Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Конверсионное расстройство: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Конверсионное расстройство проявляется симптомами или выпадением тех или иных функций, которые развиваются бессознательно и непроизвольно и обычно включают моторную или сенсорную функции. Манифестация имеет сходство с неврологическими или другими общемедицинскими состояниями, но редко подтверждается известными патофизиологическими механизмами или анатомическими проводящими путями. Начало и сохранение конверсионных симптомов обычно связано с психическими факторами, такими как стресс. Диагноз основывается на анамнестических сведениях после исключения соматических заболеваний. Лечение начинается с установления устойчивых, поддерживающих отношений между врачом и пациентом; психотерапия может помочь, как и гипноз или интервью с использованием медикаментов.
Конверсионное расстройство обычно начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте, но может встречаться в любом возрасте. Несколько более распространено среди женщин. Изолированные конверсионные симптомы могут полностью не соответствовать критериям конверсионного расстройства или соматизированного расстройства.
[Симптомы конверсионного расстройства
Симптомы часто развиваются внезапно, и их начало обычно связано со стрес-согенным событием. Симптомы ограничиваются тем, что нарушается произвольная моторная или сенсорная функция, что наводит на мысль о неврологическом или соматическом заболевании (например, нарушения координации или баланса, слабость или паралич руки либо ноги или потеря чувствительности в той или иной части тела). Такие симптомы могут включать судороги, слепоту, двоение в глазах, глухоту, афонию, затруднения глотания, ощущение комка в горле, задержку мочи.
Симптомы являются достаточно тяжелыми, вызывают дистресс или нарушают функционирование в социальной, профессиональной и других важных областях жизни. У пациента может быть единичный эпизод или спорадически повторяющиеся эпизоды; симптомы могут становиться хроническими. Обычно эпизоды являются короткими.
Диагноз устанавливается только после исследования и проведения обследований, исключающих соматическое заболевание, которое могло бы полностью объяснить симптомы и их последствия.
Лечение конверсионного расстройства
Крайне необходимы последовательные доверительные и поддерживающие отношения между врачом и пациентом. После того как врач исключит соматическое заболевание и заверит пациента в том, что отсутствуют данные за лежащее в основе симптомов серьезное заболевание, пациент обычно начинает себя лучше чувствовать, и симптомы угасают. Когда появлению симптомов предшествовала психотравмирующая ситуация, эффективной может оказаться психотерапия.
Другие варианты лечения не слишком эффективны. Могут помочь гипнотерапия, интервью с использованием медикаментов, модифицирующая поведение терапия, включая релаксационный тренинг.