Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Ремикейд
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ремикейд – это лекарство с иммунодепрессивной активностью. Препарат вступает во взаимодействие с растворимой и трансмембранной разновидностями человеческого фактора-α опухолевого некроза и ослабляет его деятельность, формируя устойчивый комплекс.
Инфликсимаб – это гибридное (IgGl) антитело моноклонального характера, обладающее сильной аффинностью в отношении трансмембранных и растворимых разновидностей фактора TNFα, но при этом данный лекарственный компонент не может нейтрализовать активность лимфотоксина-α (фактора TNFβ).
[1]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическое действие
Показания к применению Ремикейда
Применяется при активной стадии артрита ревматоидного характера и при регионарном энтерите. Вместе с этим им можно пользоваться при псориазе, анкилозирующем спондилоартрите, колите язвенного характера и псориатической разновидности артрита.
[2]
Форма выпуска
Выпуск ЛС производится в виде лиофилизата, используемого для изготовления внутривенной инъекционной жидкости – во флакончиках объёмом 20 мг. В пачке – 1 такой флакончик.
Фармакодинамика
При тестированиях in vivo компонент инфликсимаб достаточно быстро образует стабильно функционирующие комплексы с TNFα человека, в результате чего происходит утрата биоактивности элемента TNFα.
Дополнительные тесты показывают, что активный компонент Ремикейда ослабляет воспалительную инфильтрацию клеток и снижает значения маркеров воспаления внутри поражённых зон кишки. При эндоскопическом осмотре обнаруживается заживление кишечной слизистой.
Способ применения и дозы
Препарат необходимо применять под врачебным контролем; медик при этом должен иметь успешный опыт лечения и диагностики артритов (псориатический или ревматоидный), болезни Бехтерева либо поражений кишечника, имеющих воспалительный характер.
Вводить вещество требуется через капельницу, в/в способом, на протяжении не менее 2-х часов. Процедура должна производиться со скоростью максимум 2 мл за минуту – через инфузионную систему, оснащённую встроенным апирогенным фильтром (стерильным), имеющим слабую белковосинтезирующую активность.
При артрите ревматоидного характера требуется сначала вводить по 3 мг/кг Ремикейда. Повторить эту порцию следует по прошествии 0,5 и 1,5 месяцев. После этого медикамент нужно применять с 2-месячным интервалами. При отсутствии требуемого результата, следует определить целесообразность использования данного лекарства. Назначать ЛС нужно в комбинации с метотрексатом.
В случае колита язвенного характера сначала применяют по 5 мг/кг лекарства. Эту же порцию вводят по прошествии последующих 0,5 и 1,5 месяцев. В дальнейшем процедуру проводят с 2-месячными промежутками. Можно также увеличивать порцию до 10-ти мг/кг. Развитие клинически существенного влияния отмечается в период до 3,5 месяцев. При отсутствии эффекта требуется решить вопрос относительно продолжения лечения.
При артрите псориатического характера на начальном этапе применяют по 5 мг/кг ЛС, а далее повторяют процедуру по истечении 0,5 и 1,5 месяцев. Позднее вводить препарат необходимо с 1,5-2-месячными промежутками. Позволяется комбинировать вещество с метотрексатом.
Использование медикамента при активном регионарном энтерите (тяжёлого либо умеренного характера) у взрослых – 1-разовая порция 5 мг/кг. При отсутствии результата от первого введения ЛС на протяжении 14-ти суток, назначать его снова не следует. При развитии позитивного влияния далее могут использоваться такие терапевтические схемы:
- по истечении 0,5 и 1,5 месяцев используется аналогичная 1-ой инфузии порция, а далее процедуру повторяют с 8-недельными интервалами. При потребности размер дозировки может быть увеличен до 10-ти мг/кг;
- введение медикамента исключительно при рецидивах болезни, если с момента 1-ого использования прошло до 4-х месяцев.
Лечение активной формы регионарного энтерита (умеренная либо тяжёлая степень выраженности) у лиц младше 18-ти лет предполагает использование лекарства в начальной порции 5 мг/кг. Новые процедуры выполняют по прошествии 0,5 и 1,5 месяцев, а затем медикамент вводят с 8-недельными перерывами. Если потребуется, порция может быть повышена до 10-ти мг/кг. Ремикейд комбинируют с метотрексатом, иммуномодуляторами-6-меркаптопурина, а также с азатиоприном. При отсутствии необходимого результата по прошествии 2,5 месяцев, можно отменить применение ЛС.
Однократная порция при регионарном энтерите с формированием свищей (взрослым) составляет 5 мг/кг. Повторные инфузии выполняются спустя 0,5 и 1,5 месяцев. При отсутствии результата после 3-х процедур, от дальнейшей терапии нужно отказаться. При положительном же влиянии можно использовать такие лечебные схемы:
- повторные инфузии по истечении 0,5 и 1,5 месяцев, а далее проведение процедур с 8-недельными перерывами;
- применение при рецидивах патологии, при условии, что промежуток составляет до 4-х месяцев.
При болезни Бехтерева сначала используется порция 5 мг/кг. Позже препарат применяют через 0,5 и 1,5 месяца. После 3-х таких процедур инфузии проводят с 6-8-недельными перерывами. Продолжать лечение не следует, если по прошествии 1,5 месяцев не наблюдается результата.
В случае псориаза сначала требуется введение 5-ти мг/кг вещества. Повторные инфузии выполняются по прошествии 0,5 и 1,5 месяцев, а далее их проводят с 2-месячным перерывом. Дальнейшее применение не рекомендуется при отсутствии результата на протяжении 3,5 месяцев после 4-х инфузий.
При рецидиве артрита ревматоидного характера либо регионарного энтерита вводить медикамент повторно можно на протяжении 4-х месяцев после последней инфузии.
В случае любой болезни при позитивном воздействии Ремикейда общую длительность лечения должен подбирать доктор.
Запрещено смешивать препарат с иными медикаментами внутри одной инфузионной системы. При наличии в растворе каких-либо частиц его запрещено применять. Неиспользованные остатки лекарства требуется уничтожить.
[10]
Использование Ремикейда во время беременности
Запрещено пользоваться препаратом при беременности.
Побочные действия Ремикейда
Среди возможных побочных проявлений медикамента:
- поражения, связанные с работой ЦНС: апатия, нервозность и сонливость, сильное беспокойство, психоз, депрессия и головокружение, а помимо этого головные боли и амнезия;
- нарушения функции органов чувств: эндофтальмит, конъюнктивит либо кератоконъюнктивит;
- проблемы с респираторной деятельностью: легочная отёчность, бронхит, плеврит, диспноэ, бронхиальный спазм, синусит и кровотечения из носа, а помимо этого пневмония, признаки аллергии и инфекция, поражающая верхнюю область респираторных путей;
- расстройства в работе урогенитальной системы: отёчности и инфекции в области мочеиспускательных протоков;
- нарушения, связанные с функцией ССС: расстройство периферического кровотока, гематома либо экхимоз, брадикардия, приливы, сосудистые спазмы и обморок, а кроме этого тромбофлебит, петехии, аритмия, сердцебиение, цианоз и повышение либо снижение уровня АД;
- поражения кроветворной системы: лейко-, тромбоцито-, нейтро и лимфоцитопения, а помимо этого анемия, лимфоцитоз или лимфаденопатия;
- симптомы, связанные с работой ЖКТ: понос, несварение, хейлит, холецистит, дивертикулит и боли, поражающие абдоминальную зону. Помимо этого рефлюкс желудочно-пищеводного характера, обстипация, тошнота и расстройство печеночной функции;
- нарушения, затрагивающие эпидермис: крапивница, себорея, высыпания, бородавки, зуд и сухость кожи. Помимо этого алопеция, гипергидроз и гиперкератоз, а также рожистое воспаление, буллезные высыпания, дерматит грибкового характера, расстройство кожной пигментации и фурункулёз.
Вместе с этим могут отмечаться такие негативные признаки: болевые или инфузионные синдромы, миалгия, периорбитальная отёчность, лекарственная волчанка, появление инфекций, артралгия, формирование аутоантител и отрицательные проявления в зоне инфузии.
[9]
Взаимодействия с другими препаратами
Запрещено комбинировать медикамент с абатацептом.
Плазменные показатели Ремикейда увеличиваются при сочетании с метотрексатом. Помимо этого при такой комбинации уменьшается формирование антител относительно активного компонента ЛС.
[11]
Условия хранения
Ремикейд требуется содержать в месте, закрытом от проникновения детей. Запрещено замораживать лекарство. Температурные значения – в диапазоне 2-8°C.
[12]
Срок годности
Ремикейд может применяться на протяжении 3-летнего срока с момента реализации лекарства.
[13]
Применение для детей
В педиатрии (детям старше 6-летия) Ремикейд назначают лишь при язвенной форме колита и регионарном энтерите.
Нет данных относительно того, безопасно ли и эффективно использовать медикамент в педиатрии при артритах (псориатическом, идиопатическом ювенильном или ревматоидном ювенильном), псориазе или болезни Бехтерева.
Аналоги
Аналогами медикамента являются препараты Симпони, Энбрел с Хумирой и Энбрел Лио.
Отзывы
Ремикейд в основном получает хорошие отзывы на медицинских форумах. Сообщается, что после его применения боли исчезают полностью. Хотя некоторые пациенты опасаются, что медикамент может вызвать зависимость.
[21]
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ремикейд" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.