Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Римекор
Последняя редакция: 04.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Римекор (также известный под торговым названием Триметазидин) - это лекарственный препарат, который обычно используется для лечения стенокардии (боли в груди), особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца. Триметазидин принадлежит к группе препаратов, называемых метаболическими модуляторами миокарда, которые оказывают своё действие, улучшая энергетический обмен в клетках сердечной мышцы.
Основное действие триметазидина заключается в улучшении метаболизма в миокарде и увеличении его способности кислородного потребления без увеличения потребления кислорода. Это позволяет уменьшить или предотвратить ишемические повреждения сердечной мышцы и снизить симптомы стенокардии.
Важно отметить, что триметазидин не является лекарством первой линии для лечения стенокардии, и его применение может рекомендоваться только после проведения соответствующей оценки состояния пациента врачом.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Римекора
- Стенокардия (ишемическая болезнь сердца): Римекор применяется для снижения симптомов стенокардии, таких как боли в груди или давление.
- Профилактика ишемических повреждений: У пациентов с ишемической болезнью сердца препарат может применяться для профилактики ишемических повреждений сердечной мышцы, особенно при недостаточной эффективности других лекарственных препаратов или при невозможности их использования.
- Другие сердечно-сосудистые заболевания: Иногда римекор может применяться при других состояниях сердечно-сосудистой системы, однако это должно быть определено врачом индивидуально для каждого пациента.
Форма выпуска
- Таблетки с модифицированным высвобождением: Эти таблетки обычно содержат 35 мг триметазидина и предназначены для перорального приема один или два раза в день, в зависимости от рекомендаций врача. Модифицированное высвобождение обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества, что позволяет поддерживать стабильный уровень лекарства в крови в течение длительного времени.
- Таблетки или пилюли: Также могут быть доступны в форме таблеток или пилюль с немедленным высвобождением, обычно содержащих 20 мг триметазидина. Эти формы препарата принимаются 2-3 раза в день в соответствии с указаниями врача.
Фармакодинамика
- Ингибирование метаболизма жировых кислот: Триметазидин является ингибитором метаболизма жировых кислот, который действует на митохондриальный обмен веществ. Он предотвращает переход жирных кислот к ацетил-CoA, что приводит к снижению окисления жирных кислот и увеличению окисления глюкозы в митохондриях.
- Увеличение энергетического метаболизма: Благодаря своему механизму действия триметазидин увеличивает использование глюкозы в миокарде, что способствует повышению энергетического метаболизма сердечной мышцы.
- Улучшение кардиоваскулярной функции: Триметазидин улучшает кардиоваскулярную функцию, уменьшая длительность и тяжесть ишемических эпизодов и улучшая толерантность к физической активности у пациентов с ишемической болезнью сердца.
- Профилактика ишемических повреждений: Применение триметазидина может помочь в предотвращении ишемических повреждений сердца, особенно в состояниях, связанных с нестабильной ангиной.
- Вазодилататорное действие: Хотя триметазидин не является типичным вазодилататором, но его способность повышать энергетический метаболизм и улучшать сердечную функцию может также влиять на регуляцию сосудистого тонуса.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Триметазидин обычно хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после перорального приема.
- Метаболизм: Препарат метаболизируется в печени, где он подвергается глутатионовой конъюгации и окислительным процессам с образованием активных метаболитов.
- Элиминация: Главным образом, триметазидин выводится из организма в виде метаболитов почками. Его полувыведение составляет около 7-8 часов.
- Лекарственное взаимодействие: Триметазидин может взаимодействовать с другими препаратами, изменяя их фармакокинетические параметры. Особенно важно обращать внимание на препараты, которые также могут уменьшать порог крайне опасных сердечных аритмий (например, амидарон, антиаритмические препараты класса Ia и III).
- Особенности применения: Триметазидин должен использоваться с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек и печени, а также тех, кто принимает другие препараты, которые могут увеличить риск развития сердечных аритмий.
Способ применения и дозы
Для таблеток с модифицированным высвобождением (35 мг):
- Взрослые: Обычно рекомендуется принимать 35 мг (одна таблетка) один раз в день во время еды утром. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая и не дробя, чтобы сохранить свойства модифицированного высвобождения активного вещества.
Для таблеток или пилюль с немедленным высвобождением (20 мг):
- Взрослые: Рекомендуемая доза составляет 20 мг (одна таблетка) три раза в день во время еды. Это помогает оптимизировать усвоение и снизить риск желудочно-кишечных побочных эффектов.
Особые указания:
- Необходимо строго следовать рекомендациям врача относительно дозировки и курса лечения.
- Римекор предназначен для длительного применения, и прекращение лечения следует осуществлять только по указанию врача.
-
Эффективность и безопасность применения Римекора (Триметазидина) у детей и подростков не установлена, поэтому его не рекомендуется применять в этой возрастной группе без консультации с врачом.
Важно:
- При появлении побочных эффектов или если состояние не улучшается, необходимо обратиться к врачу.
- Триметазидин может взаимодействовать с другими препаратами, поэтому важно сообщить врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете.
- В случае пропуска дозы не следует удваивать следующую дозу, а принять пропущенную дозу как можно скорее, а затем продолжить лечение в обычном режиме.
Использование Римекора во время беременности
Использование Римекора (триметазидина) во время беременности должно осуществляться только по строгим медицинским показаниям и под наблюдением врача. Данные о безопасности триметазидина во время беременности ограничены, и его применение должно быть оправдано ожидаемой пользой для матери по сравнению с потенциальными рисками для плода.
До начала применения Римекора во время беременности или при планировании беременности, важно обсудить это с вашим врачом. Он проведет оценку потенциальных рисков и пользы лечения с учетом вашего состояния здоровья и особенностей беременности.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Люди с известной гиперчувствительностью к триметазидину или другим компонентам препарата не должны использовать Римекор.
- Сердечная недостаточность: Применение триметазидина может усилить симптомы сердечной недостаточности, поэтому его следует применять с осторожностью у пациентов с этим заболеванием.
- Желудочно-кишечные нарушения: Триметазидин может вызвать различные желудочно-кишечные побочные эффекты, поэтому его следует использовать с осторожностью у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
- Беременность и кормление грудью: Безопасность применения триметазидина во время беременности или кормления грудью не установлена, поэтому его использование в этих случаях должно осуществляться под наблюдением врача.
- Почечная недостаточность: У пациентов с нарушенной функцией почек следует применять Римекор с осторожностью, так как он может накапливаться в организме и усилить побочные эффекты.
- Левожелудочковая гипертрофия: Применение триметазидина у пациентов с левожелудочковой гипертрофией может быть противопоказано, поскольку он может усилить диастолическую дисфункцию.
Побочные действия Римекора
- Желудочно-кишечные расстройства: Возможны расстройства желудка, такие как тошнота, рвота, диарея, диспепсия (нарушение пищеварения) или боли в животе.
- Системные реакции: Могут встречаться головная боль, слабость, усталость, головокружение или обморок.
- Нервная система: В редких случаях возможны нервные расстройства, такие как депрессия, бессонница, анексия (тревожность) или головные боли.
- Аллергические реакции: Возможны аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд, крапивница или ангионевротический отек.
- Сердечно-сосудистые реакции: В редких случаях могут встречаться нарушения сердечного ритма или изменения артериального давления.
Передозировка
- Гипотензия: Передозировка может привести к сильному снижению артериального давления, что может вызвать головокружение, обморок и даже потерю сознания.
- Расстройства ЖКТ: Возможны тошнота, рвота, диарея или другие расстройства ЖКТ.
- Центральные нервные система (ЦНС): Могут возникнуть симптомы, связанные с центральным нервной системой, такие как головокружение, слабость, сонливость или бессонница.
- Сердечные нарушения: Возможно появление аритмий, в том числе тахикардии или брадикардии.
- Другие симптомы: Могут также встречаться симптомы, связанные с отдельными органами и системами, такие как аллергические реакции или нарушения дыхания.
Взаимодействия с другими препаратами
- Антиаритмические препараты: В сочетании с антиаритмическими средствами класса Ia (например, хинидин) и класса III (например, амидарон) триметазидин может усиливать действие на кардиоэлектрическую систему, что повышает риск сердечных аритмий.
- Препараты, продлевающие интервал QT: Триметазидин может увеличить продолжительность QT-интервала на ЭКГ. Поэтому его следует применять с осторожностью при одновременном назначении с другими лекарствами, которые также могут продлевать QT-интервал, такими как антиаритмические препараты (например, соталол, дизопирамид) и некоторые антидепрессанты (например, циталопрам).
- Циметидин: Циметидин, ингибитор протонной помпы, может повысить концентрацию триметазидина в крови, что может увеличить его терапевтический эффект и риск побочных эффектов.
- Лекарства, метаболизируемые через систему цитохрома P450: Триметазидин может воздействовать на ферменты системы цитохрома P450 в печени и изменять метаболизм других лекарств, таких как амитриптилин и циклоспорин. Это может привести к увеличению или уменьшению концентрации этих лекарств в крови, требуя соответствующего корректирования дозировки.
- Препараты, снижающие артериальное давление: Применение триметазидина в сочетании с другими антигипертензивными средствами, такими как β-адреноблокаторы или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), может привести к дополнительному снижению артериального давления.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Римекор" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.