Новые публикации
Препараты
Пилокарпин
Последняя редакция: 04.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Пилокарпин - это лекарственное вещество, которое используется в медицине, преимущественно в офтальмологии. Это алкалоид, извлекаемый из растения пилокарпус (лат. Pilocarpus). Главным образом, пилокарпин используется для лечения глаукомы - заболевания, характеризующегося повышением внутриглазного давления, что может привести к повреждению зрительного нерва и потере зрения.
Механизм действия пилокарпина связан с его способностью стимулировать сокращение радиальных мышц радужки, что приводит к расширению зрачка и увеличению оттока внутриглазной жидкости. Это в свою очередь снижает внутриглазное давление, уменьшая риск повреждения зрительного нерва и сохраняя зрение.
Пилокарпин может быть представлен в различных формах для применения, включая глазные капли, гелевые формы и инъекции. Он обычно применяется в качестве лекарства под наблюдением врача, поскольку требует строгого контроля и может иметь побочные эффекты.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Пилокарпина
- Глаукома: Главное применение пилокарпина состоит в лечении глаукомы - заболевания, характеризующегося повышением внутриглазного давления. Пилокарпин помогает снизить внутриглазное давление путем увеличения оттока внутриглазной жидкости.
- Приготовление глаза к хирургическим процедурам: Пилокарпин может быть использован для расширения зрачка и уменьшения внутриглазного давления в предоперационном периоде перед хирургическими вмешательствами на глазах.
- Диагностика глазных заболеваний: Иногда пилокарпин используется в качестве диагностического средства для оценки состояния глаза и его структур, таких как радужка и хрусталик.
- Миоз: Пилокарпин может использоваться для индукции миоза (сужения зрачка) в клинических исследованиях или при определенных медицинских процедурах.
Форма выпуска
Глазные капли: Наиболее часто используемая форма пилокарпина, применяемая непосредственно в глаза для лечения глаукомы и других состояний, связанных с повышенным внутриглазным давлением. Глазные капли пилокарпина доступны в различных концентрациях, обычно от 1% до 4%.
Фармакодинамика
- Механизм действия: Пилокарпин является агонистом мускариновых холинорецепторов, которые находятся в различных органах и тканях, таких как слюнные железы, потовые железы, гладкая мышца глазного яблока и кардиоваскулярная система. Активация этих рецепторов приводит к увеличению выделения слюнной жидкости, пота, сокращению зрачка глаза, снижению внутриглазного давления и увеличению перистальтики желудочно-кишечного тракта.
- Понижение внутриглазного давления: Пилокарпин используется для лечения глаукомы, так как его миотическое действие способствует расширению угла передней камеры глаза и улучшению дренажа внутриглазной жидкости, что ведет к снижению внутриглазного давления.
- Увеличение выделения слюны и пота: Этот эффект используется в медицине для лечения ксеростомии (сухость во рту) и ксероза кожи, а также для диагностики функции слюнных желез.
- Увеличение перистальтики кишечника: Пилокарпин может применяться для стимуляции пищеварения и лечения атонии кишечника.
- Лечение астмы: В некоторых случаях пилокарпин может использоваться для расширения дыхательных путей и улучшения отхаркивания.
Фармакокинетика
- Поглощение: Пилокарпин может быть абсорбировано через слизистые оболочки, если используется в виде глазных капель или подъязычно для лечения ксеростомии.
- Распределение: После абсорбции пилокарпин быстро распределяется по органам и тканям, включая глаза и слизистые оболочки рта.
- Метаболизм: Пилокарпин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
- Выделение: Метаболиты пилокарпина и сам пилокарпин выводятся главным образом через почки с мочой.
Способ применения и дозы
Глазные капли Пилокарпин:
-
Для лечения глаукомы:
- Концентрация и частота применения зависят от тяжести заболевания и реакции на лечение.
- Обычно начальная доза составляет 1-2 капли 1-2% раствора в пораженный глаз 3-4 раза в день.
- Врач может скорректировать дозу в зависимости от эффективности лечения и переносимости.
-
Инструкция по применению:
- Тщательно вымойте руки перед использованием капель.
- Не касайтесь кончика капельницы кожи или поверхности глаза, чтобы избежать загрязнения.
- После закапывания слегка прижмите уголок глаза у носового моста, чтобы минимизировать попадание лекарства в остальной организм.
Важные моменты:
- При использовании пилокарпина в любой форме важно соблюдать осторожность и следить за возможными побочными эффектами, такими как потливость, тошнота, учащенное сердцебиение, затуманенное зрение и др.
- Перед началом лечения пилокарпином необходимо уведомить врача о всех существующих медицинских состояниях и принимаемых препаратах, чтобы избежать нежелательных взаимодействий.
- Регулярно посещайте врача для мониторинга состояния и коррекции лечения при необходимости.
Использование Пилокарпина во время беременности
Использование Пилокарпина во время беременности должно быть ограничено и осуществляться только под строгим наблюдением врача.
На данный момент недостаточно данных о безопасности Пилокарпина для беременных женщин, поэтому рекомендуется избегать его использования во время беременности, особенно в первом триместре. В случае необходимости лечения глаукомы или других глазных состояний у беременной женщины, врач может рассмотреть пользу от применения препарата и потенциальные риски для ребенка, чтобы принять обоснованное решение.
Противопоказания
- Астма: Пилокарпин может вызвать ухудшение симптомов астмы или привести к спазмам бронхов у некоторых пациентов, поэтому его следует использовать с осторожностью у людей с астмой.
- Заболевания сердца: Использование пилокарпина может увеличить сердечный ритм и усилить сердечную деятельность, что может быть опасно для людей с сердечными заболеваниями, такими как аритмии или сердечная недостаточность.
- Серьезные нарушения печени и почек: Пилокарпин метаболизируется и выводится из организма через печень и почки, поэтому его следует использовать с осторожностью у пациентов с серьезными нарушениями этих органов.
- Гиперчувствительность: Люди с известной гиперчувствительностью к пилокарпину или другим компонентам препарата должны избегать его использования.
- Беременность и кормление грудью: Безопасность пилокарпина во время беременности или кормления грудью не установлена, поэтому его использование в этих случаях должно осуществляться под наблюдением врача.
- Детский возраст: Данные о безопасности и эффективности пилокарпина у детей ограничены, поэтому его использование у детей должно осуществляться только по назначению врача.
Побочные действия Пилокарпина
- Изменения зрения: Возможно сужение зрачка (миоз), что может привести к изменению зрения в темноте или при слабом освещении.
- Реакции на месте применения: Включают в себя покраснение глаз, жжение, раздражение и зуд.
- Реакции со стороны глаза: Может наблюдаться переходное повышение внутриглазного давления, особенно у пациентов с угловым замыканием передних камер глаза. Также могут возникнуть покраснение глаз, слезотечение и чувство песка в глазах.
- Системные побочные эффекты: Возможны побочные эффекты со стороны других органов и систем организма, такие как головная боль, головокружение, тошнота, повышенное потоотделение, слабость, брадикардия (замедление сердечного ритма) и другие.
- Аллергические реакции: Редко могут возникать аллергические реакции, такие как зуд, высыпания на коже, отек глазного века или лица, затрудненное дыхание и анафилактический шок.
Передозировка
- Сильное слюноотделение: Чрезмерное выделение слюны может привести к чувству дискомфорта и затруднению глотания.
- Потливость: Чрезмерное потоотделение может наблюдаться в результате передозировки пилокарпина.
- Миоз (сужение зрачков): Это один из типичных эффектов пилокарпина, но в случае передозировки миоз может быть более выраженным и длительным.
- Миозария (спазмы аккомодации): Это состояние, при котором фокусировка глаза на близкие объекты становится трудной из-за чрезмерного сужения зрачков.
- Снижение сердечного ритма и артериального давления: Пилокарпин может вызывать брадикардию и гипотензию.
- Ощущение тошноты и рвота: Эти симптомы могут проявиться из-за стимуляции рецепторов в желудочно-кишечном тракте.
Взаимодействия с другими препаратами
- Противоглаукомные препараты: Использование пилокарпина с другими противоглаукомными препаратами может усилить его эффект и вызвать увеличение побочных эффектов, таких как раздражение глаз и сухость во рту.
- Антихолинергические препараты: Применение пилокарпина вместе с антихолинергическими препаратами (например, атропином) может снизить его эффективность.
- Лекарства, влияющие на сердечно-сосудистую систему: Пилокарпин может вызывать изменения в сердечно-сосудистой системе, поэтому его следует использовать с осторожностью в сочетании с другими препаратами, влияющими на сердечный ритм или артериальное давление.
- Антидепрессанты и препараты для лечения болезни Паркинсона: Пилокарпин может усилить побочные эффекты антидепрессантов и препаратов для лечения болезни Паркинсона.
- Препараты для усиления секреции слюнных желез: При использовании пилокарпина для лечения ксеростомии его эффект может быть усилен при сочетании с другими препаратами, которые стимулируют секрецию слюнных желез.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Пилокарпин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.