Классификация периодонтитов

Общая классификация периодонтитов, помогающая в стоматологической практике, базируется на таких объединяющих категориях:

• Клинические признаки заболевания.
• Этиологические факторы заболевания.
• Морфология воспалительного процесса.
• Топографические признаки.

В целом воспаление периодонта можно разделить по характеру течения процесса – острый или хронический периодонтит. Каждая форма в свою очередь подразделяется на серозную или гнойную, а также делится по зоне локализации процесса:

• Верхушечный периодонтит (апикальный).
• Краевой периодонтит.
• Диффузный периодонтит.

У хронических апикальных (верхушечных) процессов есть собственные критерии деления:

• Фиброзный.
• Гранулирующий.
• Гранулематозный.

Следует отметить, что так называемый краевой периодонтит часто относят к категории болезней пародонта и это лишь один из примеров некоторой несогласованности в стандартизации формулировки диагноза.

На сегодняшний день существует несколько классификационных форм, которыми пользуются стоматологи разных стран. Официально признанной практически во всех странах бывшего СНГ является МКБ-10. Однако многие врачи в практике используют другие, более подробные в клиническом смысле стандарты.

Перечислим классификации, которые существуют на сегодняшний день:

• Классификация Лукомского, составленная на основе общих клинических признаках течения процесса:
  • Острый периодонтит – серозный или гнойный.
  • Хронический периодонтит – гранулирующий, гранулематозный, фиброзный.
  • Хронический периодонтит в стадии обострения.
• В практике детской стоматологии часто используется классификация Грошикова:
  • Petiodontitis acuta – острый периодонтит.
  • Petiodontitis acuta apicalis – острый верхушечный периодонтит.
  • Petiodontitis acuta marginalis – острый краевой периодонтит.
  • Petiodontitis chronica fibrosa – фиброзный хронический периодонтит.
  • Petiodontitis chronica granulans – гранулирующий хронический периодонтит.
  • Petiodontitis chronica granulomatosa – гранулематозный хронический периодонтит.
  • Petiodontitis chronica exacerbation – обострившийся хронический периодонтит.
• Классификация Дедовой (2002г.) по типам:
  • I – острый, развивающийся стремительно процесс с ярко выраженной симптоматикой.
  • II – хронический процесс, развивающийся много лет, редко обостряется.
  • III – обострение хронической формы периодонтита в связи с изменением бактериального фона, флоры в тканях периодонта.
  • IV – быстро прогрессирующий периодонтит, который в течение короткого периода приводит к утрате нескольких зубов сразу.
  • V – обратимый воспалительный процесс, при котором есть высокий процесс выздоровления тканей периодонта.

Кроме того существует классификация под редакцией Р.Шур от 1976 года, систематизация ММСИ – московского медицинского стоматологического института, классификация ВОЗ и официально признанная в лечебных учреждениях классификация МКБ-10.

[1], [2], [3]