Сильные боли в спине у женщин

Несмотря на то, что тяжелый физический труд, который не наилучшим образом сказывается на состоянии твердо- и мягкотканных структур позвоночника,  считается прерогативой мужской половины человечества, у женщин причин жаловаться на спинальные боли намного больше. На эту тему можно писать целую диссертацию о незавидной женской судьбе.

Как и у мужчин, сильные боли в спине у женщин могут возникать при неадекватных физических нагрузках, например, при попытке резко поднять тяжелый предмет или подросшего ребенка. Нередко такие неприятности бывают и во время занятий столь популярным в наше время фитнесом, требующим постепенного увеличения нагрузок. Но наши женщины в погоне за красивой фигурой стремятся сразу начинать в упражнений, вызывающих максимальный расход калорий, особенно тогда, когда на носу лето и пляжный сезон.

Отсутствие регулярных умеренных физических нагрузок не менее опасно, чем злоупотребление ними. На сегодняшний день большую популярность приобретает работа в интернете. Онлайн-продажи и консультации требуют выделять довольно времени на работу за компьютером, и когда она становится долговременной и регулярной начинаются проблемы с шеей и спиной. То же самое ждет и тех, кто на постоянной основе работает веб-дизайнером, оператором компьютерного набора, копирайтером и т.д., либо просто любит общение в интернете и «работу» на онлайн-ферме, в модельном бизнесе и т.п. (игровой процесс затягивает женщин не меньше чем мужчин, просто выбор игр может быть несколько иным).

У слабого пола могут быть и чисто женские увлечения: вышивание, вязание и другие виды рукоделия (а их на сегодняшний день великое множество). Такое хобби, которому многие отдают достаточно времени, заставляет женщину длительное время находиться в сидячем положении, а статическая поза и напряжение мышц спины лишь провоцирую  нежелательные изменения в ее тканях.

Причин застудить поясницу и затем страдать от болей в ней у женщин не меньше, чем у мужчин. Средний и старший возраст делает это преимущественно во время работы на даче и огороде, а молодежь - выставляя напоказ ранней весной и осенью, свои формы в области талии (топики и штаны с заниженной талией). Модные короткие шубки и куртки также не способствуют здоровью поясницы.

Не будем повторяться, перечисляя всевозможные заболевания позвоночника, при которых могут появляться различные виды сильных болей в спине. Как мы уже поняли, женщинам свойственны практически все те же заболевания, что и мужчинам. К тому же, течение острых и хронических патологий у слабого пола такое же, как и у сильного, с разницей лишь в стадии заболевания и чувствительности к боли.

Что касается инфекционно-воспалительных патологий внутренних органов, то заболевания почек, мочевого пузыря, печени, желудка и других органов возникают у женщин с той же частотой, что и у мужчин. Но к ним еще стоит добавить гинекологические патологии. Расположение женских половых органов таково, что приникающие в них бактерии, грибки и вирусы получают «жилье» со всеми удобствами и возможность активно и практически бесприпятственно размножаться, провоцируя воспаление влагалища, придатков, яичников, матки. А воспаление и вызванными ним диспластические процессы в матке и влагалище, повышающие риск раковых заболеваний, довольно часто сопровождаются неприятными, ноющими ощущениями в спине. При обострении они могут принимать довольно высокую интенсивность, и женщина начинает жаловаться на то, что у нее сильно ломит поясницу и болит (ноет, тянет) живот.

С репродуктивной системой женщины связывают и периодические сильные боли в спине перед месячными, а также при месячных, особенно в первые дни. На боли в спине и животе в определенные периоды менструального цикла жалуются около 2/3 женщин. Это явление соответствует даже специальный медицинский термин – дисменорея.

Для менструации характерно повышение уровня женских половых гормонов, которое диагностируется еще за несколько дней до появления менструального кровотечения. Подобные гормональные изменения становятся причиной сокращения мышечных стенок матки, поэтому боли в животе напоминают таковые во время схваток, но только меньшей интенсивности.

Активно сокращаясь, матка, расположенная неподалеку от позвоночника в пояснично-крестцовом его отделе, может раздражать нервные окончания, и боль начинает ощущаться даже в пояснице. По характеру и интенсивности она не отличается от болевого синдрома, спровоцированного патологиями позвоночника, но  всегда сопровождается болями и спазмами в нижней части живота.

Повышенная активность щитовидной железы и высокая чувствительность к боли являются факторами риска появления разных видов сильных болей в спине и животе накануне и во время месячных. Но причиной того, что при месячных сильно болит спина, может стать и нарушение обмена жидкостей в организме женщины.

При некоторых заболеваниях жидкость способна накапливаться в мягких тканях, увеличивая их объем (отеки) и вес. Гормональный дисбаланс лишь усугубляет такие нарушения, что приводит к болевому синдрому, который имеет 2 причины:

• сдавливание нервных корешков увеличившимися в объеме и уплотнившимися тканями,
• увеличение общего веса тела с возрастающей в связи с этим нагрузкой на позвоночник и мышцы спины.

Если болевой синдром во время месячных сопровождается тянущими болями внизу живота и патологическими выделениями из половых органов в межменструальный период, причину уже нужно искать в ином. В большинстве случаев при таких симптомах у женщин обнаруживаются патологии инфекционно-воспалительного характера, включая и заболевания передающиеся половым путем (ЗППП). А иногда даже речь идет о раке шейки матки, которая увеличиваясь в размерах за счет опухоли, давит на позвоночник и нервные корешки спинного мозга, провоцируя появление сильных болей в спине.

Бывает и так, что причина болей во время месячных кроется не столько в самой репродуктивной системе, сколько в других проблемах неврологического характера, которые в этом период обычно обостряются.

Нельзя исключать и боли психогенного характера, свойственные более слабому полу, чем мужчинам. Неприятный симптом в этом случае связан с повышенной женской мнительностью и ожиданием того, что во время менструации должен появиться болевой синдром. Стрессоустойчивость у женщин обычно ниже, чем у представителей сильного пола, они сильнее переживают различные проблемы и неурядицы, а накануне месячных вообще готовы вспыхивать как спичка по любому поводу. Повышенная возбудимость нервной системы на фоне других процессов, происходящих в организме женщины во время месячных, способны вызывать боли не только в животе, но и в спине и ногах, головные боли, быструю утомляемость и т.д.

Колебания гормонального фона также наблюдаются при климаксе, правда, в этом случае речь идет об уменьшении выработки женских половых гормонов. Казалось бы, это должно стать профилактикой болей в спине, но на самом деле, такие изменения негативно отражаются на состоянии костной ткани, делая ее менее прочной. Довольно частым следствием климактерических изменений в организме становится развитие остеопороза. Это вполне объясняет тот факт, что у женщин постклимактерического возраста остеопороз диагностируется намного чаще, чем у мужчин.

Но вернемся к молодым женщинам, у которых боли в спине могут возникать и во время беременности. О повышенной нагрузке на весь организм в этот период уже говорено немало, и позвоночник не является исключением. Но на ранних сроках беременности, когда основной проблемой является лишь интенсификация выработки женских гормонов, поддерживающих беременность, проблемы со спиной возникают редко. И если они появляются, то в комплексе с болями внизу живота, свидетельствующими  об угрозе выкидыша.

Правда, в этот период многие женщины еще работают. Зачастую нетяжелая, сидячая работа, которая за 8-часовым рабочий день успевает порядком поднапрячь спину. Именно это может стать причиной болей в спине, не опасных для беременных, но все же неприятных и утомительных.

Начиная с 4 месяца беременности, когда плод, а вместе с ним и животик начинают заметно увеличиваться в размерах, боли в спине уже не являются редкостью. Увеличивающаяся матка начинает давить на позвоночник и нервные окончания, которые реагируют болевым синдромом в спине. Боли у будущих мамочек носят ноющий характер и чем больше становится плод, тем чаще они появляются, приобретая к моменту родов хронический характер.

Еще одной причиной того, что сильно болит спина при беременности на поздних сроках (34-37 недель) становится изменение осанки женщины. Увеличение и утяжеление животика, а также некоторые процессы подготовки организма к родам приводят к тому, что для сохранения равновесия женщине приходится отклонять верхнюю часть туловища назад. В пояснице образуется сильный изгиб. Такое изменение осанки усиливает нагрузку на мышцы пояснично-крестцового отдела, поэтому у будущих рожениц так часто болит спина в пояснице.

По мере приближения к родам ребенок опускается ниже и матка может уже давить на нижнюю часть позвоночника, особенно если плод крупный. В этом случае женщина может жаловаться на боли в области поясницы и крестца. Лечить такую боль препаратами бессмысленно. Более актуальным будет отдых и покой, а при угрозе преждевременных родов – постельный режим.

Патологии в этом нет, если, конечно, речь идет не о предлежании плаценты. В этом случае боли в спине будут возникать в комплексе с тянущими болями в животе, а иногда и с подозрительными окрашенными выделениями, если предлежание осложнилось отслойкой плаценты.

Боли в спине во время беременности могут сильно ухудшать качество жизни будущей мамы, но даже после родов проблемы не заканчиваются. Довольно много счастливых рожениц впослеждствии начинают испытывать все разные виды сильных или умеренных болей в спине. Каковы же могут быть причины подобного дискомфорта:

• Рост плода в утробе матери сопровождается увеличением матки, которая в свою очередь давить на мышцы брюшной полости, вынужденные под напором растягиваться. В последнем триместре беременности постепенно происходит и расхождение костей таза, что является подготовкой к родам. Эти события плюс смещение внутренних органов и сильное натяжение связок, которыми они крепятся к позвоночнику, способствуют появлению довольно интенсивных болей в спине.
• Натяжение мышц живота приводит к заметному напряжению связанных с ними мышц поясницы. После того, как ребенок выйдет наружу тканям спины потребуется еще какое-то время, чтобы они смогли прийти в норму. Любое их напряжение (например, во время наклонов или поднятия ребенка на руки) может сопровождаться сильными болями в пояснице.
• Многие женщины во время беременности набирают лишний вес, который опять же повышает нагрузку на позвоночник. Чем больше вес счастливой мамы, тем больше риск болевых ощущений в спине.
• Увеличивающаяся во время беременности матка способствует смещению внутренних органов, и в частности почек, которым потребуется время и некоторые усилия, чтобы восстановить прежнее положение. Этот процесс может сопровождаться тянущими болями в области поясницы.
• Сильные боли в спине после родов могут возникать и на фоне имеющихся хронических заболеваний позвоночника, которые вполне могут обостриться после серьезной встряски. Речь идет об остеохондрозе, межпозвоночной грыже и протрузии дисков.
• Во время родов кости таза еще более расходятся. А копчик отклоняется назад, пропуская ребенка в свет. Неудивительно, что после родов женщины могут жаловаться на боли в копчике и крестце.
• Иногда болевой синдром вызван травмами суставов во время родов.
• Большие нагрузки на спину во время беременности требуют времени на восстановление тканей, но рождение малыша обязывает молодую маму активно двигаться и выполнять различную физическую работу по уходу за ребенком. В связи с этим восстановление спины может затянуться на 2 и более месяцев.
• Обычно мамочки жалуются на боли в пояснице. Если же болевой синдром появился в области лопаток, то его причиной вероятнее всего будут проблемы с желудком, которые не являются редкостью в этом период, или легкими (гормональные изменения сильно влияют на иммунитет женщины, поэтому простуда и инфекции после родов никого не удивляют).

Особенно тяжело приходится тем, кому делали операцию кесарева сечения. Любое оперативное вмешательство имеет негативные последствия для организма, которые, так или иначе, отражаются на состоянии и самочувствии пациента. Разрез в тканях брюшины еще долго может напоминать о себе болевыми ощущениями, которые со временем приобретают тянущий характер и уменьшаются по интенсивности.

Если этого не происходит, и к болям в животе присоединяется дискомфорт в спине, есть вероятность того, что во время или после операции была занесена инфекция. В таком случае женщина будет страдать от разлитой боли, которая может ощущаться и в шее, и в спине, и в пояснице.

Операция кесарева сечения подразумевает использование анестезии. Некоторые препараты, применяемые с этой целью, нарушают нервную проводимость и не всегда хорошо переносятся пациентками. Одним из осложнений могут быть боли в спине, которые появляются после того, как отходит действие препарата. Особенно часто такое наблюдается при использовании спинальной анестезии, когда добавляется риск во время инъекции повредить нервные волокна.

После кесарева, как и после естественных родов, велик риск обострения имеющихся хронических заболеваний, вне зависимости от того, когда они были приобретены: до зачатия или уже во время беременности (например, сколиоз, который нередко развивается из-за изменения осанки будущей мамы).

Многие внутренние органы и ткани брюшины иннервируются волокнами, отходящими от спинного мозга. После кесарева сечения на них остаются довольно большие рубцы, которые заживают постепенно и болезненно. Поврежденные во время операции нервные волокна могут провоцировать появление отраженных болей в спине. И чем больше будет разрезов и поврежденных нервов, тем интенсивнее и дольше будет длиться болевой синдром, который могут усугублять причины психогенного характера, ведь женщина с крупными разрезами в брюшине постоянно ждет, что боль должна появиться, стоит лишь ей немного напрячь мышцы живота.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]