Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Поднижнечелюстная слюнная железа
Последняя редакция: 18.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Поднижнечелюстная слюнная железа (glandula submandibularis) парная, смешанного типа секреции, имеет тонкую капсулу. Располагается в области одноименного треугольника шеи. Снаружи к железе прилежат поверхностная пластинка шейной фасции и кожа. Внутренняя поверхность железы соприкасается с подъязычно-язычной и шилоязычной мышцами. Сверху железа доходит до внутренней поверхности тела нижней челюсти.
Верхним краем железа примыкает к нижней челюсти, а верхней поверхностью - к челюстно-подъязычной мышце. Обогнув задний край указанной мышцы, поднижнечелюстная слюнная железа располагается на ее верхней поверхности и соприкасается с задненаружной поверхностью подъязычной СЖ. Задним краем поднижнечелюстная слюнная железа доходит до капсулы околоушной СЖ и медиальной крыловидной мышцы. Выводной проток начинается от верхневнугреннего края железы, далее проникает в щель между челюстно-подъязычной и подъязычно-язычной мышцами. Вдоль внутренней поверхности подъязычной СЖ выводной проток идет кпереди и кверху и открывается в переднем отделе дна полости рта на подъязычном сосочке.
Поднижнечелюстная слюнная железа со всех сторон окружена капсулой, которая образована поверхностной пластинкой шейной фасции. Последняя, расщепляясь, образует влагалище для поднижнечелюстной СЖ, наружная пластинка которого прикрепляется к нижнему краю нижней челюсти, внутренняя - к линии прикрепления челюстно-подъязычной мышцы. Между поднижнечелюстной СЖ и влагалищем располагается слой рыхлой клетчатки. Поднижнечелюстное пространство снизу ограничено поверхностным листком собственной фасции шеи, сверху - фасциальным футляром челюстно-подъязычной мышцы, рыхлой фасцией, покрывающей подъязычно-язычную мышцу, и верхним констриктором глотки. Из поднижнечелюстного пространства патологический процесс распространяется в передний отдел окологлоточного пространства и подъязычное клетчаточное пространство. Распространению в околоушное клетчаточное пространство препятствует прочный апоневроз, идущий от футляра грудино-ключично-сосцевидной мышцы к углу нижней челюсти. В этом замкнутом пространстве также находятся лицевая артерия, передняя лицевая вена, лимфатические узлы. Последние собирают лимфу от верхней и нижней губы, полости рта, языка, нижней челюсти, глотки.
Передняя часть железы соприкасается с задним краем челюстно-подъязычной мышцы. Латеральная поверхность железы прилежит к лицевым артерии и вене, а также соседствует с одноименными лимфатическими узлами. Вартонов проток железы (ductus submandibularis) направляется вперед, прилежит к подъязычной слюнной железе и открывается устьем на подъязычном сосочке, рядом с уздечкой языка.
Иннервация: секреторная (парасимпатическая) - волокна лицевого нерва - из барабанной струны и поднижнечелюстного узла, симпатическая - из наружного сонного сплетения.
В поднижнечелюстном футляре, несколько выше (2-8 мм) заднего брюшка двубрюшной мышцы проходит подъязычный нерв (XII пара черепных нервов), который сопровождает язычная вена.
Через верхний отдел поднижнечелюстного треугольника проходит чувствительный язычный нерв.
Иннервируется поднижнечелюстная слюнная железа осуществляется chorda tympani (от в переднем отделе дна полости рта, по лицевого нерва) через поднижнечелюстной ганглий и симпатическими нервами, сопровождающими лицевую артерию. Отток лимфы происходит к лимфатическим узлам у нижнего полюса околоушной слюнной железы и к глубоким яремным лимфатическим узлам.
Кровоснабжение: железистые ветви лицевой артерии. Венозный отток: поднижнечелюстная вена.
Лицевая артерия, являясь ветвью наружной сонной артерии, проходит в поднижнечелюстной треугольник из-под заднего брюшка двубрюшной мышцы и шило-подъязычной мышцы и проникает в поднижнечелюстную СЖ у ее заднего края. На уровне переднего края жевательной мышцы лицевая артерия выходит из железы на лицо, перегибаясь через край нижней челюсти (здесь ее пульсацию легко про щупать).
Кровоснабжается поднижнечелюстная слюнная железа за счет ветвей лицевой, язычной и подбородочной артерий. Венозную сеть в этой области формируют передняя лицевая и позадичелюстная вены, которые впадают в общую лицевую вену. Передняя лицевая вена сопровождает лицевую артерию, у нижнего края нижней челюсти располагается позади артерии, проникает через капсулу железы и идет по ее передней поверхности.
Отток лимфы: в поднижнечелюстные лимфатические узлы.
Что нужно обследовать?