Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Такой метод, как радиоволновое лечение дисплазии шейки матки, считается одним из самых современных и уникальных. Процедура прекрасно себя зарекомендовала, благодаря практически абсолютной атравматичности, а также отсутствию болезненности и рубцов после лечения.
Радиоволновая хирургия за последнее десятилетие признана наиболее используемой процедурой в мире при болезнях шейки матки. Заживление после неё происходит быстро, без кровотечений и неприятных последствий.
[Показания к радиоволновому лечению дисплазии шейки матки
Радиоволновое лечение при дисплазии проводят в следующих случаях:
- если во время кольпоскопии на шейке матки обнаружился значительный участок видоизмененной эпителиальной ткани с распространенностью в область цервикального канала;
- при дисплазии шейки матки 2-3 степени, что было подтверждено гистологией;
- если Пап-тест подтвердил развитие дисплазии 2-3 степени.
Помимо дисплазии шейки матки, радиоволновой метод назначают также для лечения таких болезней:
- деформация шейки;
- эндометриоз;
- полипоз;
- шеечная эктопия;
- шеечная лейкоплакия;
- влагалищные кисты;
- гипертрофия шейки.
Кроме показаний, выделяют также некоторые противопоказания к проведению радиоволновой процедуры:
- инфекционные заболевания шейки или матки, воспаление влагалища или придатков;
- раковая опухоль шейки, что подтверждено гистологией.
Прежде чем приступить к лечению, доктор должен убедиться в отсутствии воспалительных заболеваний внутренних половых органов, а при их наличии – назначить соответствующую терапию.
Методика радиоволнового лечения
Суть лечебного воздействия радиоволнового лечения состоит в использовании высокочастотных радиоволн (от 3,8 до 4 МГц) – врач может осуществить неконтактный разрез с одновременной коагуляцией мягкой ткани. Рассекающее действие волны осуществляется теплом, которое выделяется во время сопротивления тканевых слоев шейки направленным радиоволнам. Важно, что большее электросопротивление имеют именно пораженные и отмирающие клеточные структуры. Энергетическая концентрация образуется на краю действующего электрода и провоцирует усиление энергии внутри клетки на молекулярном уровне, что способствует нагреву ткани и так называемому «выпариванию» клетки. Во время процедуры электрод не контактирует с тканью напрямую и не нагревается. Здоровые клетки практически не затрагиваются.
Во время сеанса радиоволновой хирургии не наблюдается болезненного мышечного сокращения и стимуляции нервных волокон.
Перечислим основные положительные моменты радиоволнового метода:
- можно контролировать и минимизировать степень повреждения близлежащих нормальных тканей;
- процедура практически безболезненна;
- после лечения отсутствует кровотечение;
- исцеление проходит быстро и с минимальным дискомфортом;
- лечение можно назначать нерожавшим пациенткам.
Радиоволновое лечение проводят в первую фазу цикла, после окончания месячного кровотечения. Как проходит процедура?
- Пациентка дает свое согласие на проведение лечения.
- Женщине предлагают лечь на кресло.
- В полость влагалища вводят пластиковое зеркало, не обладающее токопроводящими свойствами.
- Врач удаляет отделяемое, очищая влагалище.
- Шейка матки обрабатывается раствором Люголя, что позволяет увидеть, где находятся зоны видоизмененной эпителиальной ткани.
- К бедру женщины в определенном месте накладывается электрод-рассеиватель.
- Врач делает в шейку обезболивающую инъекцию.
- Электродная петля ставится на расстоянии примерно 4 мм от границы поражения.
- На петлю подается высокочастотный ток: доктор в это время вырезает необходимый участок примерно на 6-8 мм в глубину.
- Пинцетом или специальными щипцами удаленную ткань изымают из шейки и направляют на гистологический анализ.
- Проводят коагуляцию сосудов для предотвращения кровотечения в ране.
Осложнения и последствия радиоволнового лечения дисплазии шейки матки
Процедура радиоволнового лечения редко заканчивается осложнениями. Чаще всего выздоровление протекает без проблем и последствий. Лишь изредка могут наблюдаться такие симптомы, как незначительные выделения коричневатого и розового оттенка, а также небольшие тянущие боли в нижней части живота. Такие признаки не считаются отклонениями от нормы и самоустраняются на протяжении нескольких дней.
По окончанию лечения доктор дает пациентке некоторые рекомендации относительно образа жизни на период выздоровления (о них мы поговорим ниже). Если женщина будет неукоснительно соблюдать все предложенные правила, то негативных последствий после лечения наблюдаться не будет.
Если же такие правила игнорировать, то осложнения могут возникнуть в самое ближайшее после процедуры время. Среди них:
- шеечное кровотечение;
- присоединение инфекции;
- спазм шеечного канала или наружного зева;
- развитие истмико-цервикальной недостаточности;
- длительные выделения с примесью крови.
По статистике, такие сложности могут встречаться приблизительно в 2% случаев радиоволнового лечения.
Реабилитационный период
После применения радиоволнового лечения реабилитация протекает относительно быстро, если у пациентки не появились сопутствующие заболевания половой сферы – например, вагинит, молочница, дисбактериоз влагалища. Если у женщины был идентифицирован папилломавирус, то ей потребуется дополнительный курс лечения противовирусными препаратами.
Во время затягивания раны могут появиться прозрачные, коричневатые или розовые выделения. Через несколько недель может наблюдаться отхождение корочек. В начале третьей недели после процедуры рекомендуется посетить врача для профилактического осмотра: доктор должен проконтролировать процесс затягивания раневой поверхности.
В редких случаях пациентку могут беспокоить незначительные боли в нижней части живота. При необходимости разрешается прием таких препаратов, как Ибупрофен (ни в коем случае не аспирин). Использование антибиотиков и гормональных препаратов в этом периоде нецелесообразно.
Не менее месяца после процедуры следует придерживаться рекомендаций врача относительно реабилитационного периода. Если пациентка заметила повышение температуры, либо возникло сильное кровотечение, сопровождающееся болями – необходимо срочно обратиться к доктору.
Полная регенерация эпителиальной шеечной ткани происходит по-разному, в зависимости от масштаба вмешательства:
- после точечного воздействия период заживления составляет от 5 до 7 дней;
- после радиоволновой эксцизии и конизации период может удлиниться до 30-40 дней.
Рекомендации после радиоволнового лечения дисплазии шейки матки
- В течение 2-х лет пациентке следует регулярно обследоваться у доктора, а при необходимости принимать назначенное им профилактическое лечение.
- Непосредственно после процедуры в течение 2-х недель нельзя принимать ванну, купаться в бассейне и в других водоемах, посещать парную.
- На протяжении 2-х недель нужно избегать подъема тяжестей, физических нагрузок и активных спортивных упражнений.
- Один-два месяца (в зависимости от советов доктора) необходимо соблюдать половой покой.
- В течение месяца нельзя пользоваться тампонами, а также не следует проводить спринцевания или использовать другие вагинальные средства без назначения врача.
- Первое менструальное кровотечение после радиоволнового лечения может быть обильнее, чем всегда, что не является отклонением. Однако слишком сильное кровотечение со сгустками крови, сопровождающееся болями, должно стать поводом обращения к врачу.
- Также следует посетить врача при внезапном повышении температуры тела без видимых на то причин.
В большинстве случаев женщины переносят радиоволновое лечение легко – многие покидают стационар уже через несколько часов после процедуры. Несмотря на относительную дороговизну вмешательства, в последнее время радиоволновое лечение дисплазии шейки матки является методом выбора для многих пациенток. И это неудивительно: лечение проходит качественно, быстро и без негативных последствий. Не стоит бояться процедуры – если вас беспокоят какие-либо вопросы, обратитесь к врачу, который будет проводить лечение: он компетентно и тщательно объяснит все нюансы данного метода.