Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Симптоматическая артериальная гипотония
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Симптомы симптоматической артериальной гипотензии зависят от основного заболевания. Стойкое снижение артериального давления при различных соматических заболеваниях сопровождается возникновением сходных субъективных и объективных симптомов, аналогичных таковым при первичной артериальной гипотензии. Это сходство распространяется на особенности изменений гемодинамики и течения рефлекторных реакций.
Этиология симптоматической артериальной гипотензии
- Заболевания сердечно-сосудистой системы:
- врождённая или приобретённая недостаточность аортального клапана;
- дилатационная кардиомиопатия;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- экссудативный перикардит;
- миокардит.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Заболевания органов дыхания:
- туберкулёз;
- хроническая пневмония;
- бронихальная астма.
- Заболевания эндокринной системы:
- гипотиреоз;
- гипофизарно-адреналовая недостаточность;
- ОСД.
- Заболевания почек:
- нефрит с потерей соли;
- несахарный диабет;
- эконефропатия;
- состояние хронического гемодиализа.
- Заболевания центральной нервной системы:
- психические заболевания;
- посткоматозная гипотензия;
- церебральные инфаркты;
- энцефалопатия;
- болезнь Паркинсона;
- гидроцефалия.
- Лекарственные средства:
- передозировка антидепрессантов;
- передозировка бета-адреноблокаторов;
- передозировка ингибиторов АПФ;
- передозировка блокаторов кальциевых каналов;
- передозировка атропиноподобных препаратов;
- передозировка антигистаминных препаратов.
Недостаточность аортального клапана, врождённая или приобретённая вследствие перенесённой острой ревматической атаки или инфекционного эндокардита, сопровождается снижением диастолического артериального давления, при этом систолическое артериальное давление находится в пределах нормальных значений или повышено. Снижение артериального давления связано с регургитацией крови из аорты в полость левого желудочка.
Артериальная гипотензия при кардиомиопатиях, миокардите, экссудативном перикардите обусловлена синдромом малого выброса, также возможно нарушение барорефлекторной регуляции артериального давления, при этом снижено как систолическое, так и диастолическое артериальное давление.
Вторичные нарушения афферентного звена гемодинамических рефлексов, приводящие в артериальной гипотензии. возникают при сахарном диабете, спинной сухотке.
Вторичные нарушения центрального звена гемодинамических рефлексов, обеспечивающих регуляцию артериального давления, возникают при опухолях головного мозга, церебральных инфарктах, энцефалопатии, болезни Паркинсона. гидроцефалии.
Вторичные нарушения эфферентного звена гемодинамических рефлексов, обеспечивающих регуляцию артериального давления, возникают при полиневропатиях у больных сахарным диабетом, амилоидозом, при невритах, порфирии.
Артериальная гипотензия часто возникает при эндокринных заболеваниях (гипотиреоз и гипофункция коры надпочечников).
К признакам, объединяющим первичную и вторичную артериальную гипотензию на фоне этих состояний, относят выраженный астенический синдром. снижение умственной и физической работоспособности, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, расширение полостей сердца, гипотонические кризы).
[