Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Небиволол
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
При одноразовом приёме лекарства происходит понижение уровня АД и уменьшение показателей ЧСС (как при нагрузках, так и в спокойном состоянии). Также 1-кратный приём приводит к развитию антиангинального влияния у лиц с ИБС, повышает уровень фракции выброса, понижает конечные значения левожелудочкового диастолического давления и ослабляет ОПСС и давление наполнения.
Устойчивый антигипертензивный эффект возникает по истечении 1-2-х недель постоянного использования ЛС (но иногда на это может потребоваться 1 месяц). Стабильное терапевтическое влияние отмечается по истечении 1-2-х месяцев.
Противоаритмический эффект медикамента развивается при помощи угнетения патологического сердечного автоматизма и торможения АВ-проводимости. Антигипертензивное влияние осуществляется путём снижения активности РАС.
Фармакокинетика
Оба энантиомера ЛС на большой скорости абсорбируются внутри ЖКТ; при этом еда не оказывает на степень абсорбции никакого воздействия.
Люди, обладающие быстрым метаболизмом, имеют средние показатели биодоступности препарата, равные 12%, а лица, у кого метаболизм протекает медленно, имеют почти полную биодоступность. Из-за этого, с учётом интенсивности метаболизма, нужно назначать размеры порций индивидуально. Внутри кровяной плазмы вещество синтезируется по большей части с альбумином.
Экскреция вещества происходит через почки (38%) и кишечник (48%).
Способ применения и дозы
Взрослым следует употреблять внутрь по 2,5-5 мг лекарственного вещества за день (делать это необходимо в первой половине суток). При потребности позволяется повысить дозировку до 10-ти мг лекарства. Достичь стабильного медикаментозного влияния можно по истечении 7-14-ти суток постоянного приёма препарата (иногда на это требуется 1 месяц).
Пожилым людям требуется употреблять начальную дозировку, составляющую 2,5 мг за день. Максимально допустимая порция для них составляет 5 мг.
Использование Небиволола во время беременности
Небиволол запрещено применять у беременных, потому как вещества, блокирующие деятельность β-адренорецепторов, ослабляют кровообращение внутри плаценты и могут привести к задержке роста плода и расстройствам его внутриутробного развития. У женщин, которые использовали медикамент при беременности, нужно следить за состоянием новорожденного младенца (у него может развиваться гипогликемия с брадикардией, в особенности на протяжении первых 3-х дней с момента рождения).
При лактации лекарство может применяться исключительно при условии отказа от кормления грудью на время терапии.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- присутствие гиперчувствительности в отношении небиволола;
- состояние депрессии;
- облитерирующие патологии в области периферических сосудов в тяжёлой степени (перемежающая хромота или болезнь Рейно);
- наличие спазмов бронхов либо БА в анамнезе;
- кардиогенный шок;
- миастения;
- выраженные расстройства в печеночной работе;
- ацидоз метаболического характера;
- феохромоцитома;
- брадикардия (показатели ЧСС ниже 60-ти ударов/минута);
- АВ-блокада 2-ой либо 3-ей степени (при отсутствии электрокардиостимулятора);
- СССУ (также блокада синоатриального типа);
- выраженное снижение показателей АД (уровень систолического АД составляет менее 90 мм рт. ст.);
- ХСН в фазе декомпенсации либо недостаточность сердца острого характера.
Побочные действия Небиволола
Приём медикамента может вызвать возникновение разнообразных побочных проявлений:
- у людей с ХСН: чаще всего появляется брадикардия с головокружением, а кроме того отёчности ног, ортостатический коллапс, блокада 1-ой степени и потенцирование симптомов болезни;
- поражения, затрагивающие репродуктивные органы: изредка развивается импотенция;
- нарушения в области эпидермиса: иногда возникает зуд и высыпания эритематозного характера. Единично появляются признаки непереносимости и происходит потенцирование проявлений псориаза;
- расстройства, связанные с функцией ЖКТ: зачастую наблюдается запор, тошнота либо понос. Иногда может возникать диспепсический синдром;
- проблемы с работой респираторных органов: зачастую появляется диспноэ; иногда развиваются спазмы бронхов;
- поражения в области ССС: иногда происходит потенцирование перемежающей хромоты, развивается кардиалгия, брадикардия, расстройство сердечного ритма, недостаточность сердца. Кроме этого понижаются значения АД либо замедляется активность АВ-проводимости/блокады;
- проблемы со зрительной функцией: могут наблюдаться зрительные расстройства;
- нарушения деятельности ЦНС или ПНС: возможно появление чувства сонливости или усталости, кошмарных снов, парестезий, головных болей, бессонницы и головокружения, а помимо этого развитие депрессии и ослабление концентрации внимания.
[23]
Передозировка
Отравление медикаментом может спровоцировать возникновение таких проявлений, как спазмы бронхов, недостаточность сердца в острой стадии, брадикардия и снижение значений АД.
Для устранения нарушений больному промывают желудок и дают активированный уголь со слабительными. При наличии такой потребности, в условиях стационара осуществляется интенсивная терапия.
Взаимодействия с другими препаратами
При комбинированном использовании Небиволола с инсулином или противодиабетическими ЛС может происходить маскирование симптомов гипогликемии (тахикардия).
Сочетание медикамента со средствами ИОЗС может приводить к увеличению плазменных значений небиволола, а также к замедлению обменных процессов, из-за чего повышается вероятность появления брадикардии.
Комбинация с циметидином увеличивает плазменные показатели лекарства.
Применение вместе с дериватами фенотиазина, трицикликами и барбитуратами потенцирует гипотензивные свойства медикамента.
Одновременное использование с анестезирующими средствами увеличивает вероятность понижения уровня АД и угнетает процессы рефлекторной тахикардии.
Сочетание с симпатомиметиками подавляет лекарственную активность препарата.
Комбинирование с ЛС, блокирующими медленные каналы Ca, антигипертензивными лекарствами либо нитроглицерином приводит к существенному понижению показателей АД.
Использование медикамента вместе с верапамилом может привести к остановке сердца.
Одновременное введение с противоаритмическими лекарствами 1-ого класса может потенцировать негативный инотропный эффект, а также подавляет процессы АВ-проводимости.
Срок годности
Небиволол может использоваться в пределах 36-ти месяцев с момента изготовления лекарственного средства.
Применение для детей
Терапевтическое средство не используют в педиатрии (до 18-летнего возраста).
Аналоги
Аналогами медикамента являются препараты Бинелол, Небилет и Небиватор с Невотензом.
Отзывы
Небиволол получает отличные отзывы от большинства людей относительно его терапевтической эффективности (многие говорят о том, что она очень высока). Но при этом отмечается и наличие большого количества негативных признаков, проявляющихся достаточно часто.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Небиволол" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.