Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Незавершенный поворот кишечника
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Незавершенный поворот кишечника - это состояние, когда во внутриутробном периоде нарушается нормальный процесс развития кишечника и он не занимает свое нормальное место в брюшной полости.
Во время эмбрионального развития примитивный кишечник выходит из брюшной полости. Когда он возвращается обратно, толстый кишечник в норме поворачивается против часовой стрелки, слепая кишка занимает свое место в правом нижнем квадранте. Незавершенный поворот, при котором слепая кишка располагается в других местах (обычно в правом верхнем квадранте или эпигастрии), может привести к непроходимости кишечника изза забрюшинных тяжей, натянутых поперек двенадцатиперстной кишки, или из-за заворота тонкой кишки, которая в отсутствие нормального прикрепления брюшины перекручивается на своей узкой, похожей на ножку брыжейке.
[Симптомы незавершенного поворота кишечника
Клинические проявления у пациентов с незавершенным поворотом могут появляться на первом году жизни или во взрослом возрасте и включают острую боль в животе и рвоту с примесью желчи, острый заворот кишки, типичные симптомы рефлюкса или хронические боли в животе. Рвота с примесью желчи у ребенка первого года жизни является неотложной ситуацией и требует экстренного обследования, чтобы убедиться, что у ребенка нет незавершенного поворота или заворота средней кишки; при отсутствии лечения риск развития инфаркта кишечника и последующего синдрома короткого кишечника или смерти очень высок.
Диагностика незавершенного поворота кишечника
Обзорная рентгенография брюшной полости должна быть проведена немедленно. Если отмечается дилатация тонкого кишечника и/или малое количество воздуха дистальнее двенадцатиперстной кишки, это указывает на заворот средней кишки, и дальнейшая диагностика и лечение должны быть проведены немедленно. Клизма с барием обычно демонстрирует незавершенный поворот, когда слепая кишка располагается вне правого нижнего квадранта. Если диагноз остается неясным, серийные снимки верхних отделов ЖКТ должны быть проведены с соблюдением предосторожностей.
Лечение незавершенного поворота кишечника
Незавершенный поворот кишечника и заворот средней кишки являются экстренной ситуацией, требующей неотложной операции, которая состоит из операции Ледда с разрушением тяжей брюшины и ликвидацией заворота средней кишки.
Использованная литература