Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Малая ягодичная мышца
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Малая ягодичная мышца - m. gluteus minimus
При одновременном сокращении всех её волокон бедро отводится. При свободной ноге её передние волокна вращают бедро внутрь. При сокращении передних волокон бедро вращается кнутри (пронируется) как и средней ягодичной мышцей. При сокращении только задних волокон этой мышцы происходит поворот бедра кнаружи. Совместно со средней ягодичной мышцей стабилизирует таз при ходьбе.
Начало: наружная поверхность крыла подвздошной кости между Linea glutea anterior et inferior
Прикрепление: Trochanter major
Иннервация: спинномозговые нервы L4-S1 - крестцовое сплетение - n. gluteus superior
Диагностика: Триггерные зоны могут локализоваться в передней и задней порции мышцы. Они лежат под большой, средней ягодичной мышцами и мышцей, напрягающей широкую фасцию бедра. Поэтому очень трудно пропальпировать участки напряжения, но может быть выявлена локальная болезненность. Когда большая и средняя ягодичная мышца полностью расслаблены, изредка можно пропальпировать напряженные волокна в глубине ягодицы. Иногда паттерн отраженной боли может быть получен при длительном давлении на триггерные зоны. Для исследования триггерных зон в передней порции мышцы пациент лежит на спине, бедро максимально разогнуто, но пациенту должно быть комфортно. Если требуется, под колено подкладывается подушка. Определяется передняя верхняя ость подвздошной кости. Мышца, напрягающая широкую фасцию, определяется, если попросить пациента вращать бедро медиально (пронировать) против сопротивления; она пальпируется непосредственно под кожей. Передние волокна малой ягодичной мышцы могут быть пропальпированы впереди и позади мышцы, напрягающей широкую фасцию, непосредственно под передне-верхней остью. У некоторых пациентов они могут быть закрыты тонким слоем волокон средней ягодичной мышцы. У некоторых мышца может быть закрыта средней ягодичной мышцей позади мышцы, напрягающей широкую фасцию. Таким образом, пальпация по переднему краю мышцы, напрягающей широкую фасцию, более эффективна чем по заднему. Для исследования триггерных зон в задней порции малой ягодичной мышцы пациент лежит на здоровом боку, бедро, лежащее сверху, приведено и слегка согнуто на 30°. Нижнезадний (медиальный) край малой ягодичной мышцы определяется нахождением грушевидной линии. Грушевидная мышца начинается на 1 см краниальнее верхнего края пальпируемого большого вертела (прикрепление сухожилия грушевидной мышцы) и дет к верхнему концу пальпируемого края крестца непосредственно ниже крестцово-подвздошного сочленения, где грушевидная мышца ходит в полость таза. Триггерные зоны располагаются выше этой линии над её срединой и на границе средней и латеральной третей.
Отраженная боль. Боль, исходящая от триггерных зон малой ягодичной мышцы, может существовать долго и быть довольно жестокой. Триггерные зоны передней и задней порций мышцы вызывают отраженную боль по заднелатеральному краю ноги вплоть до лодыжки. Триггерные зоны в передней порции малой ягодичной мышцы вызывают отраженную боль в заднелатеральной части ягодицы, наружной части бедра и колена. Отраженная боль от триггерных зон передней части мышцы не опускается ниже лодыжки, хотя редко боль может распространяться по тылу стопы. Триггерные зоны передней пориии мышцы вызывают отраженную боль в нижнемедиальной части ягодицы, а также в задней части бедра и голени и иногда в задней части колена.
[