Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Лечение остеохондроза: тракционная терапия
Последняя редакция: 19.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Тракционная терапия является одним из методов восстановительного лечения повреждений и заболеваний ОДА и их последствий (деформации и контрактуры крупных суставов, дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике и др.). С помощью кратковременной или длительной тяги преодолевается мышечная ретракция или оказывается постепенное растягивающее воздействие на ту или иную область тела с целью устранения контрактуры или деформации.
Различают «сухое» и подводное вытяжение. «Сухое» вытяжение - тракция на обычной функциональной кровати (головной конец поднимают на высоту 50-60 см, лямку проводят через грудь больного, подмышечные впадины и фиксируют к спинке кровати на уровне туловища). Фиксация возможна также с помощью двух мягких колец, поддерживающих больного подмышками (применяется при травматическом повреждении позвоночника).
Для вытяжения существуют также столы специальной конструкции со скользящим на роликах щитом, что обеспечивает большую эффективность процедуры в результате уменьшения потери тяги на трение.
Подводное вытяжение сочетает физическое воздействие воды (пресной, минеральной, морской) с приемами тракции. Действие воды (36-37°С) на проприоцепторы способствует снижению тонуса попе речнополосатой мускулатуры, вследствие чего устраняется деформация или контрактура.
Подводное вытяжение может быть вертикальным и горизонтальным.
Вертикальное подводное вытяжение проводится с помощью различных простых приспособлений (круг из пенопласта, деревянные параллельные поручни) и более сложных конструкций в специальном лечебном бассейне (вода температуры 36-37С).
Горизонтальное подводное вытяжение (при патологии позвоночника) проводится путем продольного вытяжения позвоночного столба или провисания туловища в обычной или большой ванне на тракционном щите.
Тракционное лечение широко используется в реабилитации больных ортопедо-травматологического и неврологического профиля с целью уменьшения протрузии фрагментов межпозвонкового диска (при остеохондрозе позвоночника); при смещении диска, искривлении позвоночника, контрактурах или артрозах крупных суставов и при некоторых рефлекторных нарушениях.
Тракционное лечение при заболеваниях позвоночника:
- осуществляет разгрузку позвоночника путем увеличения расстояния между телами позвонков;
- уменьшает патологическое напряжение мышц;
- снижает внутридисковое давление, в результате чего уменьшается протрузия;
- увеличивает вертикальный диаметр межпозвонкового отверстия, что ведет к декомпрессии нервного корешка и уменьшению отека;
- устраняет подвывих в межпозвонковых суставах, что дает декомпрессирующий эффект.
ВНИМАНИЕ! Вытяжение при локализации патологии в шейном отделе должно быть кратковременным и неинтенсивным (небольшой груз!), в противном случае возможно растяжение капсул межпозвонковых суставов и усиление расшатывания межпозвонковых суставов.
Подводное вертикальное вытяжение рекомендуется больным в хронической и подост-рой стадии заболевания, горизонтальное вытяжение - в острой стадии и при обострениях.
После процедуры показаны разгрузка позвоночника в течение 1,5 ч и ношение разгрузочных ортопедических корсетов. Показанием к назначению корсета является прекращение болей при тракции (в вертикальном положении). Разгрузочные корсеты обеспечивают уменьшение осевой нагрузки на позвоночник в результате перенесения части веса туловища на подвздошные кости (при патологии в пояснично-крестцовом отделе) и на надплечья (при патологии в шейном отделе).
ВНИМАНИЕ! Ношение ортопедического корсета обязательно сочетают с занятиями ЛГ и массажем во избежание прогрессирующего ослабления мускулатуры туловища, шеи и плечевого пояса.
Вытяжение конечностей в воде проводится как болеутоляющая процедура при деформирующем артрозе крупных суставов нижних конечностей (коксартроз, гонартроз), поскольку можно уменьшить взаимодавление измененных суставных поверхностей путем увеличения диастаза между ними. Эффективность этого терапевтического воздействия повышается в теплой воде в связи с одновременным улучшением кровообращения в области сустава и расслаблением болезненно напряженных мышц.