Как избавиться самостоятельно от деперсонализации?

Если больной чувствует в себе силы и желание побороться за нормализацию своего психического статуса, можно попытаться вернуть себе свое «Я». Затягивать и долго обдумывать процесс не стоит, необходимо браться за коррекцию своего образа жизни.

В первую очередь необходимо проанализировать свой режим дня – достаточно ли Вы спите, не злоупотребляете ли возбуждающими нервную систему напитками, компьютерными играми и пр.

Пока Вас беспокоят симптомы деперсонализации, из рациона исключаются спиртные и кофеиносодержащие напитки – кофе, крепкий чай, кока-кола, пепси-кола, энергетики.

Если появлению деперсонализации предшествовал курс терапии препаратами, которые могут вызвать такой побочный эффект, или Вы продолжаете принимать препараты в настоящее время, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Возможно, замена препарата избавит Вас от мучительного состояния.

Если Вы занимаетесь самолечением (многие препараты, способные спровоцировать синдром деперсонализации/дереализации, продаются без рецепта), то также стоит проанализировать ситуацию и перейти на альтернативное лечение (народные средства, гомеопатия).

Можно увеличить длительность сна, оптимизировав режим дня. Однако, стоит учесть, что пересып также вреден, как и недосып. Поэтому нужно определиться, какое время Вам необходимо для сна, чтобы хорошо себя чувствовать.

Снять нервное напряжение, оптимизировать память и концентрацию внимания, улучшить настроение, нормализовать процесс засыпания и качество сна может такой препарат как Глицин. Его применяют при различных причинах, приводящих к снижению работоспособности головного мозга. Различные состояния – неврозы, вегетососудистая дистония, употребление токсических веществ (алкоголь, наркотики), психические патологии. Простейшая алифатическая аминокислота, которой и является глицин, выполняет в организме функции нейротрансмиттера, регулирующего обменные процессы, а также – деятельность глутаматных рецепторов.

Глицин может применяться как монопрепарат и в комплексной терапии, усиливая эффекты торможения центральной системы и снижая токсичность противосудорожных препаратов, нейролептиков и антидепрессантов. Противопоказаний, кроме гиперчувствительности, к Глицину нет. Не исключены аллергические реакции.

Кроме этого, рекомендуется не зацикливаться на своих ощущениях, принять их, перестать бояться и придумывать себе несуществующие болезни. Уверить себя, что это всего лишь временное болезненное состояние и оно обязательно пройдет. Нужно выработать в себе отношение к деперсонализации как к преходящим симптомам. Очень важно заменить страшные негативные навязчивые мысли о психическом заболевании на позитивные, признать, что симптомы существуют и с ними надо жить. Не замыкаться в себе, на своих переживаниях, а стараться жить полной жизнью, попытаться оживить свои чувства, замечать цвета, звуки, запахи, слушать собеседника, улавливать его интонации, выполнять обязанности по отношению к близким людям. Почаще заниматься тем, что Вам нравиться, по возможности в кругу единомышленников – пойти в кружки, секции, ничего не откладывать на потом, и, возможно, удастся вырваться из порочного круга ухода от собственного «Я».

Рекомендуется также общаться с людьми, которые переживают или перебороли расстройство, например, на форумах, прислушиваться к их советам, делиться своими ощущениями, просто выговориться.

Учитывая, что появлению симптомов деперсонализации предшествует сильный или хронический стресс, повышенный уровень тревожности, а его спутниками является подавленное состояние и депрессия, можно применить народные средства. Существует множество растений, обладающих свойствами успокаивать нервную систему, стимулировать обменные процессы в мозгу, активизировать когнитивные функции. Они вполне могут составить достойную альтернативу фармакологическим препаратам, однако, стоит отметить, что применение народного лечения не всегда сочетается с медикаментозным, поэтому предварительно рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом. Неплохо также получить консультацию у профессионального фитотерапевта.

Ускорить процесс засыпания и улучшить качество сна могут помочь подушечки с ароматными сухими травами – цветами и листьями миртового дерева, можжевельником, мелиссой, лавандой.

Расслабляющее и легкое седативное действие оказывают теплые ванны с хвойным отваром, настоем из листьев тополя, несколькими ложками меда, эфирными маслами. Последние добавляют по десять капель. Для таких ванн подходят масла лаванды, мелиссы, шалфея, лимона и можжевельника. Длительность приема составляет четверть часа, температура воды в ванне – 37-38℃.

Эти же эфирные масла можно распылять в помещении, их аромат нормализует состояние нервной системы.

Травы для лечения неврозоподобных расстройств подбирают в зависимости от того, какие процессы преимущественно наблюдаются в клинической картине.

Раздражительным и легко возбудимым пациентам готовят отвары и настои из лекарственных растений с успокаивающим и легким снотворным эффектом. Это валериана, пустырник, кипрей, душица, пион, липа, мелисса, пассифлора.

Дополнительно рекомендуются природные витаминные комплексы, которыми являются проросшие зерна пшеницы, овса, ячменя, плоды облепихи, рябины, шиповника, ирги.

Во всех случаях хорошо пропить курс отваров из трав, обладающих общеукрепляющим действием – подорожника, крапивы, одуванчика, березовых почек, шалфея.

Укрепить вегетативную нервную систему помогут: боярышник, ромашка, фиалка трехцветная.

Тонизирующее действие на подавленных, заторможенных больных могут оказать фитопрепараты на основе элеутерококка, женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, розмарина, заманихи. Эти растения помогают преодолеть упадок сил, восстановить энергетический баланс организма. Тем не менее, если пациент страдает бессонницей, повышенным давлением, серьезными сердечно-сосудистыми патологиями эти травы применять нежелательно.

Лечение травами не занимает много времени. Например, утром вместо чая можно выпить следующий напиток, который придаст бодрость и прибавит сил и энергии. Готовят его накануне вечером. В литровый термос насыпают по одной чайной ложке сухой травы мелкой фракции: тысячелистника, кошачьей мяты, чабреца, зверобоя. Добавляют к травяной смеси столько же ягод китайского лимонника и заливают на ночь крутым кипятком. Утром настой нужно процедить и выпить теплым по полстакана дважды – как проснетесь и в обед. На ночь бодрящий напиток лучше не пить.

Вечером хорошо заваривать Иван-чай (кипрей). Он обладает седативными свойствами, хорошо устраняет нервное напряжение, головную боль и гасит возбуждение. Эта трава также является природным ноотропом, оказывает противосудорожное и противоопухолевое действие.

Можно заваривать фитосмеси, оказывающие не только седативное, но и общеукрепляющее действие. Например, в заварочный чайник засыпать по щепотке сушеного иван-чая, листьев черники, смородины, земляники, малины и брусники, мяты и фиалки трехцветной, залить кипятком, настаивать 45 минут.

Или: три щепотки иван-чая, по две – цветков ромашки и лабазника, шишек хмеля, душицы, крапивы, мяты, порошка из корня аира, по одной – семян укропа и синюхи. Заварить так же, как и в предыдущем рецепте.

Можно пить трижды в день по стакану: утром и днем – за час до еды, вечером – за час перед сном следующий настой из фитосмеси: взять по 10г ромашки лекарственной и календулы, 30г плодов можжевельника, 25г валерианового корня, перемешать. Одну столовую ложку растительного сырья заливают 500мл кипящей воды, настаивают два часа и отцеживают.

При лечении травами следует учесть, что корень цикория, плоды боярышника и пассифлора, кроме успокаивающего эффекта, благотворно действуют на сердце и сосуды, оказывают мягкое гипотензивное действие.

Можжевельник и полынь не только успокаивают, но и возвращают упругость стенкам сосудов, активизируют кровоток в церебральных и периферических артериях. Ромашка и сушеница купируют симптомы вегетососудистой дистонии.

Лечение травами отлично можно сочетать с различными психотерапевтическими практиками и аутотреннингом, призванными отвлечь пациента от субъективных ощущений, и сосредоточить его внимание на более продуктивных действиях.

Самостоятельно, можно заняться любыми видами физической подготовки. Тем, кто предпочитает экстрим, можно заняться, например, моржеванием или скалолазанием. Впрочем, подойдет любой вид спорта – плавание, бег, скандинавская ходьба. При динамичных видах спорта организм человека вырабатывает эндогенные антидепрессанты, посещение спортивных секций, стремление достичь определенных успехов, освоить новые навыки позволит отвлечься от патологических ощущений, выбраться из «раковины» и переориентироваться.

Люди, прошедшие через деперсонализацию, рекомендуют: главное – принять свое состояние и мысль о том, что можно жить и выполнять необходимые действия, пусть сначала формально, пытаться почувствовать свою нужность, увидеть перспективу и смысл в своих действиях. Не нужно пытаться зацикливаться на том, чтобы поскорее избавиться от своего состояния, иначе проблемы будут нарастать как снежный ком.

Хорошо может помочь йога любого направления, хотя на нашей территории очень распространена хатха-йога. На занятиях йогой, даже самым динамичным ее видом, психика человека приходит в медитативно успокоенное состояние. Во всех видах йоги огромное значение имеет дыхание, а сосредоточившись на выполнении упражнений, правильной осанке, вдохах-выдохах поневоле начинаешь медитировать.

Один из самых медитативных видов йоги – Кундалини подойдет даже самым слабым и нетренированным людям. Упражнения при этом методе выполняются достаточно простые, обязательными являются мантры (священные тексты), которыми начинаются и заканчиваются занятия. Медитация при деперсонализации очень полезна, даже закоренелые нигилисты, начиная всерьез заниматься, попадают в плен «тишины ума».

Йога нидра или йога сна – практика тотального расслабления каждого самого малюсенького участочка тела, контролируемого умом при сохраненном сознании. Можно заниматься самым слабым и даже – лежачим больным. Научиться правильно и полностью расслабляться на самом деле не так-то просто. Эта практика полностью завладевает умом и может быстро помочь вырваться из состояния деперсонализации.

Лекарственная терапия

Если лечение без применения лекарственных средств не является успешным, то применяются препараты разных групп. Психотропные лекарства можно применять только под контролем врача, который при необходимости вносит коррекцию в схему лечения или режим дозирования.

Лекарства от деперсонализации не существует. Вообще эффективность медикаментозной терапии окончательно не доказана, но некоторым пациентам помогают антагонисты опиоидных рецепторов, ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, психостимуляторы и ноотропные средства. Препараты назначаются в зависимости от преобладающей симптоматики и наличия коморбидных состояний.

Наиболее популярным препаратом, который назначается больным с изолированным синдромом деперсонализации/дереализации является Налоксон – препарат для снятия наркотической и острой алкогольной интоксикации, вывода пациентов из наркоза опиатными препаратами. По крайней мере, Ю.Л.Нуллер широко применял этот препарат для лечения пациентов с деперсонализацией и положительно отзывался о его эффекте. На позитивном терапевтическом действии Налоксона основана гипотеза о роли эндогенных морфинов (их рецепторов) в механизме развития деперсонализации. Особенно в случаях синдрома первого типа, сопровождающейся выраженной симптоматикой психической анестезии, применение данного препарата, противодействующего эффектам эндорфинов, быстро купирует симптомы, оставляя порог восприятия неизменным. Препарат снижает такие эффекты опиоидов как гипалгезия, гипотония и угнетение дыхательного центра. Может вызвать, особенно при быстром внутривенном введении, различные побочные эффекты от тремора, аритмии и тошноты до отека легких, поэтому применяется только под контролем врача. Дозируется индивидуально, продолжительность и скорость действия зависит от способа введения. При внутривенном впрыскивании действие наступает быстрее, но отличается кратковременностью, при внутримышечном – наступает примерно через три четверти часа, но продолжается около четырех часов.

При деперсонализации первого типа также применяются транквилизаторы, например, «дневное» противотревожное лекарственное средство Грандаксин. Может использоваться при амбулаторном лечении, поскольку выпускается в таблетках. Имеет специфическое, отличное от остальных бензодиазепинов действие, – регулирует психовегетативные функции, не вызывая при этом противосудорожного, снотворного и расслабляющего мускулатуру эффекта, поэтому его назначают людям, сохраняющим трудовую активность в период лечения. Препарат назначается пациентам с умеренными проявлениями изолированной деперсонализации (снижает тревогу и эмоциональное напряжение, купирует навязчивости, улучшает трудоспособность) и не рекомендуется к использованию в случаях, когда синдром входит в симптомокомплекс эпилепсии, шизофрении, выраженных психогенных расстройств. У эпилептиков Грандаксин может вызывать приступы. Переносится хорошо, не вызывает зависимости, однако, побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы (бессонница, головная боль, повышенное возбуждение), а также – боли в мышцах и суставах не исключены. Применяют курсами, врач назначает прием от одной до трех таблеток трижды в сутки. Допускается прием одной или двух таблеток в качестве средства экстренной помощи для снятия симптомов деперсонализации. Более 0,3г в сутки принимать нельзя. При приеме в терапевтических дозах не вызывает синдрома отмены при прекращении приема и даже не потенцирует действия алкоголя, хотя выпивать, принимая Грандаксин, все же не рекомендуется.

Транквилизатор Атаракс не является выраженным антидепрессантом, однако, обладает мягким действием, устраняющим тревогу, улучшающим процесс засыпания и качество сна, умеренно снимающим напряжение мускулатуры. Обладает способностью расширять бронхи, устранять кожный зуд и купировать симптомы дерматоза. Возможны парадоксальные нежелательные последствия приема. Дозируют лекарство в зависимости от состояния пациента, его реакции на лечение индивидуально. Стандартная дозировка заключается в приеме суточной дозы в размере 50мг Атаракса. В случаях тяжелого расстройства суточную дозу приема увеличивают, но не более, чем до 300мг. Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью требуется корректировка дозирования.

При первом типе деперсонализации могут применяться малоинтенсивные нейролептики, например, Терален. Помимо того, что данный препарат блокирует дофаминовые D2-рецепторы мезолимбического нервного пути, он еще влияет на уровень серотонина и является умеренным α-адреноблокатором, за счет чего достигается антипсихотический эффект. Препарат также обеспечивает седатацию, нормализацию температуры и устранение рвотных позывов. Действует уже через четверть часа после приема и достаточно долго – от шести до восьми часов. Естественно, как и все нейролептики, может вызвать массу неприятных побочных эффектов – от сухости во рту до нарушений процессов кроветворения, происходящих в спинном мозгу. В зависимости от индивидуальной длительности действия у пациента назначают прием препарата от трех до четырех раз в день. Для достижения противотревожного эффекта обычно назначают не более 2,5мг на прием, снотворный эффект обеспечивает суточная доза от 60 до 80 мг, при психотических расстройствах достаточно вдвое меньшей дозы.

Антидофаминергическое действие оказывает атипичный нейролептик Эглонил, который назначают в более тяжелых случаях, когда в симптоматике заметен аффект возбуждения, склонности к самоповреждениям, при выраженных депрессивных настроениях. Действие препарата дозозависимое – низкие дозы купируют головокружение различной этиологии. В стандартных дозах оказывает умеренное противотревожное, антипсихотическое и антидепрессивное действие, одновременно стимулируя мозговую деятельность. Побочные эффекты от приема Эглонила развиваются реже, чем от других нейролептиков, список их достаточно длинный и парадоксальные явления в том числе. Также может развиться обратимая гиперпролактинемия.

Пациентам стараются назначить минимально эффективную дозу, в зависимости от эффекта она может составлять от 0,2 до 1г в сутки. Во второй половине дня Эглонил принимать не рекомендуется из-за его стимулирующего эффекта.

Пациентам с деперсонализацией разной степени выраженности и имеющей различную этиологию нередко назначают Диазепам – мощный бензодиазепиновый анксиолитик, обладающий способностью купировать судороги, расслаблять мускулатуру, обеспечивать снотворный эффект. Действие данного препарата базируется на его способности усиливать центральную функцию торможения, которую обеспечивает γ-аминомасляная кислота, за счет чего снижется возбуждение, нервное напряжение, уходит ощущение тревоги и страха, навязчивые мысли ипохондрического содержания, угнетенное или истерическое состояние. Бред и галлюцинации с помощью данного препарата не устраняются.

Кроме того, Диазепам расслабляюще действует на мускулатуру (снимает судороги), увеличивает болевой порог, оказывает антигистаминное действие, снижает давление. Эффекты препарата зависят от принимаемой дозы: низкодозированный (до 15мг в сутки) прием обеспечивает стимуляцию центральной нервной системы, высокодозированный – успокаивает. Диазепам несовместим с алкоголем и другими бензодиазепинами. Принимая данный препарат, не нужно сбивать высокую температуру с помощью парацетомола, поскольку в таком сочетании замедляется элиминация Диазепама и высока вероятность передозировки. При одновременном приеме с обезболивающими и спазмолитиками данные эффекты потенцируются, что может привести к остановке дыхания. Длительный курс препарата требует постепенной отмены, резкое прекращение приема может вызвать деперсонализацию. Возможны парадоксальные побочные эффекты. Пациентам с суицидальными склонностями назначать не рекомендуется.

Мощный бензодиазепиновый антиконвульсант Клоназепам также применяется для лечения состояний деперсонализации/дереализации. В первую очередь, его назначают эпилептикам, также он может помочь при нейролептической деперсонализации. Препарат обладает выраженным противотревожным действием, успокаивает и восстанавливает процесс засыпания, особенно в начале терапии. Устраняет головную боль, острый маниакальный синдром, панические атаки. Тем не менее, препаратом выбора не является даже у эпилептиков, поскольку долго выводится из организма, представляет серьезную опасность возникновения синдрома отмены. Более современные анксиолитики и антиконвульсанты превосходят его по безопасности. Клоназепам негативно влияет на кроветворение и угнетает функцию печени, поэтому при длительном курсе необходимо контролировать состав крови и ее биохимические показатели.

Пациентам с начальной стадией деперсонализации, у которых диагностический диазепамовый тест показал отложенную тревожную реакцию, помогает терапия Феназепамом, который хорошо устраняет тревогу и душевную боль, связанную с недавним состоянием деперсонализации. Симптомы пропадают обычно достаточно быстро и регресс болезни наступает в первые дни – вначале исчезало внутреннее психическое напряжение и беспокойство, затем пропадали симптомы отчуждения собственного тела, аутопсихические признаки устранялись последними. Феназепам, как и другие препараты его группы действует на бензодиазепиновые рецепторы, снижает вероятность конвульсий, обеспечивает быстрое засыпание и полноценный ночной отдых. Он усиливает действие других успокаивающих и противосудорожных средств, а также – этилового спирта. Кратковременный прием препарата практически не приводит к синдрому отмены при прекращении приема.

[1], [2]

Деперсонализация и антидепрессанты

При длительной автономно существующей деперсонализации, в клинической картине у которой уже отсутствуют душевные страдания, она приобретает монотонный хронический характер. Такая форма уже устойчива к лечению противотревожными препаратами. В данном случае применяется лечение комбинациями мощных антидепрессантов с нейролептиками с преобладанием в их спектре действия стимулирующего эффекта.

Антидепрессанты могут быть эффективны при лечении деперсонализации третьего типа, развивающейся на фоне различных депрессий. Предпочтение отдается антидепрессантам из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина.

Применяют антидепрессанты широкого спектра действия, например, Мелипрамин. Препарат справляется с депрессиями различного генеза, оказывая противотревожное, успокаивающее действие. Является антагонистом ацетилхолина – блокирует передачу возбуждающего импульса и α-адреноблокатором. Препятствует недержанию мочи, возникающему на нервной почве, оказывает противоязвенное действие, положительно влияет на концентрацию моноаминов и опиатные рецепторы. Восстанавливает равновесие серотонинэргической и адренергической систем, нарушения которых приводит к депрессивным расстройствам – фоновым состояниям для развития деперсонализации. Следствием успешной терапии является устранение моторной заторможенности, улучшение настроения и качества сна, нормализация процессов пищеварения и мочеиспускания. Может применяться у детей с шестилетнего возраста.

Тем не менее, одним из парадоксальных побочных эффектов лекарственного является развитие деперсонализационного синдрома. Препарат гематотоксичен.

Принимать его начинают с низких доз, которые при необходимости увеличивают и после достижения лечебного эффекта вновь понижают. Максимально допустимая доза приема в амбулаторных условиях составляет 200мг в сутки. Принимают лекарство в первой половине дня, чтобы не спровоцировать бессонницу. Поддерживающую дозу принимают, наоборот, вечером.

К антидепрессантам нового поколения, признанными самыми действенными при лечении депрессивных расстройств и неврозов, принадлежит препарат Велафакс. Он по химической структуре отличается от известных современных препаратов с антидепрессивным действием. Представляет собой рацемическую смесь двух (лево- и правовращательных) активных антиподов венафлаксина гидрохлорида. Действующее вещество лекарства и его основной метаболит потенцирует передачу нервного импульса посредством угнетения постсинаптических серотониновых и норадреналиновых рецепторов, в некоторой степени – дофаминовых, и увеличения концентрации данных нейротрансмиттеров в синаптической щели. Активные компоненты Велафакса также уменьшают β-адренергическую реактивность, при этом не оказывая влияния на активность моноамиоксидазы и не воздействуя на другие рецепторы (бензодиазепиновые, опиридные, гистаминовые и прочие). Лекарственное средство не назначается пациентам детского возраста, лицам с декомпенсированной печеночной и почечной дисфункцией, беременным и кормящим женщинам.

Существует вероятность возникновения мании или гипомании на фоне приема лекарства, особенно у пациентов с такими нарушениями в анамнезе. Препарат может спровоцировать эпилептические припадки, гипертензию и повышение частоты пульса, особенно при коррекции дозы в сторону увеличения.

Перед началом терапии необходимо учитывать тот факт, что пациенты с депрессией склонны к совершению суицида.

Учитывая возможные побочные эффекты антидепрессантов, состояние здоровья пациента в период лечения должно контролироваться врачом.

О возможности когнитивных нарушений и расстройства психомоторных функций пациента также необходимо предупредить, хотя у данного препарата она ничтожно мала.

Назначают прием с низких доз, которые при необходимости увеличивают в процессе терапии. В начале лечения назначается суточная доза 75 мг, разделенная на два приема. Через некоторое время ее можно увеличить вдвое, при неэффективности увеличение проводят каждые два или три дня на 75мг. Наибольшая допустимая доза составляет 375мг в сутки. При видимом достижении результативности дозу снижают до минимально эффективной. С целью предупреждения обострений и в профилактических целях прием антидепрессанта в такой дозе продолжают полгода и более.

Велафакс несовместим с лекарственными средствами, угнетающими активность моноаминоксидазы. После курсового лечения необратимыми ингибиторами курс антидепрессанта начинают не раньше, чем через две недели, обратимыми – через сутки. Если первым применялся Велафакс, то лечение ингибиторами моноаминоксидазы рекомендуется начинать спустя неделю и более после прекращения его приема.

При курсе лечения любыми психотропными препаратами следует воздерживаться от работ, которые могут представлять опасность при сниженной концентрации внимания, не совмещать курс лечения с приемом алкоголя, строго следовать указаниям лечащего врача, сообщать ему о негативных реакциях на прием препаратов.

Как альтернативный вариант классических лекарств-антидепрессантов можно попробовать снять угнетенное состояние и тоску препаратом Гелариум Гиперикум. Этот препарат выпущен на основе травы зверобоя. Его экстракт сохраняет главные качественные характеристики растения, еще Гиппократом и Авиценной признанного эффективным антидепрессантом. Данное лекарство производится в Германии компанией Бионорика, специализирующейся на выпуске препаратов растительного происхождения, используя опыт, накопленный народными целителями. Произрастает сырье на Мальорке, в подходящих климатических условиях и экологически чистой зоне.

Механизм борьбы с депрессией с помощью зверобоя еще полностью не раскрыт, однако, главными компонентами травы, помогающим преодолеть угнетенное психическое состояние, считается гиперфорин и/или гиперицин. Эксперименты в лаборатории установили, что эти вещества или одно из них способно угнетать обратный захват нейротрансмиттеров – серотонина, норадреналина, дофамина, гамма-аминомасляной кислоты и глутамата, увеличивая их концентрацию в синапсе.

Клинические исследования доказали, что в случаях лечения пациентов с малыми депрессивными эпизодами и в стадиях средней степени тяжести препарат оказался эффективным. Удовлетворительный эффект от лечения был отмечен через две недели, а за месяц – положительные результаты лечения не вызывали сомнений. Побочные эффекты наблюдались не более, чем у пяти процентов пациентов и не достигали той высоты, которая характерна для применения классических антидепрессантов. В основном это были фототоксические и кожные аллергические реакции.

Кроме того, Гелариум Гиперикум не вызывал у представителей контрольной группы пациентов ослабления способности концентрировать внимания на совершении определенных действий и замедления моторных реакций.

Передозировка экстрактом зверобоя также практически не возможна, чтобы гипотетически достичь данного эффекта, рекомендованную дозу нужно превысить в 50 раз.

Не рекомендуется принимать препарат детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста, и будущим мамочкам, поскольку исследования с данной категорией пациентов не проводились. Нежелательное взаимодействие с другими препаратами практически не отмечалось, за исключением уменьшения эффективности таких препаратов как теофиллин и циклоспорин.

Средство признано безопасным и достаточно эффективным для лечения депрессивных расстройств легкой и средней степени тяжести.

[3], [4], [5], [6]

Гомеопатия как альтернатива психотропным препаратам

Заменить психотропные фармакологические препараты можно гомеопатическими, не обладающими столькими впечатляющими побочными эффектами. Аллергические реакции маловероятны, но не исключены. Естественно, что для эффективного индивидуального лечения нужно пойти на прием к врачу-гомеопату. Это направление медицины достаточно успешно справляется с проблемами, которые не под силу официальной медицине, в частности, неврозы и неврозоподобные расстройства вылечиваются гомеопатией полностью и без последствий. При деперсонализации врач подберет препарат индивидуально, исходя из причин данного расстройства, текущих ощущений пациента, его предпочтений, конституции и черт характера.

Многие представители официальной медицины хорошо знакомы с действием комплексных низкодозированных лекарственных средств, производимых немецкой компанией Хеель. Строго говоря, гомеопатией их назвать нельзя, но в их составе содержатся препараты, применяемые при определенных состояниях в гомеопатической практике. Они лишены индивидуальности, но производитель придерживается принципа гомеопатических разведений и малых доз. При деперсонализации могут использоваться капли Валериана-хеель, купирующие возбуждение, успокаивающие, облегчающие засыпание. Комплексный раствор содержит восемь ингредиентов, оказывающих центральное действие и нормализующих состояние нервной системы.

Valeriana officinalis (Валериана) – применяется в классической гомеопатии как монопрепарат в случаях, когда больной жалуется на психическое отчуждение (кажется себе другим человеком), воспринимает реальность как будто во сне, ощущает беспокойство и немотивированную тревогу, испытывает страх и паническое расстройство. В составе таблеток натуральные антидепрессанты: растительного Hyperiсum perforatum (Зверобой продырявленный) и минерального Ammonium bromatum (Бромистый аммоний) происхождения. Стресс как результат физического и/или умственного перенапряжения хорошо купируется веществом Acidum picrinicum (Кислота пикриновая). Пациентам с помраченным сознанием, но сохраненными ментальными функциями часто назначают Humulus lupulus (Хмель обыкновенный). Ноотропное действие обеспечивает Crataegus (Боярышник) и Avena sativa (Овес посевной). Такие компоненты как Chamomilla reсutita (Ромашка аптечная) и Melissa officinalis (Мелисса лекарственная) обеспечивают седатацию больным с невротическими расстройствами, укрепляют иммунитет. Астенические симптомы купирует Natrium bromatum (Бромистый натрий), а Kalium bromatum (Бромистый калий) успокаивает, улучшает настроение, оказывает спазмолитическое действие.

Препарат можно применять с двухлетнего возраста в дозе пяти капелек на прием, растворенных в половине стакана отфильтрованной воды, детям, достигшим шестилетнего возраста, также растворяют по десять капель, начиная с двенадцатилетнего возраста пациенты принимают за один прием 15 капель (доза для взрослых), перед сном ее можно увеличить до 20 капель. Кратность приема – каждые восемь часов, через полчаса после чего можно принимать пищу. Как вариант – можно принять необходимую дозу спустя час после еды.

Лекарство Энгистол, выпускаемое в таблетках и ампулах, более известное как препарат для лечения вирусных инфекций, может быть применено и в случаях нарушения поведенческой функции и восприятия. Имеет двухкомпонентный состав: Ластовень аптечный в трех гомеопатических разведениях (Vincetoxicum hirundinaria), который как монопрепарат используют для лечения кардиологических патологий и стимуляции иммунитета, и два разведения Серы (Sulfur), используемой при психоневрологических расстройствах и депрессиях, упадке сил.

Таблетированную форму применяют сублингвально. Разовый прием для больных старше двенадцатилетнего возраста составляет целую таблетку.

Для младших детей готовят раствор из одной хорошо растертой таблетки в четырех столовых ложках воды.

На прием младенцам дают одну чайную ложку раствора, 1-5 лет – две, 6-11 лет – три.

Схема купирования острых состояний следующая: прием разовой дозы с пятнадцатиминутным перерывом, но не более восьми раз подряд, затем – каждые восемь часов за полчаса до приема пищи либо час после него.

Существует также инъекционная форма препарата. Уколы при остром состоянии делаются ежедневно (не более пяти раз), затем переходят на режим от раза в два либо три дня до раза в неделю.

Также таблетки Нерво-хеель могут помочь стабилизировать состояние нервной системы при деперсонализации. В препарате содержатся гомеопатические разведения трех препаратов, применяемых в качестве антидепрессантов: Бобы святого Игнатия (Ignatia), вещество из чернильной сумки каракатицы (Sepia officinalis), Чесоточный нозод (Psorinum-Nosode). Их также назначают пациентам при лечении разных психических заболеваний (шизофрении, эпилепсии) и более легких расстройств. Крое того, в таблетки включены: Валерианово-цинковая соль (Zincum isovalerianicum), которая стабилизирует нервную систему и купирует признаки вегетососудистой дистонии. Боязнь сойти с ума, перевозбуждение, другие виды беспокойства, судороги может устранить еще один компонент – Бромистый калий (Kalium bromatum). Пациентам с истощенной психикой, пережившим эмоциональные потрясения, с нежеланием жить назначают Кислоту фосфорную (Acidum phosphoricum), которая также входит в состав препарата.

Таблетки рассасывают до полного растворения под языком. Дозируют по половинке таблетки пациентам младше трехлетнего возраста, остальным дают целую. Острые приступы возбуждения, тоски и тревоги, раздражительность купируются приемом разовой дозы каждые четверть часа, но не более восьми раз подряд, затем – переходят на обычный трехразовый прием.

Гомеопатическая композиция из 26 компонентов – Церебрум композитум оказывает регуляторное действие на обменные процессы, происходящие в центральной нервной системе, назначается при истощении нервной системы, депрессии, вегетососудистой и нейроциркуляторной дистонии, различных невротических состояниях. Инъекции назначают с частотой от одной до трех ампул в неделю, можно использовать как питьевой раствор. С этой целью одну ампулу растворяют в ¼ стакана воды и пьют равными частями через равные промежутки времени в течение суток.

Психотерапия деперсонализации

Медикаментозная терапия в обязательном порядке должна сочетаться с психотерапевтической помощью. Адекватная терапевтическая тактика поможет быстро справиться с деперсонализацией, опасность которой нежелательно недооценивать.

Психотерапия направлена на прерывание действия стрессогенных факторов, которые либо имелись во время возникновения симптомов расстройства, либо возникли ранее (негативные детские впечатления) и могли стать его причиной.

Разным категориям пациентов методы психотерапии подбирают индивидуально.

Например, когнитивно-поведенческая терапия, базирующаяся на утверждении, что эмоции, чувства и модель поведения индивидуума определяются не сложившимися обстоятельствами, а тем, как он их воспринимает, позволяют блокировать навязчивые мысли об отвержении психической компоненты личности и /или частей тела, утрате рассудка и нежелании жить. Применяются техники, позволяющие добиться того, чтобы выявить и преобразовать неконструктивную жизненную стратегию гибким рациональным мышлением, а также помочь пациентам выполнять задачи, отвлекающие их от деперсонализации и дереализации.

Сенсорные техники посредством воздействия на органы чувств человека (например, слух, зрение, тактильность) помогают пациентам восстановить самовосприятие и/или восприятие внешнего мира, ощутить его реальность.

Психоанализ (психодинамическое лечение) помогает решить проблемы, связанные с динамическими аспектами психики пациента: мотивацией, влечениями, побуждающими к действиям, а также – разрешить внутренние противоречия, повысить порог стрессоустойчивости.

Применяются также сеансы гипноза и аутогенные тренировки. Такой подход наиболее эффективен при деперсонализации первого типа.

Авторитарные формулы гипнотического внушения применяются крайне редко, в основном, их целесообразно использовать в редких случаях острых транзиторных деперсонализационных расстройств.

В поле зрения психиатров чаще попадают люди с затяжным течением болезни, поэтому целесообразно комбинировать гипноз с разъяснительной тера­пией. Применяется не авторитарное внушение, а мотивиро­ванное. Пациент при этом находится в состоянии сонливости, а основные положения внушения базируются на основе рациональной психотерапии. Пациентам внушают, что при возникновении тревожных симптомов они могут с легкостью переориентировать свое внимание на окружающую обстановку, людей или деятельность, а также, что такая практика снижает ощущения отчуждения, они ослабевают и перестают быть пугающими.

Построение аутогенных тренировок базируется на аналогичной основе. Чаще всего эти практики комбинируются, а содержание внушаемых формул адресуется в сторону социаль­ной реабилитации.

При легких случаях деперсонализации такого лечения бывает достаточно. В дополнение могут быть назначены витаминные и растительные препараты легкие психостимуляторы.