Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Классификация ювенильного анкилозирующего спондилоартрита
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Современные представления о соотношении между собой заболеваний, отнесённых к кругу спондилоартритов, может отражать классификация, предложенная в 1997 г. профессором Э.Р. Агабабовой. Различают четыре группы заболеваний.
- Спондилоартрит анкилозирующии (первичный, идиопатический) - болезнь Бехтерева.
- Спондилоартрит (вторичный) при следующих заболеваниях:
- урогенная болезнь Рейтера;
- постэнтероколитические реактивные артриты;
- другие кишечные и мочеполовые инфекции;
- псориатический артрит;
- неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
- SAPHO-синдром.
- • Спондилоартрит сочетанный/перекрёстный (с указанием сочетаний болезней).
- • Спондилоартрит недифференцированный (с указанием симптомов).
В международных классификациях ЮРА Американской коллегии ревматологов и ЮХА Европейской антиревматической лиги предусмотрены отдельные рубрики в рамках олигоартикулярного варианта - субтип II, характеризуемый преимущественной заболеваемостью мальчиков, ассоциацией с НLА-В27-антигеном и высоким риском развития ЮАС в катамнезе (Ювенильный ревматоидный артрит). В новой классификации ювенильного идиопатического артрита, принятой на Конгрессе Всемирной лиги ревматологических ассоциаций в 1997 г. в Дурбане, уточнённой и дополненной на аналогичном конгрессе в 2001 г. в Эдмонтоне, определено более конкретное место для преспондилических стадий ювенильных спондилоартритов.
Международным сообществом педиатров-ревматологов было принято решение называть все хронические воспалительные заболевания суставов у детей ювенильным идиопатическим артритом и различать семь категорий. Дефиниция и перечень исключений для каждой из семи рубрик не допускают возможности перекреста между выделенными вариантами, а в случае соответствия критериям двух рубрик и более рекомендуют отнесение к группе «Недифференцированные артриты».
Классификация ювенильного идиопатичвского артрита (ILAR 1997, 2001)
- Системный артрит.
- Полиартрит, негативный по ревматоидному фактору.
- Полиартрит, позитивный по ревматоидному фактору.
- Олигоартрит:
- персистирующий;
- распространившийся.
- Артрит, сочетающийся с энтезитом.
- Псориатический артрит.
- Недифференцированный артрит:
- не соответствует ни одной из категорий;
- отвечает критериям более, чем одной категории.
Заболевания круга спондилоартритов имеют свои истоки среди трёх последних вариантов ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) (артрит, сочетающийся с энтезитом; псориатический артрит и недифференцированный артрит), хотя в редких случаях возможно развитие спондилоартрита в катамнезе у пациентов, заболевания которых классифицированы по дебюту в рубриках системный артрит, полиартикулярный серонегативный по ревматоидному фактору и олигоартикулярный варианты.
[