Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Медомицин
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Медомицин – это тетрациклин полусинтетического типа; является антибиотиком бактериостатического характера и обладает большим диапазоном терапевтической активности.
[1]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Медомицина
Применяется для терапии отдельных болезней инфекционно-воспалительного характера, возникающих под действием чувствительных бактерий:
- респираторная система (трахеит с фарингитом, легочный абсцесс, бронхит, имеющий острую либо хроническую степень, пневмония долевого характера, бронхопневмония и пиоторакс);
- ЛОР-органы (к примеру, синусит с отитом, а кроме того тонзиллит и проч.);
- урогенитальная система (пиелонефрит либо уретрит, эндометрит с циститом, гонорея, простатит, эндоцервицит и уретроцистит, а помимо этого урогенитальная форма микоплазмоза и орхоэпидидимит в острой стадии);
- ЖКТ и ЖВП (холангит с холециститом, а также гастроэнтероколит, шигеллёз и диарея «путешественников»);
- мягкие ткани и эпидермис (абсцессы и панариции с флегмонами и фурункулёзом, а помимо этого раны и ожоги, имеющие инфицированный характер, и проч.);
- глазные инфекции;
- пиан, сифилис, риккетсиоз с иерсиниозом, а также легионеллез и хламидиоз, имеющий разную локализацию (сюда включены проктит с простатитом);
- коксиеллёз, лихорадка Булла и тиф (сюда входят его клещевые, сыпные и возвратные формы), Лайм-боррелиоз 1-ой стадии, а также малярия, шигеллёз, амебиаз, туляремия, болезнь лучистогрибковая и холера;
- для комплексного лечения используют при водной лихорадке, трахоме, орнитозе и гранулоцитарной форме эрлихиоза;
- остеомиелит и бруцеллёз с коклюшем;
- перитонит, сепсис, а также септическая форма эндокардита в подострой стадии.
Используется также для предупреждения появления:
- гнойных осложнений после хирургических процедур;
- малярии, спровоцированной активностью плазмодиум фальципарум;
- болезней во время непродолжительных путешествий (меньше 4-х месяцев) на территориях, где имеют значительное распространение штаммы, резистентые относительно пириметамин-сульфадоксина либо хлорохина.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпуск препарата реализуется в капсулах объёмом 0,1 г, в количестве 10-ти штук, упакованных в блистерную пластинку. Внутри коробки содержится 1 такая пластинка.
Фармакодинамика
После прохождения ЛС внутрь клетки, оно влияет на активность располагающихся там возбудителей. Угнетает процессы связывания протеинов внутри бактериальных клеток и разрушает цепочки транспортных РНК-аминоацил с мембраной 30S субъединицы рибосом.
Высокой чувствительностью в отношении медикамента обладают:
- бактерии грамположительного типа: стафилококки (сюда включены эпидермальные и золотистые), стрептококки (сюда входит пневмококк), а также листерии и клостридии;
- бактерии грамотрицательного типа: гемофильная палочка, менингококк, гонококк, кишечная палочка, клебсиеллы, шигеллы, сальмонеллы с энтеробактерами, иерсинии, дизентерийная амеба, бактероиды и трепонемы (среди них штаммы, обладающие резистентностью относительно прочих антибиотиков (таких, как современные цефалоспорины с пенициллинами)). Наибольшей чувствительностью обладают гемофильные палочки (91-96%), а также внутриклеточные болезнетворные микробы.
Доксициклин демонстрирует терапевтическую активность относительно большей части бактерий, вызывающих развитие опасных болезней инфекционного происхождения: легионелл с риккетсиями, сибиреязвенного, чумного и туляремийного микроорганизмов, холерного вибриона с бруцеллами, а кроме этого бактерий-возбудителей сапа и хламидий (микробы, вызывающие трахому, орнитоз или гранулему венерического характера). При этом он не влияет на большую часть штаммов протея, на грибки и синегнойную палочку.
Препарат подавляет флору кишечника более слабо, чем прочие тетрациклиновые антибиотики, а также имеет более полноценную абсорбцию и большую продолжительность воздействия. Выраженность противобактериальной активности доксициклина более высока, чем у естественных тетрациклинов. По сравнению с окситетрациклином и тетрациклином у лекарства более выраженное медикаментозное влияние и продолжительный эффект, которые развиваются даже при терапии с применением дозировок десятикратно ниже по размеру. Медикамент обладает перекрёстной резистентностью в отношении пенициллинов и прочих тетрациклинов.
Фармакокинетика
При пероральном использовании лекарство почти полностью всасывается внутри ЖКТ. Употребление еды несущественно влияет на показатели всасывания доксициклина.
Подвергается широкому распределению внутри жидкостей с тканями. Белковый синтез внутри плазмы равен 80-95%. Срок полураспада – примерно 12-22 часа.
Экскреция вещества в неизменённом состоянии на 40% осуществляется с мочой; но большая часть порции через выделение желчи экскретируется с фекалиями.
Способ применения и дозы
Внутривенно препарат вводится при тяжёлых стадиях болезней, имеющих гнойно-септический характер, когда требуется быстро достичь высоких показателей ЛС внутри крови, а также в ситуациях, когда сложно ввести лекарство перорально. Переводить пациента на применение ЛС внутрь необходимо сразу, как это станет возможным.
Внутривенно препарат вводят через капельницу – используется изготовляемый ex tempore раствор. В таком случае 0,1 либо 0,2 г вещества разводят в инъекционной воде (5-10 мл), после чего добавляют эту жидкость к 0,9%-ному NaCl раствору или 5%-ному декстрозному раствору (0,25 либо 0,5 л). Показатели вещества внутри инфузионной жидкости не должны быть более 1-го мг/мл либо меньше 0,1 мг/мл. Длительность проводимой инфузии зависит от размера порции (0,1 либо 0,2 г) и составляет в пределах 1-2-х часов (скорость – 60-80 капель/минута). Во время инфузии раствор должен быть защищён от любого света (как электрического, так и солнечного). Длиться такая терапия с внутривенным введением должна 3-5 суток, а в случае хорошей переносимости – она доходит до 7-ми дней, после чего пациента переводят (если понадобится) на пероральное употребление.
Для лечения воспалений, развивающихся у женщин в области малого таза (острая форма), вводят по 0,1 г ЛС с промежутками, равными 12-ти часам (зачастую при этом Медомицин комбинируют с цефалоспоринами 3-го поколения). Далее лечение продолжается с пероральным использованием доксициклина – в порции 0,1 г 2-кратно за день, на протяжении 14-ти суток.
Перорально детям с весом больше 45-ти кг и взрослым нужно в среднем принимать по 0,2 г за 1-ый день (с разделением на 2 употребления – 0,1 г 2-разово за сутки), после чего переходить на приём 0,1 г за день (в 1-2 употребления). В случае инфекций, затрагивающих мочеиспускательные органы, и имеющих хроническую форму, нужно в течение всего прохождения курса употреблять за день по 0,2 г ЛС.
Во время лечения гонореи используется один из нижеприведенных способов:
- при уретрите в острой форме, протекающем без осложнений – за курс употребляют 500 мг вещества (за 1-ый приём – 300 мг, а за 2-ой и 3-ий – по 100 мг с промежутком, составляющим 6 часов). Может использоваться метод с употреблением лекарства по 0,1 г за день, пока не наступит полное излечение (женщинам), или 0,1 г 2-кратно за сутки на протяжении 7-ми дней (мужчинам);
- при гонорее, протекающей с осложнениями, за весь цикл принимают 800-900 мг, распределяемых на 6-7 употреблений (300 мг за 1-ый приём, а после этого 6 остальных, с промежутками, равными 6-ти часам).
Во время терапии при сифилисе употребляют 300 мг препарата за день в период минимум 10-ти суток (перорально либо внутривенно).
В случае инфекций (спровоцированных активностью Chlamydia trachomatis), поражающих прямую кишку, мочеиспускательный тракт и маточную шейку, и протекающих без осложнений, нужно применять 0,1 г ЛС 2-разово за день на протяжении минимум 1-ой недели.
При инфекциях, затрагивающих мужские гениталии, нужно употреблять по 100 мг лекарства (2-кратно за день) на протяжении 4-х недель.
При лечении резистентной в отношении хлорохина малярии на протяжении 7-ми суток употребляют 200 мг лекарства за день (в комбинации с шизонтоцидными препаратами (хинином)). Для предупреждения развития малярии нужно 1-кратно за сутки принять 100 мг препарата за 1-2 дня перед поездкой, а далее каждодневно во время неё и на протяжении 4-х недель после её окончания. Для ребёнка от 8-ми лет дневная порция составляет 2 мг/кг.
Для предупреждения диареи «путешественников» в 1-ый день поездки употребляют 200 мг Медомицина (1-разово либо 2-кратно (в порции 100 мг) за день), а позднее по 100 мг 1-кратно за сутки на протяжении всего времени пребывания в опасном регионе (максимум 21 день).
При терапии водной лихорадки ЛС употребляется перорально в порции 100 мг, 2-разово за сутки на протяжении 1-ой недели. Для предотвращения развития этой патологии применяют 200 мг медикамента 1-кратно за неделю на протяжении всего времени присутствия в опасном районе, а затем ещё 200 мг в конце путешествия.
Чтобы предупредить появление инфекций после проведения медицинского аборта, нужно принять 100 мг вещества за 60 минут перед абортом, а потом ещё 200 мг спустя полчаса после окончания процедуры.
Для лечения угрей на протяжении цикла, длящегося 6-12 недель, принимают по 100 мг лекарства за день.
За день взрослым допускается принимать не больше 300 мг вещества. При инфекциях тяжёлого характера, вызванных гонококками, можно употреблять до 600 мг ЛС за сутки.
Детям с весом менее 45-ти кг (возраст 9-12 лет) за 1-ый день можно принимать в среднем по 4 мг/кг, а позднее – по 2 мг/кг за сутки (1-2 употребления). Если инфекции имеют тяжёлую форму, нужно назначать препарат в порции 4 мг/кг с промежутками, составляющими 12 часов.
Если у больного наблюдается недостаточность печеночной функции в тяжёлой стадии, необходимо уменьшить дневную дозировку лекарства, потому как при подобных нарушениях доксициклин постепенно кумулирует внутри организма, из-за чего возникает риск развития гепатотоксичности.
Использование Медомицина во время беременности
Нельзя использовать Медомицин при лактации, а также беременности, потому как доксициклин тормозит процесс остеогенеза, ослабляет прочность костей у плода и разрушает процессы здорового развития зубов (гипоплазия, затрагивающая эмаль, и неизлечимое изменение оттенка зубов).
При потребности в проведении терапии при лактации нужно отказаться от грудного вскармливания на промежуток лечения.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- присутствие непереносимости в отношении тетрациклинов;
- расстройства почечной либо печеночной деятельности в тяжёлой степени;
- лейкопения либо порфирия;
- миастения (при внутривенной инъекции).
Побочные действия Медомицина
Использование медикамента может спровоцировать развитие побочных проявлений:
- признаки со стороны пищеварительной функции: тошнота, глоссит, анорексия, понос, энтероколит, рвота, а кроме того дисфагия или псевдомембранозная форма колита;
- симптомы аллергического либо дерматологического характера: отёк Квинке, обострение СКВ, крапивница, анафилактические проявления, фоточувствительность, эксфолиативная форма дерматита, высыпания макулопапулезного или эритематозного типа и перикардит;
- нарушения печеночной деятельности: расстройства в работе печени (после продолжительного употребления ЛС либо у людей с недостаточностью функции печени или почек);
- расстройства, затрагивающие работу почек: повышение уровня остаточного азота мочевины, вызванное противоанаболическим влиянием ЛС;
- поражения, затрагивающие кроветворную систему: нейтро- или тромбоцитопения, эозинофилия и гемолитическая форма анемии, а также понижение показателей протромбина;
- нарушения функции НС: доброкачественное увеличение значений ВЧД (рвота, анорексия, отёчность в области зрительного нерва и головные боли) и вестибулярные расстройства (ощущение неустойчивости либо головокружение);
- проблемы, связанные с работой щитовидки: у людей, которые долгое время применяли доксициклин, может отмечаться излечимое прокрашивание тканей щитовидки в тёмно-коричневый оттенок;
- поражения эпидермиса и зубов: торможение процессов остеогенеза и нарушение здорового развития зубов у ребёнка (необратимое изменение оттенка зубов и появление гипоплазии в области эмали);
- прочие: развитие кандидоза (глоссита, вагинита, стоматита либо проктита) как признака суперинфекции.
[2]
Передозировка
Проявления интоксикации: потенцирование негативных симптомов, спровоцированных поражением печени – лихорадочное состояние, азотемия, рвота, увеличение активности трансаминаз, желтуха и повышение значений ПТВ.
Для устранения расстройств выполняют желудочное промывание; также больному нужно пить много жидкости. Если потребуется – вызывают рвоту, дают принимать активированный уголь и слабительные осмотического характера. Также проводятся симптоматические мероприятия. Сеансы перитонеального диализа либо гемодиализа будут неэффективны.
Взаимодействия с другими препаратами
Магний-, алюминий- и кальцийсодержащие антациды, питьевая сода, лекарства железа и слабительные магнийсодержащего типа ослабляют всасывание доксициклина, из-за чего применять эти ЛС нужно с промежутком, равным 3-м часам.
При комбинировании с антикоагулянтами их дозировку иногда нужно понижать, потому как тетрациклины угнетают деятельность протромбина внутри плазмы.
Сочетанное использование Медомицина с разрушающими связывание клеточных мембран антибиотиками из группы бактерицидных (цефалоспорин или пенициллин), приводит к ослаблению лекарственной эффективности последних.
При использовании вместе с доксициклином ослабляется надёжность гормональной контрацепции для перорального приёма. Помимо этого увеличивается частота появления кровотечений ациклического характера (если применяются ОК, содержащие эстроген).
При комбинации лекарства с барбитуратами, фенитоином, этиловым спиртом, карбамазепином, рифампицином, примидоном и прочими ЛС, стимулирующими окисление микросом, его метаболизм ускоряется, в то время как значения внутри кровяной плазмы – понижаются.
Сочетание с лекарствами висмута может вызвать понижение абсорбции ЛС.
Комбинация медикамента с циклоспорином повышает плазменные значения последнего.
Приём метоксифлурана вместе с тетрациклинами способен привести к смертельной почечной токсичности.
Цинк уменьшает абсорбцию лекарства.
Комбинирование с ретинолом приводит к увеличению показателей ВЧД.
Условия хранения
Медомицин необходимо содержать в тёмном и сухом месте при температурных значениях максимум 25°С.
Срок годности
Медомицин может использоваться в пределах 4-х лет с момента выпуска медикамента.
Применение для детей
Запрещено назначать доксициклин в педиатрии (детям младше 8-летнего возраста), потому как тетрациклины (в категорию которых входит и доксициклин) приводят к продолжительному изменению оттенка зубов, торможению продольного роста скелетных костей и гипоплазии эмали у этой группы лечащихся.
Аналоги
Аналогами лекарства являются средства Вибрамицин, Олететрин, Юнидокс с Доксициклином, Тетрациклином и Докси, а кроме того Доксибене, Тетрациклина гидрохлорид, Доксициклина гидрохлорид и Метациклина гидрохлорид.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Медомицин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.