склер;
• кожный зуд, без появления сыпи;
• тяжесть в правом подреберье, усиливающаяся после приема жареной, жирной, копченой или острой пищи;
• ноющая или тупая боль под нижним правым ребром. Боль может быть постоянной или периодической, отдающей в область поясницы;
• приступы острой боли в области печени.

Если бы постановка диагноза возможна была только на основании жалоб пациента, то вероятность допущения ошибок была настолько высока, что большинство пациентов, так никогда и не выздоравливало бы. Дело в том, что жалобы на боли в правом подреберье не всегда свидетельствуют именно о проблемах с самой печенью.
Печень начинает болеть и в случаях поражения других органов, например, поджелудочной железы или боль вызвана проходом камня через желчные протоки, воспалением желчного пузыря. В каждом приведенном примере будет иметь место боль в области печени, и целый ряд дополнительных нюансов, которые внимательного доктора натолкнут на правильные предположения дифференциальной диагностики. Получение результатов анализов, направленных на выявление печеночных показателей расставляет, в большинстве случае, все на свои места.

[2], [3]

О чем говорит печень

По тому, как болит печень, по характеру самого болевого синдрома, можно с большой вероятностью поставить диагноз. Тупыми болями характеризуются острые воспалительные заболевания печени, в то время как хронические процессы вообще проходят без всяких болевых ощущений. В тех случаях, когда боль связана именно с проблемами в печени, то она имеет постоянный характер, может сменяться чувством сильной тяжести в правом боку, тянущего ощущения и острых колик. Боль может отдавать в поясничную область, усиливаться сразу после еды или при резких движениях. Облегчение ситуации наступает в момент покоя, когда человек ложится на правый бок и обеспечивает себя теплом, но с принятием вертикального положения боль снова возобновляется.

Чтобы понять, как болит печень в случае появления камня в протоках, нужно представить себе узкую трубочку из мягкого тонкого силикона, в которую вставлен шипастый камень, своим размером полностью совпадающий с диаметром трубочки. Если камень попытаться сдвинуть, то можно увидеть, как под действием его шипов стенки трубочки деформируются, а при резком движении – рвутся. В желчном протоке камень движется при помощи желчи. Если желчь проходит плохо, боль сильная, но терпимая, если отток желчи полностью перекрыт, развивается тяжелейшее состояние, сопровождаемое сильной распирающей болью.

В зависимости от размеров камня и от степени закупорки просвета желчного протока боль может продолжаться до нескольких часов, а может ограничиться несколькими минутами. Схваткообразные приступы боли в правом подреберье терпеть и игнорировать нельзя, особенно, когда приступы повторяются неоднократно. Потому как болит печень, можно сказать о степени тяжести желчнокаменной болезни. Запущенная желчнокаменная болезнь может привести к разрыву протока и к возникновению опасных осложнений.

При гепатитах, в острой форме воспаления, на фоне общего плохого самочувствия, присутствие боли практически постоянно.  В то время как при циррозе боль присоединяется только на поздней стадии заболевания, когда уже произошли серьезные деструктивные изменения самой печени, превратившие ее из железы, путем перерождения печеночных клеток, в соединительнотканный орган, не способный выполнять прежние функции.

Цирроз печени имеет тенденцию к длительному протеканию, ухудшение состояния организма происходит постепенно, с нарастанием симптоматических показателей, от легкой желтушности и кожного зуда, связанного с сильным увеличением показателей печеночных ферментов в крови, до появления тяжести в боку из-за увеличенной печени, одышки, провоцируемой сдавленными легкими. Пациенты с циррозом печени подвержены частым сопутствующим заболеваниям, осложнениям, в виду ослабленной функции печени, снижается и иммунная защита организма, что влечет постоянные простудные заболевания и воспаления по всему организму.