Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Лордоз шейного отдела позвоночника
Последняя редакция: 07.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Сегодня все чаще говорят о таком явлении, как шейный лордоз. Для того чтобы понимать, какие действия предпринимать в данном случае, есть ли основания опасаться, есть ли риски для здоровья, нужно разбираться в сущности самого понятия. Здесь не обойтись без элементарных знаний в области анатомии и физиологии человека.
Шейный лордоз в норме
В норме шейный лордоз существует у каждого человека. Речь идет о естественных физиологических изгибах позвоночного столба. Они поддерживают оптимальное положение позвоночника при ходьбе. Изгибы выступают в роли амортизаторов, которые определенным образом амортизируют движения, облегчают толчки и колебания во время ходьбы. Если же изгиба нет, возникают нарушения позвоночника, заболевания. Позвоночник испытывает повышенную нагрузку, движения ущемляют и стирают позвонки. Тем не менее, шейный лордоз не должен быть чрезмерным.
Чрезмерный изгиб позвоночника также негативно отражается на состоянии здоровья позвоночника. Вслед за заболеваниями позвоночника возникают и другие заболевания. Например, искривление позвоночника влечет за собой нарушение мышечного каркаса, нарушение нормального состояния паравертебральных мышц, косых мышц. Постепенно искажается вся фигура, в частности, нарушается состояние широчайшей мышцы спины, косых мышц. Это влечет за собой деформацию шейного и грудного отдела позвоночника, грудной клетки, смещение грудины, ребер. Нарушение нормального положения и состояния грудины и межреберных мышц, отражается на положении и состоянии сердца, других органов, которые они защищают. Нарушения ключичного и грудинного положения влечет за собой нарушение дыхательных процессов, неполное наполнение воздухом грудной клетки. Соответственно, в кровь попадает меньше кислорода, меньше его транспортируется и во внутренние органы, развивается гипоксия или гиперкапния. Стоит отметить, что нарушение шейного лордоза, например, его полное выпрямление, или чрезмерный изгиб, приводит к тому, что нарушается кровообращение головного мозга. Часто наблюдается защемление нерва, межпозвоночного диска, корешка спинномозгового нерва в области шеи, это еще больше нарушает кровообращение. Резко возрастает риск образования тромбов, развития сосудистых нарушений, гипертонической болезни, инсультов. [1]
Шейный и поясничный лордоз
Позвоночный столб представлен одним прогибом, идущим назад (грудным кифозом), и двумя прогибами вперед (шейный и поясничный лордоз). Они выполняют роль амортизаторов, придавая позвоночнику естественное положение, поддерживая прямохождение. В норме это обычные изгибы, которые только облегчают ходьбу, не доставляют никакого дискомфорта. При патологии – это чрезмерные изгибы, или же наоборот, чрезмерно ровный позвоночник, лишенный естественных изгибов. Такое состояние нарушает не только нормальное состояние позвоночника, но и нарушает основные физиологические процессы, в нем протекающие, в том числе, обмен веществ. Возникает риск для спинного мозга, который расположен в канале позвоночного столба. Патологические изгибы, либо их отсутствие является болезненным состоянием, которое зачастую требует специального лечения. [2]
Формирование шейного лордоза
Основа закладывается в первые месяцы, по мере того, как ребенок учится держать шею. Укрепление мышц шеи способствует укреплению шейного лордоза. Формированию шейного лордоза способствует подъем головы, грудной клетки, туловища. Изначально ребенок рождается с ровным позвоночником, без изгибов, поскольку в условиях внутриутробного развития позвоночник не испытывает никакой нагрузки. Постепенно, по мере того, как ребенок начинает развиваться физически, укреплять мускулатуру, развиваются и изгибы позвоночника. Так, шейный лордоз формируется первым, по мере того, как ребенок учится поднимать шею. Вторым формируется грудной кифоз, он развивается по мере того, как ребенок начинает сидеть, задействовать шейную и грудную мускулатуру. Третьим формируется поясничный лордоз. Он формируется по мере того, как ребенок становится на ноги, осваивает ходьбу.
Кифотизация шейного лордоза
У некоторых людей может происходить кифотизация шейного лордоза – своего рода обратное развитие в противоположную сторону. Вместо лордоза формируется кифоз, нарушающий не только нормальное функционирование позвоночника, но и иных структур, которые прямо или косвенно связаны с формированием кифоза. Возрастает нагрузка на сердце, легкие испытывают повышенное давление, не полностью раскрываются, соответственно, не полностью наполняются воздухом. Это не позволяет им в полной мере выполнять свою функцию, в частности, не позволяет снабжать органы достаточным количеством кислорода. Отсюда – гипоксия, нарушение функционального состояния организма, снижение работоспособности.
Неправильное положение шейного отдела позвоночника негативно отражается и на состоянии верхних дыхательных путей. В частности, отмечается давление на щитовидную железу, голосовые связки, глотку и трахею. Это может нарушать процессы голосообразования, негативно отражается на функции щитовидной железы, а через нее – на гормональном статусе в целом. Нарушаются процессы дыхания, жевания, глотания, нарушается нормальное функционирование слюнных желез. Кроме того, нужно учитывать, что через позвоночник проходит спинной мозг, нервы, которые иннервируют внутренние органы. Снижается чувствительность рецепторов, нарушается проводимость нервных волокон. Происходит сжатие кровеносных сосудов, соответственно, органы, которые снабжаются кровью от этих сосудов не получают в должной мере питательных веществ и кислорода, не отчищаются от отработанных метаболитов. Это приводит к нарушению трофики, дыхательных процессов, развивается гипоксия и гиперкапния, аутоинтоксикация собственными продуктами жизнедеятельности. Возрастает риск развития атеросклероза сосудов, также увеличивается риск развития инсультов, повышения и резких перепадов артериального давления. [3]
Код по МКБ-10
Симптомы шейного лордоза
Под данным термином может определяться как нормальный лордоз, так и его нарушение (уплощение, выравнивание, чрезмерный изгиб, обратное развитие). В норме лордоз выполняет ряд важных функций, и необходим для поддержания нормального функционирования позвоночника. Лордоз необходим для обеспечения движений, поддержания шеи в вертикальном положении.
В аномальном случае симптомы таковы: шея сильно прогибается назад, сильно выделяется не только седьмой шейный позвонок, но и другие позвонки. Кроме того, довольно часто весь позвоночник деформируется, подвергается искривлению. В области шеи может наблюдаться образование ровной дуги, позвоночник напоминает ровный стержень. Это также симптом патологии. Боль не всегда является симптомом патологии, поскольку в одних случаях болевые ощущения возникают, в других же, напротив, человек не ощущает ни боли, ни какого-либо дискомфорта. Возможно ощущение боли при движениях и поворотах шеи, скованность, сниженная чувствительность.
В качестве первых признаков, указывающих на развитие лордоза, является появление изгиба. В норме появляется легкий изгиб позвоночника в затылочной доле. На задней поверхности шеи хорошо прощупывается 7-й шейный позвонок. Если же появляется патологический лордоз, изгиб становится чрезмерным, иногда появляются болевые ощущения, дискомфорт при движениях, скованность движений. Если же изгиб сглаживается, и позвоночник становится ровным – это также признак патологии. Кроме того, возможны случаи: изгиб развивается не назад, а вперед.
Шейный лордоз у детей
У детей шейный лордоз образуется, когда они начинают поднимать шею, и удерживать ее в вертикальном положении. До этого позвоночник у детей ровный, поскольку не испытывает нагрузок. Тем не менее, необходимо следить за тем, чтобы лордоз формировался правильно, и не было патологий в физическом развитии позвоночника. Именно по этой причине дети первого года регулярно подвергаются осмотру специалистов, в том числе, ортопеда, хирурга. При выявлении первых признаков патологии, нужно как можно раньше начинать лечение. На ранних этапах оно максимально эффективно, и зачастую включает специальную пассивную гимнастику, массаж, грудничковое плавание.
У детей более старшего возраста, лечение требует больше времени и больших усилий. Лечение лордоза на любой стадии требует обязательной физической нагрузки. Нужно проводить регулярные тренировки, направленные на тренировку позвоночника, проработку мышц шейного отдела позвоночника. Особенно эффективны упражнения в сочетании с массажем, плаванием. У ребенка в любом возрасте, вплоть до его совершеннолетия, очень эластичный и гибкий позвоночник. Это позволяет легко корректировать патологии. По некоторым данным, окончательное формирование костной системы заканчивается в полной мере только в 25 лет. Это говорит о том, что коррекция нарушений и деформаций костей, позвоночника эффективна именно в этот период времени. После 25 лет позвоночник с трудом поддается коррекции.
У детей шейный лордоз легко исправляется путем коррекции положением. Для этого применяют специальные ортопедические подушки, матрацы для сна, стойки статические. Возможно и применение корсета, бандажа, проведение тейпирования. Однако подобные процедуры, как правило, требуется только в крайнем случае, без необходимости лучше не применять. Это обусловлено тем, что подобные процедуры существенно ограничивают подвижность ребенка, а также возможность полноценного роста и развития, снижает двигательную активность, которая важна как для физического, так и для психического развития ребенка.
Проводят массаж, лечебную физкультуру, плавание, применяются дыхательные практики. При проведении массажа применяются специальные детские методики массажа, которыми владеет массажист со специализацией в области детского массажа. Продолжительность массажа для детей с лордозом в среднем составляет 15-20 минут.
Стадии
Шейный лордоз развивается в несколько стадий. На первой стадии из ровного позвоночного столба формируется небольшая изогнутая дуга. Постепенно изгиб увеличивается в размерах, становится более ощутимым и заметным. На этом заканчивается стадия формирования изгиба при нормальных условиях. Если же рассматривать патологический случай, появляется еще одна или две стадии. На второй стадии изгиб либо продолжает увеличиваться, несмотря на то, что уже достиг определенных показателей нормы. Он становится настолько изогнутым, что выступает далеко за поверхность затылка, имеет вид горба на спине. Либо же на второй стадии изгиб может резко начать выпрямляться, вплоть до образования ровной спины. На этом либо заканчивается развитие, либо наступает третья стадия, при которой изгиб развивается вплоть того, что формируется аналогичный норме изгиб, только в противоположную сторону.
Формы
Существует несколько видов лордозов. Во-первых, это физиологический и патологический. Как известно, физиологический формируется у каждого человека и является нормой. Ему отводятся важные функции в организме, он поддерживает прямохождение, избавляет от боли и дискомфорта во время ходьбы, равномерно распределяет нагрузку. Патологический лордоз – это тот, который затрудняет процессы хождения, формируется излишнее выпячивание. Возможны болевые ощущения.
Из лордозов выделяют шейный и поясничный лордозы, которые формируются соответственно в области шеи или поясницы.
В зависимости от возраста, выделяют детский, взрослый и старческий лордозы, которые образуются соответственно на разных стадиях жизни человека.
Физиологический шейный лордоз
С самого рождения необходимо способствовать образованию у ребенка физиологического шейного лордоза. Для этого младенца выкладывают на животик. Примерно с нескольких недель рождения ребенок может лежать на животе несколько минут. Постепенно время пребывания на животе увеличивается: от 10-15 минут до 1-1,5 часов после каждого кормления. Ребенок пытается поднять кверху головку, поворачивает шею. Это своего рода первая гимнастика, необходимая для полноценного физического развития и гармонизации.
Постепенно, с нескольких месяцев, физическую нагрузку на организм ребенка необходимо увеличивать. Проводится специальный детский массаж, способствующий укреплению мускулатуры, ее развитию. Используется развитие при помощи положения: ребенку придается определенное положение, которое формирует правильные структуры тела. При этом могут использоваться специальные матрацы, подушки с ортопедической направленностью, адаптированные под ребенка. Существует грудничковое плавание, которое является одним из эффективнейших средств развития. Для младенцев используется специальная психогимнастика, фитбол-гимнастика, основанная на использовании специальных упражнений на фитболе. Развивается отдельное направление – беби-йога, стреччинг, направленные на комплексное развитие новорожденного и ребенка первого года жизни.
Выпрямление физиологического шейного лордоза
Если у вас отмечается чрезмерный изгиб, и требуется выпрямление физиологического шейного лордоза, нужно предварительно проконсультироваться с врачом-ортопедом. Он проведет осмотр, назначит соответствующие функциональные тесты, которые покажут состояние позвоночника. Может потребоваться рентген, другие методы исследования. После постановки соответствующего диагноза, подбирается дальнейшее лечение. Чаще всего применяются специальные физические упражнения в сочетании с массажем. Дополнительно могут применяться различные ортопедические средства, физиопроцедуры.
В первую очередь, необходимо определить цели и задачи, которых необходимо достичь в процессе лечения. Затем, исходя из поставленных целей, разрабатывается программа и схема лечения. Основу составляют упражнения, оказывающие воздействие непосредственно на позвоночник. [4]
Основным методом лечения лордоза, особенно в домашних условиях, является физическая активность. Традиционно используют средства лечебной физкультуры (ЛФК).
Но сегодня есть ряд других средств, к примеру, йоготерапия, йога для позвоночника, оздоровительные методики цигун. В состав йоготерапии входит даже специальный раздел – йога позвоночника, направленная на лечение различных патологий позвоночника. Также правильное дыхание во многом основано на работе с позвоночником (пранаяма в системе хатха-йоги). Есть отдельные комплексы – Стихия, Алмазный Стержень, которые позволяют работать с позвоночником. Многие оздоровительные китайские практики, в том числе, цигун, китайские гимнастики, направлены на проработку позвоночника. В восточных традициях много внимания уделяется именно позвоночнику, поскольку он считается тем центральным элементом организма, который поддерживает активность всего организма, в нем сосредоточена основная жизненная сила и энергия.
Нарушение статики шейного лордоза
Довольно распространенной патологией считается нарушение статики шейного лордоза – состояние, при котором шейный отдел позвоночника приобретает чрезмерную подвижность. Это может иметь ряд негативных последствий, в частности, может стать причиной защемления межпозвоночных дисков, корешков спинного мозга, нервов, что приводит к развитию воспалительных и болевых ощущений, требует обязательного лечения.
Сегодня применяется множество методов коррекции нарушений позвоночника. Однако основной метод лечения – по-прежнему, физические упражнения. При появлении нарушений, необходимо проконсультироваться с соответствующими специалистами. Помогут такие специалисты, как ортопед, хирург, врач или инструктор лечебной физкультуры, йоготерапевт, мастер или инструктор цигун, оздоровительных практик.
Сегодня ЛФК уже давно не является единственным методом лечения заболеваний позвоночника. Применяется лечение положением, ритмической и изометрической гимнастикой, статическими и динамическими, дыхательными, медитативными упражнениями, специально разработанными динамическими комплексами, направленными на развитие отдельных групп мышц и решение конкретных проблем. Лечение может проводиться на различных этапах жизни человека. Для новорожденных, младенцев и детей первого года жизни широко используются такие методы, как фитбол-гимнастика, беби-йога, детский стречинг, психогимнастика. Все эти элементы сочетаются с массажем и грудничковым плаванием, активно-пассивной гимнастикой. Мамы могут заниматься совместно с детьми, либо с детьми занимается исключительно специалист. [5]
Для детей дошкольного и младшего школьного возраста активно используется фитбол-гимнастика, детсткая йога, специальные комплексы детских дыхательных и расслабляющих элементов, подвижные игры.
Для подростков показаны занятия каланетикой, шейпингом, аэробикой, фитнесом, бодифлексом. Все большую популярность приобретают различные виды йоги. Например, воздушная йога, представляющая собой синтез классической хатха-йоги и эквилибристики.
Для людей зрелого возраста оптимальный вариант – начать практиковать классическую хатха-йогу, в особенности асаны, пранаяму, дхарану. Эти элементы подразумевают осознанную работу с физическим телом, мышцами, костями, сухожилиями, выстраивание правильного дыхания, техники расслабления и осознанной концентрации внимания. Существует много разновидностей и направлений хатха-йоги. При проблемах с позвоночником, можно попробовать Кундалини-йогу, пранаяму (дыхательные практики). Также можно порекомендовать китайские оздоровительные практики и цигун, в которых основное внимание уделяется именно работе с позвоночником.
Для людей пожилого и старческого возраста показана классическая хатха-йога, отдельные элементы цигун, релаксационные и медитативные практики, скандинавская ходьба, плавание и гидропроцедуры.
Деформация шейного лордоза
При коррекции деформации шейного отдела позвоночника, обязательно необходимо использовать физические упражнения, требуется достаточный уровень двигательной активности. Различные физические упражнения комбинируются с массажными техниками, релаксацией организма, физиопроцедурами, вспомогательными средствами. Назначают специальные корсеты, бандажи. Можно порекомендовать Кундалини-йогу – направление, которое содержит комплекс упражнений, предназначенных для целенаправленного воздействия на позвоночник, позволяет активировать жизненную энергию.
Некоторые специалисты практикуют элементы телесно-ориентированной терапии, суть которой состоит не только в работе с физическим телом, но и в психологическом консультировании, коррекции психоэмоционального состояния. При этом специалисты по телесно-ориентированной терапии исходят из положения о том, что каждая проблема, патология в организме человека является результатом воздействия какой-либо психической травмы, непрожитой эмоции, стресса. В ходе консультации специалист поможет человеку вернуться к истокам проблемы, найти ее, перепрожить, ощутить соответствующие изменения в теле, соотнести их с психическим состоянием. [6]
Хорошо себя зарекомендовал цигун, китайские оздоровительные практики, многочисленные дыхательные упражнения, которые также направлены преимущественно на позвоночник. Находят применение и некоторые славянские практики и гимнастики, например, комплексная методика восстановления и очищения организма «Ладание», методика «Танец Огня», «Лажение», холистический и биоэнергетический массаж, гимнастические комплексы, такие как «Жива», «Комплекс Триглава», авторская методика Овчаренко С.В. «Сферы».
Есть упражнения для чистки и комплексной проработки позвоночника, паравертебральных мышц, расположенных вдоль позвоночного столба и межпозвоночных дисков, исправления лордозов, кифозов, сколиозов, межпозвоночных грыж и воспалительных процессов.
Из методов физиотерапевтического лечения, широко применяют лечение ультразвуком, микротоками, волнами различной длины, электрофорез, криопроцедуры, тепловые процедуры, электропроцедуры.
Положительно действует плавание, аквааэробика, гидропроцедуры в бассейне, джакузи, лечебных ваннах. Эти процедуры позволяют расслабиться позвоночник, снизить нагрузку. Они расслабляют мышцы, снимают спазм, боль. Широкое применение в практике нашел Шотландский душ, душ Шарко, душ-опахало, джакузи, гидромассажные ванны.
Лордоз шейных позвонков
Для того чтобы устранить лордоз шейных позвонков, нужно запастить терпением, поскольку это довольно длительная процедура, которая требует строгого соблюдения разработанной тактики коррекции позвоночника. Лечение, как правило, длится от нескольких месяцев до полугода, и даже больше. При этом успех лечения во многом зависит от активности самого пациента. Прежде всего, он должен выполнять регулярные физические упражнения, без которых лечение невозможно.
При этом рекомендуется заниматься на регулярной основе, выполнять упражнения ежедневно, а иногда даже несколько раз в день – утром и вечером.
Более простые упражнения выполняются утром (в основном расслабляющие, на растяжку). Вечером выполняются тонизирующие, силовые упражнения, скручивания. Также рекомендуется примерно 1-2 раза в неделю заниматься с инструктором ЛФК или йоготерапевтом. [7]
Основной принцип – применение комплексного подхода, то есть, следует так подбирать упражнения, таким образом, чтобы в процессе их выполнения были задействованы все группы мышц, не только позвоночник.
Для достижения максимального эффекта, нужно чередовать приемы расслабления и напряжением, обязательно включать релаксацию, медитацию, дыхательные упражнения. Также важно запомнить простое правило: нагрузку нужно увеличивать постепенно.
Шейный лордоз выпрямлен, выпрямление шейного лордоза
Если у вас выпрямлен шейный лордоз – это патология. Нормой такое является только у новорожденных детей. Поэтому при выпрямлении шейного лордоза следует обратиться к врачу: ортопеду, хирургу. Прежде чем начать лечение, нужно поставить точный диагноз и определить причину развития патологии. Иногда для проведения качественной диагностики, необходимо обратиться к вертебрологу, или остеопату. В случае возникновения такой необходимости, ортопед или хирург выпишут направление на консультацию.
Важно исключить воспалительные процессы в области шеи, позвоночника, поскольку это может стать серьезным препятствием на пути к осуществлению комплексной терапии. Нужно учитывать и субъективные ощущения пациента, например, боль в области шеи, позвоночника, может быть признаком острого воспалительного процесса, либо защемления мышцы, смещения позвонка. Как правило, все это довольно хорошо прощупывается при пальпации. [8]
Важна дифференциальная диагностика, которая поможет дифференцировать признаки различных заболеваний, имеющих сходные проявления. Могут потребоваться инструментальные методы, например рентген, для уточнения диагноза. Применение лабораторных анализов для диагностики лордоза – крайне редкое явление. В настоящее время широко применяются такие методы, как рентгенологическое исследование, компьютерная, магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют визуализировать картину патологии, оценить состояние позвонков, прилегающих мягких тканей, а иногда, даже близлежащих сосудов и нервов.
Сглаженность шейного лордоза, шейный лордоз уплощен
При сглаженности шейного лордоза необходимо специальное лечение, поскольку шейный лордоз уплощен только у новорожденных детей. В остальных случаях налицо патология шейного отдела.
Сегодня применяются различные методы коррекции. Используются как традиционные, так и нетрадиционные методы воздействия на организм. Прежде всего, в качестве основы применяются физические упражнения. Если раньше использовались исключительно средства ЛФК (лечебной физкультуры), то сегодня есть возможность выбрать себе вид физической активности на любой вкус и нрав – начиная от традиционных общеразвивающих физических упражнений, классических видов спорта, подвижных игр, и заканчивая восточными, китайскими, тибетскими оздоровительными практиками. Могут себе выбрать занятия по душе люди разного возраста, пола, интересов. Например, для детей дошкольного возраста идеально подходит детский фитнес, фитбол-гимнастика с использованием различного красочного инвентаря, ярких фитболов, специфического оборудования. Многие занятия для детей проходят в виде развлекательных игровых мероприятий, вводятся элементы сюжетной игры, распределение ролей.
Для взрослых также есть различные занятия, начиная от настольного тенниса и баскетбола, интенсивной аэробики до спокойной и уравновешенной калланетики, хатха-йоги. Многим мужчинам по вкусу восточные единобортсва, оздоровительный и спортивный цигун, рукопашный бой, различные боевые техники, китайские гимнастики, которые позволяют не только поддерживать физическую форму, но и корректировать позвоночник, исправлять деформации.
Многие люди пожилого возраста выбирают бег, скандинавскую ходьбу, различные виды танцев, плавание и аквааэробику, или даже отдельные комплексы из различных оздоровительных систем, например, дыхательные практики из системы хатха-йоги, даосские и тибетские медитации, суставные гимнастики и оздоровительные комплексы для позвоночника из цигун, хатха-йоги, гимнастик.
Шейный лордоз с кифотической деформацией, шейный лордоз
При постановке диагноза шейный лордоз с кифотической деформацией, как правило, кроме традиционных физических упражнений, назначают различные вспомогательные средства. Обязательно проводится комплексное лечение. Данный диагноз подразумевает, что у человека шейный лордоз развивается в неправильном направлении, выгибаясь в противоположную сторону.
Для устранения патологии широко применяется лечение ультразвуком, микротоками, воздействие волнами различной длины. Это позволяет простимулировать мышцу, оказать необходимое воздействие не только на позвоночник, но и на окружающие его ткани. Стимуляция паравертебральных мыщц приводит к их укреплению, повышению чувствительности и сократительной активности. Мышцы, находящиеся в тонусе, положительно воздействуют на позвоночник, удерживая их в правильном положении.
Часто назначают электрофорез. В основном при помощи этого метода вводят препараты кальция, магния, магнелис, магнезию, противовоспалительные средства. При помощи микротоков они лучше достигают тканей, оказывают более интенсивное воздействие.
Показаны различные тепловые процедуры, электропроцедуры, световые процедуры. В состав комплексной терапии сходит массаж, активно-пассивная гимнастика. Наряду с классическим массажем, назначают сегментарно-рефлекторный массаж, рефлексотерапию, акупунктуру, точечный массаж (шиацу).
Усилить и закрепить эффект помогут компрессы, обертывания. Широко задействуют природные ресурсы в лечении заболеваний позвоночника, например, применяется акупунктура (иглоукалывание), апитерапия (лечение укусами пчел), гирудотерапия (лечение пиявками).
Полезно сочетать физические упражнения и массаж с плаванием, аквааэробикой, поскольку эти процедуры позволяют привести мышцы в тонус. Применяются гидропроцедуры (обливания, обтирания, душ Шарко, гидромассаж, джакузи).
Многим пациентам показана ароматерапия, промасливание, воздействие лечебными маслами. Применяются различные расслабляющие техники, комплексы дыхательных упражнений (комплекс «пранаямы» из хатха-йоги, цигун, тайцзи-цюань). В комплексную терапию обязательно нужно включть расслабление, медитацию, аутогенную тренировку. В качестве дополнительных релаксационных средств применяется цветотерапия (хромотерапия), плавание в бассейне, аквааэробика. Сегодня все большую популярность обретает иппотерапия (лечебная верховая езда), дельфинотерапия (плавание с дельфинами).
Выпрямлен с формированием кифоза
Если шейный отдел у человека выпрямлен с формированием кифоза, необходимо подобрать комплекс упражнений для ежедневного выполнения. Это позволит скорректировать деформацию и оздоровить позвоночник.
Подходят различные системы упражнений для позвоночника. Как вариант, можно посоветовать ежедневно выполнять комплекс упражнений «Сурья Намаскар». Это индийская практика, один из комплексов, широко применяемых в классической хатха-йоге. В переводе с санскрита название означает «Приветствие Солнцу». Соответственно, нужно выполнять данный комплекс в утреннее время. Идеальное время для данного комплекса – рассвет, когда солнце только начинает подниматься над горизонтом. Нужно стать лицом к Солнцу, расслабиться, выполнить последовательность, описанную ниже, стараясь максимально впитать в себя энергию солнца.
Комплекс представлен 12 асанами, которые плавно переходят одна в другую. Весь комплекс выполняется плавно, без остановок, образуя динамику. Женщины начинают выполнение комплекса с правой ноги, мужчины – с левой.
Начинается комплекс Пранамасаной, или молитвенной позой. Для того чтобы выполнить данную асану, нужно стать ровно. Ноги стоят ровно, пяточки, голени, колени, бедра соединены. Пальцы ног также должны быть соединены, стопы полностью прижаты одна к другой. Руки вдоль бедер. Принимаем устойчивую позицию, закрываем глаза, расслабляемся. Стараемся распределить вес равномерно по всему телу, на обе ноги. Вы должны стоять ровно, не отклоняясь ни назад, ни вперед. Глаза можно держать открытыми, можно закрыть. Медленно поднимаем руки вверх перед собой, сгибая в локтях. На уровне грудной клетки соединяем ладони друг с другом, локти и предплечья держим параллельно полу.
Вторая асана - Ардха-Чакрасана – поза половины колеса. Медленно поднимаем руки вверх, оставляя ладони соединенными. Выводим руки над головой, ладони разъединяем, руки держим ладонями вперед, как бы обращая их к Солнцу. Руки и ладони должны быть примерно на ширине плеч. После этого делаем небольшой прогиб в пояснице назад, отклоняемся. Не нужно стремиться сделать максимально большой прогиб. Состояние должно быть комфортным и расслабленным.
Из прогиба плавно выпрямляем спину, и сразу же уходим в наклон (Падахастасана - поза аиста, или наклон к ногам). Движения выполняются медленно. Руки необходимо все время держать над головой. Возвращаясь из прогиба, ладони смотрят вперед. После того, как начался наклон вниз – ладони разворачиваются внутрь, и смотрят друг на друга. Наклоняемся медленно, с ровной спиной. В спине не должно быть ни сутулости, ни прогибов. Позвоночник должен быть ровным. Все время тянемся за руками. Руки как бы вытягивают позвоночник вперед и вниз. Наклоняемся, насколько получается. Если получается, руками касаемся пола. Еще лучше – его вы руками обхватите голени, а лоб прижмете к коленям. В такой позиции нужно задержаться настолько, насколько комфортно. Ноги при этом по-прежнему стоят ровно, прижаты друг к другу. При выходе их позы, медленно поднимает голову, смотрим вперед, перед собой. Постепенно поднимаем руки. Голова как бы зажата между руками, руки плотно прижимаются к ушам. Вместе с руками, которые движутся вверх, поднимаем голову и распрямляем туловище. Возвращаемся в положение стоя, с опущенными вдоль бедер руками.
Далее выполняется Ашва – Санчаланасана – поза наездника. Мужчины выдвигают назад левую ногу, женщины – правую. Передняя нога сгибается в колене, основной вес уходит на нее. Руки можно держать внизу, опирясь кончиками пальцев на землю, можно поднять вверх, соединив ладони над головой, выпрямив локти. Находимся некоторое время в такой позиции, сохраняя равновесие. Переходим в следующую позу.
Адхо Мукха Шванасана – «собака мордой вниз». Руки опускаем на землю перед собой. Ту ногу, которая была впереди. Отставляем назад, ставим на один уровень со второй ногой. Распределяем вес равномерно между руками и ногами. Ноги стараемся максимально опустить к полу, пяточки тянем максимально к полу. Руки тянем вперед, за ними вытягиваем позвоночник. Ягодицы, крестец, кобчик при этом тянутся кверху. Голова находится между руками.
Выходим в позу Аштанга-намаскар – опора на 8 точек, или зигзаг. Для этого выходим в промежуточное положение – «планка», при которой основной упор идет на пальцы ног и кисти рук. Тело равномерно распределено между руками и ногами. Затем медленно опускаем грудь, плечи и лобковую кость на пол, прижимая их как можно сильнее к полу. Подбородок также опускаем на пол. Руки сгибаются в локтях (как при отжиманиях), ноги частично сгибаются в коленях (колени опускаются на пол). Прижатыми к полу оказываются 8 точек: подбородок, грудина, два плеча, две кости тазобедренного сустава, два колена. Находимся некоторое время в такой позиции, затем выходим в следующую позу.
Урдхва Мукха Шванасана – «собака мордой вверх». Руки остаются прижатыми к полу, отрываем подбородок и грудную клетку от пола, скользим максимально вверх. Голова и плечи поднимаются кверху, таз, бедра, ноги, остаются прижатыми к полу. Максимально тянем вверх голову, выравнивая и соединяя лопатки. При этом шею назад не запрокидываем.
Повторяем позу Адхо Мукха Шванасана – «собака мордой вниз», которая выполнялась до упражнения «Зигзаг».
Из «собаки мордой вниз», медленно выставляем ногу вперед, сгибаем в колене. Используем ту ногу, с которой начинали круг: мужчины – левую, женщины – правую. Переводим основной вес на ногу, стоящую впереди, выпрямляя и освобождая заднюю ногу. Руки опускаем вниз, касаемся пола на одной линии с ногами (с пальцами ног). Получается асана Ашва – Санчаланасана – поза наездника.
Из предыдущей позы медленно подставляем заднюю ногу к передней. Соединяем их, ставим рядом. Руки остаются на полу, на одной линии с пальцами ног. Выравниваем ноги, руки переводим на голени, обхватывая их (или остаемся в той же позиции). Голова опущена вниз, стремится к коленям. Спина ровная. Получается Падахастасана - поза аиста, или наклон к ногам. Которую мы уже выполняли.
Затем выпрямляемся, выполняем позу Ардха-Чакрасана – поза половины колеса. Медленно разгибаем спину, начиная от поясницы. заканчивая шейным отделом. Руки медленно поднимаем вверх, над головой. Соединяем ладони, отклоняемся назад, создавая прогиб в пояснице. Мысленно можно представить над головой Солнце, собрать в руки Солнечные лучи, распределить их по телу, улыбнуться.
Возвращаемся в исходное положение. Выполняется Пранамасана – молитвенная поза. Распределяем энергию Солнца по всему телу.
Так завершился один круг комплекса «Приветствие Солнцу». Полный комплекс содержит 2 круга. После этого повторяем все те же упражнения, только начинаем выполнять комплекс с другой ноги (мужчины – с правой, женщины с левой). Если позвоночнику выпрямлен сильно, с формированием кифоза, для коррекции потребуется выполнять 3 круга подряд. Количество кругов данного комплекса может варьировать в пределах от 1 до 27 кругов.
Шейный лордоз усилен
В том случае, если шейный лордоз усилен, требуется его коррекция. Чем быстрее она будет начата, тем проще и быстрее будет устранена патология. Основным средством коррекции деформаций позвоночника, являются физические упражнения. Могут использоваться различные упражнения, их комплексы. В качестве примера можно привести один из комплексов цигун.
Становимся ровно, руки опущены вдоль тела, ноги на ширине плеч. Стопы стоять параллельно одна другой. Со вдохом медленно отводим руки с стороны, сгибая при этом локти. Представляем, что мы большой шар, который наполняется чистым воздухом, раздувается. Вместе с тем, как руки отводятся в стороны, медленно приседаем, слегка сгибая ноги в коленях.
С выдохом выводим руки вперед, держим перед собой на уровне грудной клетки, можно чуть ниже. Держим так, как будто руками мы пытаемся обнять большой шар. Ладони развернуты внутрь. Делаем несколько вдохов и выдохов.
На выдохе, медленно прижимаем руки к грудной клетке, как бы прижимая и сдувая шар, который был перед нами. На вдохе выводим руки вперед, толкая внутренней стороной кисти вперед. Вслед за руками уходит спина, делаем наклон за руками. Наклоняемся до такого положения, при котором ягодицы, спина и руки находятся на одном уровне. Спина должна быть ровной. Максимально вытягиваем позвоночник вперед, руки тянем вперед. Спина уходит за руками, а ноги максимально выравниваются в коленях, отводятся назад. Ягодицы, кобчик максимально вытягивается кверху. Когда достигли максимального растяжения, делаем хлопок в ладоши, уходим в наклон вниз.
На выдохе руки опускаются вниз, касаются пола. Туловище также уходит вниз, не образуя при этом ни сутулости, ни прогибов. Спина ровная, расслабленно свисает вниз, живот прижат к ногам. Приседаем, руками мысленно собираем небольшой шар, и медленно начинаем поднимать его вверх, поднимаясь всем телом. Руки также поднимаются. Представляем, что мы поднимаемся от поясницы. Стоим ровно, руки продолжают двигаться вверх. Сводим перед собой руки, формируя перед собой как бы «веер». Сквозь разведенные в сторону пальцы смотрим вперед. Ладони направлены внутрь, к себе.
Затем делаем разворот в сторону, вместе с руками. Ноги и бедра остаются на прежнем уровне, поворот делается в районе талии. Не отрывая ног из прежнего положения, делаем наклон вниз (в бок), стараясь при этом максимально растянуть противоположный бок. Затем разворачиваем ладони наружу, от себя, медленно поднимаемся вверх. Стараемся поднять вверх ладони, а за ними медленно поднимается все остальное тело. Возвращаемся в центральную позицию. Повторяем аналогичный наклон в противоположный бок.
Возвращаемся в центральную позицию. Руки держим перед собой. Медленно опускаем их вниз, как бы прижимая к полу. Представляем, что перед нами поршень, который нужно вдавить в землю. Вместе с тем приседаем медленно. Давим «поршень», максимально опускаясь вниз. Представляем, что вместе с этим поршнем из нас выдавливается и уходит в землю вся грязь, боль, неудачи, болезни, отрицательная энергия. Затем медленно выпрямляемся, представляя, что от земли мы поднимаем силу, энергию, которая нас питает. Выпрямляемся полностью. Поднимаем руки над головой, затем медленно опускаем до уровня грудной клетки, мысленно распределяем энергию по всему телу. Свободно опускаем руки вниз, делаем несколько свободных вдохов и выдохов расслабляемся. Это был один круг комплекса.
Для тех, у кого шейный лордоз усилен, нужно выполнять 3 комплекса подряд. Данные комплексы могут выполняться в любое время суток, количество подходов не ограничено.
Прямой шейный лордоз
Для устранения прямого шейного лордоза можно порекомендовать комплекс упражнений, представленных ниже. Комплекс взят из системы хатха-йоги, несколько адаптирован в авторском варианте. Комплекс получил название «Комплекс Триконасан».
Сначала выполняем классическую асану – Триконасану, или позу треугольника. Для этого становимся ровно, руки вдоль тела, опушены, ноги ровно. Затем разводим ноги максимально широко в стороны, одну ногу разворачиваем перпендикулярно другой. Руки поднимаем в стороны, держим ровно (параллельно полу). Медленно уводим руку в сторону, тянем тело за рукой, наклоняясь в сторону. Рука идет в ту сторону, в которую и развернутая нога. Доходим до определенного предела, когда тело становится параллельно полу. Рука опускается на ногу, которая стоит перпендикулярно. Другая рука поднимается вверх. Таким образом, руки должны быть на одной ровной линии, вместе с ногами они образуют большой треугольник. Голову разворачиваем, смотрим вверх, на верхнюю руку. Стоим в такой позе определенное время, сохраняя неподвижность. Начинать рекомендуется с одной минуты, постепенно увеличивая время пребывания в данной позе до 10-15 минут.
Затем плавно разворачиваем голову, опускаем обе руки вниз, рядом с ногой, которая стояла под перпендикулярным углом. Выстраиваемся: спина должна быть ровной, руки под прямым углом опущены вниз, ноги разведены, образуя треугольник. Затем медленно обнимаем рукой ногу, которая стоит впереди. Стараемся лечь на ногу всем телом, максимально к ней прижавшись. Прижимаем к ноге живот, грудную клетку, лоб, руками обнимаем голени, максимально растягиваем ноги и тазобедренный сустав. Находимся в такой позиции от 1 до 15 минут.
Находимся в позиции, описанной выше. Второй ногой, которая находится сзади, стараемся максимально присесть вниз. Это позволит максимально растянуть поверхность передней ноги. После этого расслабляемся, выходим следующую позицию.
Затем опускаем одну руку за ногой, которая стоит перпендикулярно. Поднимаем вторую руку вверх, разворачиваем тело таким образом, чтобы руки были на одной линии, ноги образовывали треугольник. Упражнение похоже на классическую Триконасану, с той разницей, что разворот осуществляется в другую сторону. Мы как бы осуществляем скручивание.
Медленно разворачиваемся в предыдущую позицию.
Разворачиваем туловище вперед, ноги максимально разведены в стороны. Наклоняемся вперед, стараясь опустить руки на пол перед собой. Максимально наклоняемся вперед, растягивая заднюю поверхность ног. Наклон делаем от бедер, от поясницы, как бы складываясь в тазобедренном суставе. При этом стараемся наклониться максимально низко, если получается руки лучше положить на предплечья.
Находясь в предыдущей позиции, стараемся максимально уйти в наклон, пряча голову между ногами. Руками тянемся назад, за ноги, к пяточкам. Если получается, голову можно положить на темя, переведя основной вес на голову.
Затем переходим в ровную позицию, при которой ноги разведены максимально широко, спина в наклоне горизонтальна, находится параллельно полу, руки стоят на земле под прямым углом. Вес тела равномерно распределен между всеми частями тела. Постепенно переводим основной вес назад, в ноги. Руки вытягиваем вперед, максимально сильно, насколько это получается. Тянем ноги назад, кобчик вверх, а руки – вперед. Спина и позвоночник должны растягиваться как можно сильнее, вытягиваясь вслед за позвоночником. Возвращаемся в предыдущую ровную позицию, равномерно распределяем вес по всему телу, расслабляемся.
Ноги сводим, соединяем их. Бедра, колени, голени, стопы должны быть соединены, делаем наклон вперед, стараясь максимально лечь грудной клеткой, животом, лбом на ноги. Обвиваем голени руками (поза Аиста, Падахастасана). Затем медленно поднимаемся вверх, разгибая спину позвонок за позвонком, начиная от поясницы, заканчивая шейным отделом.
Стоим ровно, делаем несколько глубоких вдохов и выдохов, после чего повторяем эту же последовательность в другую сторону.
Дополнительно к данному комплексу могут быть добавлены отдельные вспомогательные упражнения.
- Приседаем на одну ногу, вторую отводим в сторону. Затем постепенно переводим вес с одной стороны на другую, не выпрямляясь при этом. Переход осуществляется в приседе. Повторяем упражнение минимум 10 раз, максимум – не ограничено.
- Подходим к гимнастической стенке (можно заменить стулом, обычной кроватью). Кладем на него одну ногу, вторая остается при этом ровной. Обе ноги ровные, натянутые в колене. Наклоняемся к ровной ноге, максимально низко. Если получается, опускаем руки, и даже предплечья на пол. Стараемся максимально растянуть ту ногу, которая находится наверху. При необходимости усилить эффект, приседаем ровной ногой книзу. Шею при этом стараемся свободно опустить вниз, максимально расслабив ее. Позвоночник тянется вниз, как бы растягиваясь в разные стороны между кобчиком и головой.
- Ставим ноги максимально широко. Руки разводим в стороны. Опускаем одну руку вниз, касаемся земли. Вторую руку поднимаем вверх, так чтобы она образовывала ровную линию с другой ногой. Противоположную опущенной руке ногу поднимаем, так чтобы она была параллельна полу. Между ногами должен быть угол в 90 градусов. Находимся в такой позиции 1 – 10 минут, медленно выходим.
Если у вас прямой шейный лордоз, нужно выполнять 1-3 круга за один подход, максимально расслабляя при этом шею, и растягивая позвоночник.
Осложнения и последствия
Неправильно сформированный шейный лордоз может иметь неблагоприятные последствия и осложнения. Например, ровный лордоз существенно повышает нагрузку на позвоночник. В таком виде он не может выступать в качестве амортизирующего фактора, в результате чего развиваются различные заболевания позвоночника, нарушается функция спинного мозга, спинномозговых корешков, и все периферической нервной системы, снижается чувствительность нервных рецепторов. Нарушения в шейном отделе могут приводить к нарушению кровообращения, иннервации отделов, расположенных за шеей. В первую очередь, страдает головной мозг: он не получает должного уровня кислорода, не выводятся метаболиты. В результате развивается гипоксия, гиперкапния, трофические процессы, повышается склонность к тромбообразованию, что увеличивает риск развития тромбозов, атеросклероза, инсульта, гипертонической болезни.
Также нужно учитывать, что кифотизация лордоза может приводить к тому, что создается давление, механическое воздействие на органы грудной клетки, носоглотки, глотки. Нарушается функция щитовидной железы, голосовых связок, слюнных желез. Поскольку щитовидка относится к эндокринным железам, нарушение ее структурных и функциональных характеристик влечет за собой нарушение гормонального фона в целом, развитие ряда эндокринных патологий.
Нарушается выносливость, работоспособность человека, снижается иммунитет. Нередко развиваются и многочисленные сопутствующие нарушения опорно-двигательного аппарата.
Диагностика шейного лордоза
Для того чтобы диагностировать шейный лордоз, необходимо обратиться к ортопеду или хирургу. Они проведут общий осмотр, пальпацию спины и шейного отдела, прощупают позвоночник на предмет деформаций, болезненных ощущений. Если картина не ясна, человека могут выполнить некоторые упражнения (функциональные тесты). По ним судят о состоянии лордоза, позвоночника в целом. При недостаточности информации может потребоваться дополнительная диагностика с применением специального оборудования, например, рентген, томография. Если за консультацией нужно обратиться к вертебрологу, или остеопату, врач даст направление. Дополнительно врач может проверить рефлексы, провести сегментарно-рефлекторную диагностику (путем нажатия на отдельные сегменты позвоночника).
Инструментальная диагностика
Основным методом постановки диагноза при диагностике шейного лордоза, является именно инструментальная диагностика. Чаще всего используются такие методы, как рентгенологическое исследование, компьютерная, магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют визуализировать картину патологии, осмотреть как позвоночник в целом, так и отдельные его участки. Также данные методы позволяют оценить состояние костей, позвонков, мягких тканей, а иногда, даже близлежащих сосудов и нервов.
Рентген
Именно рентген является основным методом диагностики шейного лордоза. Врач может прощупать участок патологии, оценить локализацию лордоза, оценить примерное состояние органов и тканей, позвоночного столба. Но для того чтобы получить детальную информацию, иметь точные характеристики шейного отдела, самого лордоза, необходимо провести рентгенологическое исследование, при помощи которого может быть получено изображение либо позвоночника в целом, либо только отдельного его фрагмента. По рентгенограмме оценивают угол отклонения, размеры лордоза, определяют его точную локализацию, просматривают, какие позвонки вовлечен в патологический процесс. Также можно оценить, есть ли повреждение окружающих тканей, есть ли воспалительный процесс, не происходит ли защемление нервов, кровеносных сосудов, спинного мозга. На основании комплексного анализа результатов рентгенограммы, можно подбирать соответствующее лечение, которое будет направлено непосредственно на устранение выявленных нарушений, и предупреждение возможных осложнений.
Дифференциальная диагностика
Одним из основных этапов постановки диагноза является дифференциальная диагностика. Это очень важный этап, игнорировать который ни в коем случае нельзя. Именно от того, насколько точно будет поставлен диагноз, насколько он будет дифференцирован от других подобных заболеваний, зависит ход дальнейшего лечения, его эффективность. Дифференциальная диагностика представляет собой последовательность действий, направленных на дифференцировку различных видов патологии. Часто заболевания различные, но проявляют они себя одинаково, поэтому их важно четко разграничить.
В ходе дифференциальной диагностики шейного лордоза применяют преимущественно инструментальные методы исследования, основным из которых является рентген.
Шейный остеохондроз
Часто путают шейный остеохондроз и лордоз. Эти заболевания внешне могут быть очень сходными, но при углубленной диагностике обнаруживается принципиальная разница. Как правило, для того чтобы поставить точный диагноз, требуется рентгенологическое исследование, или другие методы визуализации, позволяющие оценить состояние позвоночника, в особенности его шейного отдела. При пальпации и визуальном осмотре, врач обнаруживает примерно сходную клиническую картину – наблюдается чрезмерный, патологический изгиб позвоночника в шейном отделе. При этом детальный анализ причин развития патологии показывает, что остеохондроз возникает в результате солевых и минеральных отложений в области позвоночника. То есть, по сути, остеохондроз представляет собой нарост на позвоночнике. Тогда как лордоз представляет собой неправильный изгиб, деформацию самого позвоночного столба. На рентгенограмме отчетливо видна разница между данными заболеваниями. Соответственно, и методы лечения будут различными.
Протрузии дисков
Одним из серьезнейших заболеваний позвоночника являются протрузии дисков. Они могут развиться в качестве осложнения шейного лордоза. Если нет физиологических изгибов, или они формируются неправильно, не возникает компенсации движений, их аммортизации. Соответственно, диски как бы изнашиваются, испытывая повышенную нагрузку. Может развиваться воспалительный процесс, защемление диска. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом, невозможностью совершить некоторые движения. Требуется тщательная диагностика, подбор лечения. Как правило, при протрузии дисков применяется остеопатия, реже – массаж, дозированная физическая нагрузка. При сильных болевых ощущениях требуется медикаментозная помощь, обезболивающие и противовоспалительные средства. Иногда, в наиболее тяжелых случаях, требуется хирургическое вмешательство.
Лечение шейного лордоза
В основе лечения лордоза шейного отдела лежит два принципа: правильная диагностика и своевременное выявление патологии, и адекватная разработка программы лечения. Программа лечения должна обязательно включать в режим дня физические упражнения. Ни одно лечение не будет эффективным, если его не поддерживать физической нагрузкой. Используется лечебная физкультура, адаптивный спорт, специальные упражнения для позвоночника, традиционные и нетрадиционные оздоровительные системы, ориентированные как на комплексное восстановление организма, так и на воздействие непосредственно на позвоночник. Необходимо проводить массаж. При этом важно оказывать правильное и дозированное воздействие на нужные участки. Это позволит контролировать состояние, оказывать терапевтическое воздействие. Также назначают массаж, специальные гидропроцедуры, вспомогательные средства.
Часто лордоз сопровождается осложнениями и сопутствующей патологией, поэтому рекомендуется применять комплексное лечение. Что касается комплексной терапии, рекомендуется включать в нее этиологическое лечение, то есть, лечение, направленное непосредственно на устранение причины патологии. К примеру, применяют противовоспалительные препараты для устранения воспаления, обезболивающие средства, направленные на снятие боли. Применяют также физиотерапевтические методы, мануальную терапию. [9]
Какой врач лечит шейный лордоз?
Зачастую, столкнувшись с лордозом, у пациента возникает вопрос: «Какой врач лечит шейный лордоз?». Давайте разберемся. Во-первых, вы всегда, в любой ситуации можете обратиться к участковому терапевту, или педиатру, который проведет первичный осмотр, и в случае необходимости, направит на консультацию к соответствующему специалисту. Во-вторых, есть отдельные специалисты, которые занимаются решением проблем, связанных с опорно-двигательным аппаратом – ортопед, хирург. Они могут проконсультировать, поставить диагноз, подобрать соответствующее лечение. Иногда, в более тяжелых случаях, может потребоваться консультация более узко квалифицированных специалистов. К ним обычно направляет ортопед или хирург, если такая необходимость действительно существует. Это, к примеру, вертебролог, который специализируется на заболеваниях позвоночника, или остеопат, который специализируется на заболеваниях костей.
Физиотерапевтическое лечение
Иногда в дополнение к основным методам лечения, при шейном лордозе назначают физиотерапевтическое лечение. Оно оправдано в составе комплексного лечения, но не рационально в качестве монотерапии. Чаще всего для устранения лордоза применяют лечение ультразвуком, воздействие микротоками и волнами различной длины. Одним из методов лечения является электрофорез (в основном при помощи этого метода вводят препараты кальция, магния, которых может не хватать при лордозе). Также при помощи электрофореза вводят некоторые противовоспалительные и обезболивающие средства. Положительно воздействуют тепловые процедуры, электропроцедуры, световые процедуры. Часто их назначают в комплексе. [10]
Упражнения при шейном лордозе
Физические упражнения при шейном лордозе – один из основных методов воздействия. Ни одна терапия не будет эффективна без физической нагрузки. Упражнения нужно выполнять регулярно, один или несколько раз в день. Лучше в одно и то же время. Лучше обратиться за консультацией к врачу лечебной физкультуры, который подберет упражнения, подходящие в каждом конкретном случае, научит технике их выполнения. Если такая консультация невозможна, можно самостоятельно подобрать упражнения. Ниже представлены 5 основных упражнений, которые чаще всего назначаются при лордозе.
- Упражнение №1.
Сядьте ровно. Постарайтесь как можно ровнее выпрямить позвоночник, так чтобы и поясница, и лопатки, и шея были на одной линии. Сзади постарайтесь максимально свести лопатки, а затем опустить их вниз. Для того чтобы проверить ровность спины, прислонитесь к стене. Постарайтесь максимально расслабиться, посидеть в такой позиции не менее 5-10 минут. Глаза лучше прикрыть. Также постарайтесь максимально отстраниться от окружающего мира, ни о чем не думайте.
- Упражнение №2.
Выполняется в позиции лежа на спине. Сначала вам необходимо лечь, максимально расслабиться. Сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Согните ноги в коленях. Руки положите врозь, по сторонам. Лопатки максимально прижмите к полу. Затем опускайте обе ноги сначала влево, затем – в правую сторону. При этом внимательно нужно следить за тем, чтобы ни руки, ни лопатки не отрывались от пола. Повторите упражнения по 15 раз на каждую сторону.
- Упражнение №3.
Станьте ровно, ноги прижмите друг к другу, стопы также плотно прижаты. Медленно поднимайте руки вверх. Соедините их в замок над головой. Стойте в такой позиции от 1 до 10 минут (время выполнения упражнения нужно увеличивать постепенно).
- Упражнение №4.
Из позиции, описанной выше, разведите руки в стороны. Держите спину ровной, позвоночник старайтесь максимально растянуть в стороны. Руки держите параллельно полу, ноги плотно прижаты друг к другу. Начинать выполнение данного упражнения нужно с 1 минуты, постепенно доводя его продолжительность до 10-15 минут.
- Упражнение №5.
Медленно поднимаем руки вверх, оставляя ладони соединенными. Выводим руки над головой, ладони разъединяем, руки держим ладонями вперед, как бы обращая их к Солнцу. Руки и ладони должны быть примерно на ширине плеч. После этого делаем небольшой прогиб в пояснице назад, отклоняемся. Не нужно стремиться сделать максимально большой прогиб. Состояние должно быть комфортным и расслабленным.
Гимнастика
Сегодня широкое распространение в лечении различных заболеваний, получили различные виды гимнастики. Так, широко применяется фитбол-гимнастика, стреччинг-гимнастика, боди-гимнастика, ритмическая гимнастика, психогимнастика.
Одним из современных, недавно появившихся направлений является именно психогимнастика. Это один из элементов телесно-ориентированной терапии. Гимнастика исходит из предположения о том, что любая проблема на физическом уровне возникает как следствие нерешенных психических и эмоциональных проблем, стрессов, психических травм. Поэтому до тех пор, пока мы не отыщем и не проработаем изначальную причину (эмоциональную травму, зажим), проблема решена не будет. С точки зрения, психогимнастики, любые виды физических упражнений борются со следствием, но не устраняют причины патологии, поэтому зачастую оказываются неэффективными.
Рассмотрим пошагово алгоритм проведения психогимнастики.
- Шаг 1. Для начала следует удобно сесть, расслабиться, закрыть глаза. Делаем несколько глубоких вдохов и выдохов, уравновешиваем дыхание. После этого нажимаем двумя пальцами левой руки на первую глазную точку слева. Отслеживаем заряды, которые при этом всплывают (в виде мыслей, ощущений, эмоций). Стараемся каждый заряд прорабатывать, делая глубокий вдох, выдох. Выбираем тот случай, который вызывает самые неприятные ощущения, начинаем его прорабатывать.
- Шаг 2. Внимательно прислушиваемся ко всем всплывающим моментам, выбираем наиболее яркий и значимый (с негативной окраской). Фиксируем этот момент в памяти (как будто ставим видеозапись на паузу). Останавливаем внимание на этом моменте, и дальнейшую работу ведем только с этим эпизодом. Также нужно зафиксировать в памяти тот момент времени, в котором происходит данный неприятный момент, и останавливаемся на этом времени.
- Шаг 3. Восстанавливаем картинку в памяти максимально полно, действуя как бы от третьего лица (так как будто мы в этот момент смотрим на происходящее со стороны). Стараемся максимально точно и подробно вспомнить все ощущения, возникающие в связи с данным состоянием. Пальцы держим на точке, продолжая ее активировать.
- Шаг 4. Стараемся максимально подробно ощутить те эмоции, которые у нас были непосредственно в тот момент. Также старается ощутить, в каком участке тела остались эти эмоции.
- Шаг 5. Находимся непосредственно в том моменте, когда возникла проблема. Осознаем, какие телесные ощущения сопровождали этот момент.
- Шаг 6. Теперь максимально четко осознаем те мысли, которые возникали в связи с этой ситуацией. После того, как эмоции, мысли и телесные ощущения мы осознали, опускаем руку. Ставим другую руку на ту же точку, только справа. Во время переключения делаем несколько глубоких вдохов и выдохов.
- Шаг 7. Двумя пальцами правой руки массируем первую правую глазную точку. Закрываем глаза. Выбираем аналогично предыдущему случаю положительную ситуацию из прошлого. Если из прошлого ничего не приходит, осознаем себя здесь и сейчас.
- Шаг 8. Просматриваем ситуацию и выбираем из нее наиболее яркий и положительный момент, который прочно зафиксировался в памяти, вызывает положительные эмоции. Нажимаем на самом ярком моменте «паузу», фиксируем внимание. Если мы работаем с текущей ситуацией, этот шаг пропускается.
- Шаг 9. Как и с предыдущей ситуацией, определяем, какие эмоции, мысли, ощущения сопровождали эту ситуацию. Фиксируем момент.
- Шаг 10. Снова переключаем свое внимание на левую точку.
- Шаг 11. Смотрим на негативную ситуацию прошлого, осознаем, произошли ли какие-либо изменения, воспринимается ли она по-другому? Главное – не прикладывать усилия к тому, чтобы поменять картинку. Просто отслеживаем и осознаем ситуацию такой, какая она есть. Наблюдаем пассивно, как бы со стороны.
- Шаг 12. Направляем внимание на эмоции, которые сопровождают эту негативную ситуацию, и отслеживаем, произошли ли какие-то изменения.
- Шаг 13. Переводим внимание на телесные ощущения, и наблюдаем, произошли ли какие-либо изменения в них?
- Шаг 14. Обращаем внимание на мысли, отслеживаем, поменялись ли они?
- Шаг 15. Снова переключаемся на правую точку, в которой была положительная ситуация. Делаем максимально глубокий вдох и выдох. Осознаем положительную ситуацию, отслеживаем картинку.
- Шаг 16. Направляем внимание на всю ситуацию в целом, отслеживаем, произошли ли какие-либо изменения. Смотрим, как поменялись наши эмоции, телесные ощущения, мысли.
- Шаг 17. Переключаемся на левую точку, на негативную ситуацию. Отслеживаем, произошли ли какие-либо изменения (обычно после каждого переключения картинка негативной ситуации становится все более тусклой, и впоследствии полностью исчезает).
- Шаг 18. Возвращается на правую сторону, осознаем позитивную ситуацию.
- Шаг 19. Продолжаем переключаться с правой стороны на левую до тех пор, пока обе картинки полностью не исчезнут. Мысли, эмоции, телесные ощущения, связанные с этими ситуациями должны потускнеть, а затем и полностью исчезнуть. Практика считается законченной в том случае, если обе картинки исчезли, и в двух точках нет никакой разницы в восприятии. При каждом переключении делаем максимально глубокий вдох, максимально глубокий выдох.
- Шаг 20. Возвращаемся к негативной ситуации, и оцениваем, остались ли какие-либо эмоции по отношению к этой ситуации. Например, если мы испытывали злость, проверяем, есть ли агрессия, злость на недоброжелателя. Если работали с обидой, проверяем, есть ли обида.
Только после проработки эмоциональных травм, можно переходить к выполнению любых физических упражнений.
Массаж при шейном лордозе
При шейном лордозе применяется массаж. Традиционно применяется классический массаж. Тем не менее, как показывает практика, огромных успехов можно достичь благодаря сегментарно-рефлекторному массажу, рефлексотерапии, акупунктуре, точечному массажу (шиацу), вертебральному воздействию.
Проводится преимущественно массаж шейно-воротниковой зоны. Также внимание уделяется массажу паравертебральных мышц, расположенных вдоль позвоночника, прорабатываются межпозвоночные диски. При лечении лордоза применяются различные виды массажа: психосоматический, холистический, биоэнергетический, ароматерапевтический, расслабляющий, спортивный. Широкое применение находят различные авторские восстановительные методики, например, Ладание, Лажение, Танец Огня, Танец Черной Рыси. Применяется медовый массаж. Кроме механических воздействий, эффект усиливается за счет целебных свойств меда. Также применяется тепловой или контрастный массаж, обертывания, массаж в бане. Особенно полезен банный массаж, так как он позволяет максимально глубоко проработать распаренные мышцы.
Хирургическое лечение
Как правило, при лечении лордозов, хирургические методы не применяют. В основном лечение традиционное, комплексное (включает лекарственные средства, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, плавание). К хирургическому лечению прибегают в крайнем случае, если других вариантов не остается. Также нужно предварительно удостовериться в том, что другие методы лечения неэффективны. Хирургические методы могут применяться в том случае, если произошло ущемление нерва, участков спинного мозга, диагностирована протрузия дисков, развивается гнойно-септический процесс, прогрессирующее воспаление. Требуется экстренное вмешательство при разложении ткани, некрозе (отмирании ткани).
Плановые операции проводят при миозитах, сдавлении нерва, опухолях, гематомах (особенно, если они достигают больших размеров), грыжах позвоночника. Также плановая операция может быть проведена в том случае, если наблюдается смещение позвонков, и они оказывают давление на внутренние органы, при повреждении межпозвоночных дисков, скоплении гноя, жидкости, экссудата, при развитии липом (жировиков).
Профилактика
В основе профилактики лежит рациональный двигательный режим, высокая физическая активность, а также поддержание правильной позы во время сидения, стояния, сна. При необходимости следует использовать специальные ортопедические матрацы и подушки. Необходимо регулярно выполнять физические упражнения, гулять на свежем воздухе.
Не менее важно правильное питание, потребление пищи, богатой витаминами, минералами. При наличии лордоза, или других патологий позвоночника в анамнезе, следует периодически проходить профилактические курсы лечения, включающие курсы массажа, гидропроцедур, физиопроцедур.
Прогноз
В большинстве случаев шейный лордоз поддается лечению. Но выздоровление возможно только в том случае, если соблюдать все рекомендации врача. Важен и тот образ жизни который ведет пациент. Необходимо регулярно заниматься физической культурой, дыхательными практиками, уметь правильно расслабляться. Но, нужно понимать, что иногда лордоз является признаком опорно-двигательного аппарата. Поэтому важна своевременная диагностика, поскольку благоприятный прогноз не у всех заболеваний. Многие могут закончиться инвалидностью, параличом.
Шейный лордоз выпрямлен и армия
Один из основных вопросов – если шейный лордоз выпрямлен, армия является противопоказанием. Ответить на данный вопрос однозначно нельзя, поскольку в любом случае решение принимает медицинская комиссия, принимающая призывника. Решение принимается на основании многих факторов. Учитываются результаты осмотра, функциональных тестов, дополнительных исследований. Почти всегда делается рентген. Учитывается и то, насколько ограничены физические возможности призывника. Есть случаи, при которых с таким диагнозом берут в армию. Однако в тяжелых случаях, ограничивающих возможности, данный диагноз может явиться причиной признания призывника не годным к службе в армии.