Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Медикаментозное лечение остеоартроза
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Все препараты, применяемые при остеоартрозе, условно делят на две группы:
- симптоматические (symptoms modifying antiosteoarthritis drugs - SMOADs),
- патогенетические, или модифицирующие заболевание (structure modifying или disease modifying antiosteoarthritis drugs - DMOADs).
Разделяют также медленно- и быстродействующие препараты.
Условность такого деления обусловлена недостаточностью знаний о механизмах действия лекарств, применяемых при остеоартрозе. Практически все препараты, применяемые в терапии больных с остеоартрозом (НПВП, депо-ГКС, гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат и др.), обладают симптоматическим эффектом, но отличаются различной скоростью наступления эффекта - к быстродействующим симптоматическим средствам можно отнести ненаркотические анальгетики, НПВП, депо-ГКС и другие, а к медленнодействующим - гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат и др.
Так как в настоящее время ни для одного терапевтического агента не доказаны патогенетические свойства, препараты, которые нередко называют «модифицирующими болезнь» или «модифицирующими структуру» (гиалуроновая кислота, хондроитин, глюкозамин-сульфат и др.), нельзя отнести к этой группе. Однако это не означает, что перечисленные препараты, а также другие лекарственные вещества (например, НПВП) не обладают такими свойствами. В то же время нельзя сводить эффект подобных препаратов исключительно к симптоматическому эффекту - в условиях in vivo и in vitro продемонстрирована их способность благоприятно влиять на метаболизм суставного хряща у больных с остеоартрозом.
Необходимо помнить, что симптоматические препараты могут оказывать патогенетическое действие и, наоборот, лекарственные средства патогенетического действия могут обладать симптоматическим эффектом.
Таким образом, современную классификацию терапевтических средств при остеоартрозе можно представить следующим образом.
Классификация препаратов, применяемых при остеоартрозе, разработанная Объединенным комитетом ВОЗ и ILAR
1. Препараты симптоматического действия (symptoms modifying antiosteoarthritis drugs - SMOADs):
- быстродействующие
- медленнодействующие (symptomatic slow-acting drugs for osteoarthritis - SYSADOA)
2. Препараты патогенетического действия (disease modifying antiosteoarthritis drugs - DMOADs)
[