Квадроприл
Статью проверил Алексей Кривенко, медицинский редактор
Последняя редакция: 30.03.2024
Последняя редакция: 30.03.2024
х
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Квадроприл, также известный как спираприл, является лекарственным препаратом из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ). Он используется для лечения гипертонии (артериальной гипертензии) и сердечной недостаточности.
Вот основные моменты, связанные с применением Квадроприла (спираприла):
- Гипертония: Квадроприл применяется для снижения артериального давления у пациентов с гипертонией. Он помогает расширить сосуды и улучшить кровоток, что в свою очередь снижает давление в кровеносных сосудах.
- Сердечная недостаточность: У пациентов с сердечной недостаточностью препарат может использоваться для улучшения функции сердца и уменьшения симптомов, таких как одышка, отеки и усталость.
- Защита почек: Квадроприл может иметь защитный эффект на почки, особенно у пациентов с диабетической нефропатией или другими состояниями, которые могут привести к повреждению почек.
- После инфаркта миокарда: В некоторых случаях препарат может быть назначен после инфаркта миокарда для предотвращения развития сердечной недостаточности и улучшения выживаемости.
- Противопоказания и побочные эффекты: Препарат может быть нежелателен для использования у некоторых пациентов, включая тех, кто имеет аллергическую реакцию на компоненты препарата или имеет определенные состояния, такие как беременность или стеноз почечной артерии. Побочные эффекты могут включать головную боль, гипотензию (понижение артериального давления), кашель и редко ангионевротический отек.
Как и при любом другом лекарственном средстве, использование Квадроприла должно осуществляться под контролем врача, который назначит правильную дозировку и будет следить за возможными побочными эффектами.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Квадроприла
- Гипертония (артериальная гипертензия): Квадроприл эффективен в снижении артериального давления у пациентов с гипертонией. Он помогает расширить кровеносные сосуды и снизить сопротивление периферических сосудов, что ведет к снижению кровяного давления.
- Сердечная недостаточность: Препарат может быть назначен для лечения сердечной недостаточности. Этот препарат помогает снизить нагрузку на сердце, улучшает кровоток и может увеличить выживаемость у пациентов с сердечной недостаточностью.
- Защита почек: Использование Квадроприла может быть показано для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом или другими состояниями, которые могут привести к повреждению почек. Это связано с его способностью снижать давление в почечных артериях и уменьшать протеинурию (повышенное содержание белка в моче).
- После инфаркта миокарда: Препарат может быть назначен в качестве части комплексной терапии после инфаркта миокарда, чтобы улучшить выживаемость, предотвратить ремоделирование сердца и снизить риск повторного инфаркта.
- Диабетическая нефропатия: У пациентов с диабетической нефропатией, т.е. повреждением почек, вызванным сахарным диабетом, Квадроприл может быть назначен для защиты почек и замедления прогрессирования болезни.
Форма выпуска
- Таблетки: Это наиболее распространенная форма выпуска. Таблетки Квадроприла обычно представлены в различных дозировках, что позволяет подбирать оптимальную дозу для каждого пациента. Таблетки обычно принимаются перорально, то есть через рот.
- Раствор: Иногда препарат может быть доступен в виде раствора для приема внутрь или для внутривенного введения. Эта форма выпуска может быть предпочтительна для пациентов, которым трудно глотать таблетки или для тех случаев, когда необходимо быстрое начало действия.
- Другие формы: В некоторых странах препарат может также выпускаться в других формах, таких как капсулы или даже внутривенные растворы для инфузий, но это менее распространенные варианты.
Фармакодинамика
- Ингибиция АПФ: Препарат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, который обычно превращает ангиотензин I в активный ангиотензин II. Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором и приводит к увеличению артериального давления путем стимуляции секреции альдостерона. Ингибируя этот фермент, квадроприл снижает уровень ангиотензина II, что приводит к расширению сосудов и снижению артериального давления.
- Улучшение гемодинамики: Благодаря снижению артериального давления и увеличению кровотока к сердцу и другим органам, квадроприл помогает улучшить гемодинамику, что особенно важно для пациентов с гипертонией, сердечной недостаточностью или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Противоотечное действие: Путем снижения артериального давления и улучшения функции почек препарат может также помочь в уменьшении отеков, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью.
- Протективное действие на сердце и почки: Квадроприл, помимо снижения артериального давления, имеет некоторые противопротеинуринные и кардиопротективные свойства, которые могут быть полезны при различных состояниях, таких как диабетическая нефропатия и хроническая почечная недостаточность.
- Антиреабсорбционное действие на почки: Препарат может снижать реабсорбцию натрия и воды в почках, что также способствует снижению объема циркулирующей крови и артериального давления.
Фармакокинетика
- Поглощение: Квадроприл обычно хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после перорального приема.
- Максимальная концентрация (Cmax): Максимальная концентрация в плазме крови обычно достигается примерно через 1-2 часа после приема.
- Биодоступность: Биодоступность препарата составляет около 25-40% из-за его интенсивного метаболизма при первом прохождении через печень.
- Метаболизм: Квадроприл метаболизируется в печени с образованием активного метаболита квадроприлата, который также обладает ингибиторными свойствами по отношению к АПФ.
- Время полувыведения (T1/2): У препарата относительно короткое время полувыведения, составляющее приблизительно 1-2 часа, а у его метаболита - около 13-17 часов.
- Выделение: Квадроприл и его метаболит выводятся главным образом через почки.
- Влияние пищи: Прием пищи может уменьшать скорость, но не полноту абсорбции препарата.
- Связывание с белками: Квадроприл связывается с белками плазмы крови на уровне около 97%.
Способ применения и дозы
-
Дозировка:
- Дозировка Квадроприла обычно назначается врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента.
- Обычно рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 2,5-5 мг один раз в день. По мере необходимости доза может быть увеличена под наблюдением врача.
- Для пациентов с сниженной функцией почек или старше 65 лет дозировка может быть скорректирована в соответствии с рекомендациями врача.
-
Способ применения:
- Препарат обычно принимается внутрь, вне зависимости от приема пищи.
- Таблетки следует глотать целиком, запивая стаканом воды.
-
Продолжительность лечения:
- Продолжительность лечения Квадроприлом определяется врачом в зависимости от характера заболевания и реакции на лечение.
- Обычно лечение препаратом является длительным и непрерывным, при условии постоянного медицинского контроля.
-
Индивидуальные рекомендации врача:
- Врач может рекомендовать индивидуальные коррекции дозировки и режима приема Квадроприла в зависимости от характера заболевания и состояния пациента.
- Пациентам следует строго соблюдать указания врача и не изменять дозировку или режим приема без его разрешения.
Использование Квадроприла во время беременности
Применение Квадроприла (спираприла) во время беременности категорически не рекомендуется. Препараты из класса ингибиторов АПФ могут вызывать серьезные врожденные дефекты у плода, особенно при применении во втором и третьем триместрах беременности. Эти дефекты могут включать в себя гипоплазию (недоразвитие) легких, недоразвитие черепа, задержку роста и развития плода, а также другие проблемы.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Пациенты с известной гиперчувствительностью к Квадроприлу или любым другим ингибиторам ангиотензин-конвертирующего фермента (ИАКФ) не должны использовать этот препарат из-за риска развития аллергических реакций.
- Истинная артериальная гипотензия: Использование препарата может быть противопоказано у пациентов с истинной артериальной гипотензией (чрезмерно низким артериальным давлением), так как это может усугубить симптомы.
- Стеноз почечной артерии: Квадроприл следует применять с осторожностью у пациентов с стенозом почечной артерии, так как ухудшение функции почек может произойти при использовании препарата.
- Беременность: Применение препарата во время беременности может быть противопоказано из-за потенциального воздействия на плод. Этот препарат может вызвать серьезные побочные эффекты для плода, такие как деформации черепа, уретры и легких.
- Грудное вскармливание: Квадроприл выделяется в грудное молоко и может оказывать негативное воздействие на грудного ребенка, поэтому прекращение грудного вскармливания может потребоваться во время приема препарата.
- Ангионевротический отек: Препарат может вызывать ангионевротический отек, особенно у пациентов с предыдущей анамнезом таких реакций.
- Гиперкалиемия: Применение Квадроприла может вызвать повышение уровня калия в крови, поэтому его следует использовать с осторожностью у пациентов с гиперкалиемией.
Побочные действия Квадроприла
- Гипотония (пониженное артериальное давление): Один из наиболее распространенных побочных эффектов Квадроприла - это гипотония. Это может проявляться в виде головокружения, слабости или даже потери сознания.
- Кашель: Некоторые пациенты, принимающие препарат, могут развивать кашель, который обычно является сухим и раздражающим. Этот побочный эффект обычно проходит после прекращения приема препарата.
- Гиперкалиемия: Квадроприл может вызывать повышение уровня калия в крови, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как аритмии сердца.
- Аллергические реакции: В редких случаях прием препарата может вызвать аллергические реакции, такие как крапивница, зуд, отек лица или затрудненное дыхание. В случае возникновения этих симптомов следует прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью.
- Проблемы с почками: У некоторых пациентов Квадроприл может вызывать проблемы с функцией почек, особенно у тех, у кого уже есть нарушения почечной функции.
- Другие побочные эффекты: Возможны также головные боли, нарушения вкуса, усталость, расстройства желудка, изменения кроветворения и др.
Передозировка
- Сильное понижение артериального давления: Очень высокие дозы квадроприла могут вызвать критическое снижение артериального давления, что может привести к обмороку, головокружению, слабости и даже потере сознания.
- Электролитные нарушения: Передозировка препарата может вызвать дисбаланс электролитов в организме, что может привести к нарушениям сердечного ритма, мышечным судорогам и другим серьезным осложнениям.
- Почечная недостаточность: Избыточное действие квадроприла на почки может привести к острой почечной недостаточности.
- Гиперкалиемия: Возможно развитие гиперкалиемии (повышенного содержания калия в крови), что может быть опасным для сердечной деятельности.
- Другие симптомы: К другим симптомам передозировки препарата могут относиться тошнота, рвота, бессонница, головная боль и замедленное сердцебиение.
Лечение передозировки квадроприла обычно включает срочные меры поддержания жизненно важных функций, такие как поддержание адекватного кровообращения и функции дыхания. Это может включать введение интрузивных жидкостей, применение вазопрессоров и другие меры. Кроме того, может потребоваться дополнительное лечение для восстановления электролитного баланса и лечения других осложнений.
Взаимодействия с другими препаратами
- Диуретики (мочегонные препараты): Сочетание Квадроприла с диуретиками может усиливать антигипертензивный эффект и уменьшать риск отеков, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью.
- Препараты, повышающие уровень калия в крови (калийсберегающие диуретики, спиронолактон, триамтерен): Комбинация с такими препаратами может привести к гиперкалиемии (повышенному содержанию калия в крови), поэтому необходимо тщательно контролировать уровень калия в крови.
- Препараты, снижающие калий в крови (литий, кардиотоники): Препарат может усиливать действие этих препаратов, что может привести к развитию гипокалиемии (снижению уровня калия в крови).
- Препараты, повышающие артериальное давление (например, симпатомиметики): Квадроприл может ослабить эффекты этих препаратов.
- Препараты, вызывающие гипотензию (анестетики, наркотические анальгетики): Комбинация с препаратом может усилить гипотензивный эффект и привести к чрезмерному снижению артериального давления.
- Препараты, повышающие риск гиперкалиемии (нестероидные противовоспалительные препараты, калийсодержащие добавки): Квадроприл может увеличить риск развития гиперкалиемии при одновременном применении с такими препаратами.
- Препараты, повышающие риск развития ангионевротического отека (например, ингибиторы кальцинейринов): Комбинация с Квадроприлом может увеличить риск развития ангионевротического отека.
Условия хранения
- Температура: Как правило, Квадроприл (спираприл) следует хранить при комнатной температуре, которая обычно составляет от 15°C до 30°C
- . Избегайте хранения в местах, подверженных экстремальным температурам.
- Влажность: Препарат следует хранить в месте, где отсутствует излишняя влажность, чтобы предотвратить повреждение таблеток или капсул.
- Свет: Рекомендуется хранить препарат в темном месте, защищенном от прямого солнечного света, чтобы предотвратить разложение активных ингредиентов под воздействием света.
- Упаковка: Лекарственное средство следует хранить в оригинальной упаковке или контейнере, который обеспечивает защиту от воздействия внешних факторов.
- Доступность для детей: Обеспечьте, чтобы препарат был храниться в месте, недоступном для детей, чтобы предотвратить случайное употребление.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Квадроприл" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.