Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Кожные проявления при Синдроме Кушинга: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Синдром Кушинга (синоним: синдром Иценко-Кушинга).
Причины и патогенез синдрома Кушинга. Синдром Кушинга возникает при повышении в крови уровня глюкокортикоидов. Эндогенный синдром Кушинга обусловлен за счет избыточной продукции кортизола корой надпочечников. Избыточная продукция АКТГ отмечается при следующих состояниях: дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы; микро- и макроаденомы гипофиза, секретирующие АКТГ; узловая гиперплазия коры надпочечников; опухоли (аденома и рак) коры надпочечников. Эндогенный (лекарственный) синдром Кушинга возникает при длительном лечении (перентерально, внутрь или местно) кортикостероидами или кортикотропином. Кожные изменения возникают за счет нарушения структуры коллагеновых волокон.
Симптомы синдрома Кушинга. У большинства больных отмечаются утомляемость, мышечная слабость и изменения характера. При внешнем осмотре видно ожирение, перераспределение жировых отложений (лицо, тело, живот, надлопаточная область), полнокровное лунообразное лицо, жировой горбик на шее, толстое туловище и тонкие конечности. Хорошо заметна атрофия кожи: истончение (атрофия эпидермиса и дермы); экхимозы при малейших травмах, телеангиэктазии (полнокровное лицо). Наблюдается усиленный рост терминальных волос на лице и часто - пушковых волос на лицеи руках (гипертрихоз), у женщин - гирсутизм и андрогенная алопеция. Часто появляются стероидные угри: мономорфные высыпания, отличающиеся от обыкновенных угрей почти полным отсутствием комедонов. Местами имеются гиперпигментации за счет повышенной продукции АКТГ. У больных с синдромом Кушинга часто встречаются грибковые (разноцветный лишай, дерматофии) и вирусные инфекции. Из сопутствующих заболеваний отмечаются артериальная гипертония, психические расстройства, миопатия, заболевания желудочно-кишечного тракта, остеопороз и др.
Дифференциальный диагноз. Синдром Кушинга следует отличить от ожирения, депрессии.
Лечение синдрома Кушинга. Необходимо выявить и устранить причины заболевания.
[Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Какие анализы необходимы?