Показания к УЗИ печени

Показания к УЗИ печени - это перечень целого ряда параметров, клинических симптомов и результатов лабораторной информации. Ультразвуковое сканирование печени - это неотъемлемая часть комплекса гастроэнтерологической диагностики. УЗИ столь многофункционального органа помогает доктору оценить состояние, структуру, патологические изменения в печени, сравнить полученные данные с нормой, также обследование позволяет определить диаметр протоков желчного пузыря.

Общие показания к УЗИ печени: 

• Любые данные – лабораторные, клинические, анамнестические, которые указывают на изменение состояния печени; 
• Болезненные ощущения в правой области брюшной полости; 
• Предположительные новообразования в печени; 
• Выявление и конкретизация этиологии патологического очага, который был обнаружен другими диагностическими методами; 
• Оценка и составление прогноза, касающегося метастаз –их размеры, локализация, количество; 
• Портальная гипертензия (усиление кровотока); 
• Чрескожная пункция (интервенционное вмешательство) для уточнения очагового поражения; 
• Поликистоз; 
• Предположительный абсцесс; 
• Эхинококкоз (гельминтоз); 
• Заболевания гинекологические; 
• Признаки асцита; 
• Любые травмы в области эпигастрия; 
• Мониторинг терапевтической эффективности в лечении печени; 
• Диспансерные осмотры (профилактические).

Эхография заслуженно признана важным и достаточно точным методом скрининга органов, относящихся к брюшной полости. Среди количества подобных исследований УЗИ печени занимает одно из первых мест. Это объясняется тем, что печень для ультразвукового сканирования «благодарный» объект: ее паренхима признана стандартом для подготовки и настройки всех параметров исследования. По структуре нормальная печень должна быть однородной (гомогенной), она обладает лучшими эхогенными (отражающими сигнал) свойствами, нежели паренхима почки. Именно по этой причине показания к УЗИ печени столь широки. Информативная ценность эхографии печени не вызывает сомнений и помогает доктору поставить точный диагноз для назначения результативной терапии.

Показания к УЗИ печени могут быть вариативными и нетипичными для гастроэнтерологической практики, однако именно такие нестандартные действия помогают дифференцировать клинические проявления неясной этиологии (причины).

Эхография (УЗИ) печени выявляет следующие заболевания: 

• Гепатиты; 
• Расположение и количество вторичных патологических очагов (метастазы); 
• Количество и размеры кист; 
• Цирроз, его стадии; 
• Доброкачественные образования (гемангиомы);
• Кальцинаты; 
• Эндофлебит печеночных вен (синдром Бадда-Киари) 
• Патологию сосудистой системы воротной вены (портальная гипертония); 
• Злокачественную опухоль (гепатому); 
• Жировую инфильтрацию (стеатоз).

Ультразвуковое исследование не выявляет болезнь, а показывает достаточно четко патологические отклонения в структуре, тканях, функционировании печени, развивающиеся как следствие заболевания.

Показания к УЗИ печени, к сожалению, совпадают с теми патологиями, которое стремится выявить исследование. Краткий перечень и описание проблем, диагностирующихся с помощью УЗИ: 

• Гепатит - хронический, с неявными признаками и вялым течением. На эхографии определяется увеличенная печень, паренхима неоднородной структуры из-за фиброзного или воспалительного процесса, неясный сосудистый рисунок; 
• Гепатит в острой форме. Печень также увеличивается, ее плотность, структура нарушена, неоднородна, имеются отеки тканей; 
• Цирроз различной этиологии. Ткань печени склерозируется, размеры увеличены, если цирроз только начал развиваться, на более поздних стадиях печень уменьшена. Доли неравномерны, имеют неровные и неявные контуры. Паренхима также утрачивает однородность, есть узлы, похожие на очаги. Возможна портальная гипертензия, гепатомегалия, селезеночная вена сильно увеличивается так же, как и сама селезенка; 
• Стеатоз (жировая инфильтрация) алкогольной этиологии, среди причин могут быть диабет или избыточный вес, а также медикаментозная интоксикация. Размер печени увеличен, сосудистый рисунок неявный; 
• Нарушение венозного оттока (синдром Бадда-Киари). Сужение просвета печеночных вен, общая недостаточная четкость просмотра вен (уточняется ангиографией); 
• Злокачественная патология – метастазы, которые встречаются чаще, чем первичный онкопроцесс в печени. К сожалению, метастазы редко бывают единичными, как правило, они множественные (в 90% случаев); 
• Карцинома или гепатома – угрожающий жизни злокачественный онкопроцесс в печени, быстро прогрессирующий. Часто является следствием гепатитов, диффузных патологий и цирроза; 
• Доброкачественные опухоли – гемангиомы, встречающиеся чаще у женщин. Протекают без явных симптомов, могут быть капиллярными или кавернозными. УЗИ является первым этапом обследования, которое дополняется МРТ (КТ), а также проведением контрольной эхографии через полгода; 
• Эхинококкоз (гельминтоз), кисты, абсцессы, простые и нетипичные. Простые формы диагностируются с помощью УЗИ с высокой точностью; 
• Следствия инфекций, чаще бактериальных – кальцинаты. Провоцируют кальцинаты малярия, амебиаз, лямблиоз, туберкулез. Быстро и точно диагностируются с помощью УЗИ.

Показания к УЗИ печени могут основываться на субъективных жалобах самого больного человека, кроме того поводом для эхографии являются любые отклонения от норм в биохимических анализах. Очень важны ультразвуковые обследования для детей, так как они не могут правильно оценить и описать свое состояние, особенно касающееся печени, здесь на помощь приходит грамотный, внимательный врач и, разумеется, полный диагностический комплекс, включающий в себя УЗИ.

[1], [2], [3], [4],