Симптомы алкогольного опьянения

Алкогольное опьянение не болезнь, но поскольку алкоголь все же видоизменяет привычные процессы, протекающие в нашем организме, это обязательно скажется на нашем состоянии. Появление характерных симптомов опьянения вырисовывает картину, которую при передозировке спиртным на полном серьезе можно назвать клинической (речь идет об отравлении этиловым спиртом, что нередко бывает у жестких фанатов «зеленого змия»).

Но симптоматика, появляющаяся у выпившего человека, явление динамичное, которое изменяется в зависимости от количества выпитого. Сначала человек ощущает легкое головокружение. Его настроение поднимается, а в теле ощущается приятная легкость и расслабленность. При этом  многих уже с первой рюмки ослабевает контроль над своими действиями.

Внешними признаками алкогольного опьянения легкой степени являются приподнятое настроение, которое подталкивает человека к возвышенным речам, воспроизведению тостов (часто с сексуальной подоплекой), танцам. Возбужденный блестящий взгляд, покраснение кожных покровов (особенно лица), обусловленное приливом крови, усиление аппетита также можно рассматривать как признаки того, что человек «слегка выпил».

Обследование выпившего покажет учащение артериального пульса и снижение концентрации внимания. При этом рассеянность и некоторая неловкость в движениях плохо осознается тем, кто выпил. Человеку наоборот начинает казаться, что он может все и это у него получается лучше, чем всегда. Иными словами наблюдается переоценка своих возможностей, а это может оказаться очень опасным, если человек находится на производстве или управляет автомобилем, ведь угнетая работу ЦНС, этанол тем самым снижает скорость реакции.

Пульс при алкогольном опьянении учащается уже на первой стадии и может достигать ста ударов в минуту. Можно себе представить, какова при этом нагрузка на сердце, особенно при гипертонии. Усиленное сердцебиение является причиной покраснения лица и шеи. При небольшом количестве выпитого это заметно лишь по щекам и носу, а по мере «заспиртовывания» организма гиперемия отмечается уже по всему лицу, распространяется на шею и грудь.

Нужно сказать, что веселье довольно редко останавливается на этом этапе, ведь «между первой и второй перерывчик небольшой», а там гляди и третья подтянется, особенно если произнесен тост за тех, за кого грех не выпить. И легкое опьянение с его легкостью, веселостью и отсутствием тяжелых мыслей потихоньку сменяется опьянением средней тяжести.

Состояние эйфории пока еще никуда не уходит, но человеку уже заметно трудно сосредоточиться, здраво рассуждать и вспоминать прошедшие события. Он уже не так активно участвует в разговорах, к тому же речь его изменяется, становится смазанной, малоразборчивой, с частой сменой тонов и настроений.

То, что человек не участвует в бытовых разговорах, вовсе не значит снижение его активности. Наоборот, выпивший может оказаться довольно шумным. Сначала речь идет о появлении тревожности и беспокойства. У некоторых этим все и ограничивается, чувство эйфории сменяется подавленностью, ухудшением настроения, появлением депрессивных мыслей и т.д. У других неожиданно появляются вспышки агрессии, направленные преимущественно на других людей (родных, друзей, начальство, конкурентов и пр.). 

Влияние алкоголя на головной мозг, где находятся центральные отделы анализаторов (органов зрения, слуха, вестибулярный аппарат и т.д.) можно заметить по изменению реакции организма на внешние раздражители. Так уже при слабом алкогольном опьянении изменяется реакция глаза на свет. Под воздействием ярких световых лучей зрачок глаза обычно быстро сужается. При алкогольном опьянении для адаптации глаза к изменению освещенности требуется больше времени. Чем больше алкоголя выпито, тем слабее становится реакция на свет, что мы и наблюдаем в виде расширения зрачков. Это хорошо заметно при содержании алкоголя в крови 0,1-0,3%.

Нарушения со стороны вестибулярного аппарата проявляются в виде нарушения координации движений и равновесия. В таком состоянии человеку трудно правильно оценить расстояние до предмета, поэтому неловкость в движениях и перемещении вполне объяснима. Легко представить последствия нахождения такого человека за рулем или у станка.

Атаксия и усиливающееся головокружение в совокупности с реакцией ЖКТ на сильный раздражитель в виде спирта приводят к появлению других симптомов в виде тошноты и рвоты (правда, не у всех). При употреблении газированных напитков на этом этапе нередко появляется икота в результате давления заполненного воздухом желудка на блуждающий нерв.

Поведение становится неадекватным и изменчивым. Человек то бросается в бой, осыпает окружающих упреками, высказывает угрозы, крушит все, что попадается на его пути, утратив инстинкт самосохранения, то вдруг становится вялым и легко погружается в сон, не вставая из-за стола. В таком состоянии люди чаще всего и совершают преступления, не осознавая последствий своих действий, т.е. они могут избить или даже убить и при этом спокойно отправиться спать, а на утро даже не вспомнить о произошедшем.

По мере увеличения концентрации алкоголя в крови нарушается ориентация в пространстве и времени (человек попросту не понимает, где он находится, кто его окружает, сколько прошло времени). Большинство людей в состоянии алкогольного опьянения средней тяжести довольно быстро «отключаются» (засыпают), а после пробуждения испытывают головные боли, тошноту, повышенную жажду при практически полном отсутствии аппетита в течение нескольких часов, рвотные позывы. Все это симптомы похмельного синдрома, который отмечается у тех, кто употребляет спиртное нерегулярно. Отсутствие таких симптомов при опьянении средней тяжести (они обычно появляются на вечер или с утра после пробуждения) может свидетельствовать о болезни, называемой алкоголизмом.

Тяжелое алкогольное опьянение – это болезненное состояние, вызванное сильной интоксикацией организма в результате введения большого количества алкоголя в течение сравнительно малого промежутка времени. Активный метаболит алкоголя в больших количествах является сильным ядом для ЦНС. Помимо сильной продолжительной рвоты (так организм пытается защитить себя от дальнейшего поступления в кровь яда) для этой степени опьянения характерны энурез (недержание мочи), энкопрез (самопроизвольная дефекация).

Чаще всего неконтролируемое выделение рвотных масс, мочи и фекалий отмечается в состоянии сна, выйти из которого пьяному очень трудно. Пьяному немудрено захлебнуться собственной рвотой, ведь двигательные функции и их контроль со стороны ЦНС серьезно нарушены. Не осознавая своего состояния и не имея возможности своевременно и правильно отреагировать на рвотный позыв (повернуться так, чтобы рвотные массы могли свободно покинуть ротовую полость, не перекрывая дыхательные пути) человек серьезно рискует. Иногда отмечается потеря сознания, но, даже придя в себя, человек остается в полубессознательном состоянии еще долго, поэтому может серьезно травмироваться или захлебнуться рвотой, даже не осознавая этого.

Галлюцинации при алкогольном опьянении не являются характерным симптомом. Они характерны для неспецифической параноидной формы опьянения. При этом у пьющего в какой-то момент появляется необоснованный страх, ощущение, что за ним следят и хотят навредить, возникают подозрения о заговоре против него со стороны близких людей. Возможно отключение памяти на лица. Человек перестает узнавать знакомых и родственников, происходит обман зрения (подмена лиц), что становится причиной желания убежать, спрятаться. В конце концов пьяный может уснуть где-то в укромном уголке и проснуться через время с похмельем.

Нужно сказать, что человек в алкогольном опьянении тяжелой степени практически всегда плохо ориентируется в происходящем, хотя иногда внешне это незаметно. В некоторых случаях у сторонних лиц создается ощущение, что перед ними разыгрывается вполне осознанный, но несколько нелогичный сценарий.

Контроль поведения и функций организма отсутствует фактически не всех уровнях, отсюда бесчувственность, отсутствие эмоций и мимики, заметное снижение болевой чувствительности (смерть от болевого шока точно не грозит). В некоторых случаях можно наблюдать движения, больше похожие на автоматические, и отсутствие привычной реакции на боль (свою или чужую), слышать неадекватные высказывания. Можно даже стать жертвой асоциальных поступков со стороны пьющего, который до этого пребывал в прострации. Но сам алкоголик не будет осознавать неправильности своих действий.

Высокие концентрации алкоголя действуют по аналогии с наркозом из-за сильного угнетения работы ЦНС. Но при введении наркоза врач обязательно контролирует концентрацию раствора, понимая, насколько серьезными могут быть последствия торможения нервной системы, ведь именно она отвечает за регуляцию актов дыхания и сердцебиения. Пьяный человек не способен контролировать себя и объем спиртного с учетом содержания в нем этанола, поэтому тяжелое опьянение нередко заканчивается комой, серьезным нарушением работы сердца (падением давления, коллапсом), остановкой дыхания, т.е. смертью, если вовремя не будет оказана неотложная помощь.

Нормы алкогольного опьянения

Начнем с того, что этанол в нашем организме присутствует всегда. Мы уже упоминали о таком понятии, как эндогенный алкоголь, являющийся побочным продуктом метаболизма глюкозы и некоторых других физиологических процессов в организме. Мы ведь знаем, что процесс брожения всегда проходит с образованием спирта (на этом основано и промышленное, и домашнее производство спиртных напитков), а такие процессы происходя в нашем организме ежедневно. Плюс к тому же столь полезные безалкогольные напитки как кефир и квас, приготавливаемые путем брожения, также содержат небольшое количество алкоголя, которое поступает в наш организм, не говоря уже о лекарствах в виде настоек. Так что полное отсутствие алкоголя в крови – это далеко не норма и может наблюдаться разве что у ребенка.

Невозможно однозначно сказать, какое количество алкоголя нужно для конкретного человека, чтобы он почувствовал алкогольное опьянение. Такие нормы субъективны, поэтому для одного стопка водки, что капля в море, а другой уже валится с ног от этой «капли». Все зависит от возраста пациента, особенностей функционирования органов, отвечающих за всасывание, метаболизм и выведение эталона и его производных из организма, наличия хронических заболеваний, пола и веса человека.

Так женщине для появления первых признаков алкогольного опьянения нужна меньшая доза спирта, чем мужчине. Если они будут пить наравне, в крови женщины все равно будет более высокая концентрация алкоголя, что объясняется меньшим содержанием воды в женском организме, а значит, и в крови. Неудивительно, что представительницы прекрасного пола быстрее спиваются и зарабатывают тяжелые патологии печени, поджелудочной железы, почек, сердца.

Скорость опьянения зависит и от особенностей употребления спиртных напитков. Алкоголь начинает всасываться в кровь уже в просвете желудка, Спирт, употребляемый на голодный желудок, быстрее всасывается, поэтому эйфория наступает почти сразу же после распития. Зато жирная и обволакивающая пища создает между стенками желудка и спиртом некий защитный барьер, который не позволяет этанолу быстро и в большой концентрации проникнуть в кровь. Если человек желает повеселиться, а не сразу же впасть в ступор или отключиться (в лучшем случае прямо за столом, в худшем – под ним), стоит предварительно поесть и хорошо закусывать выпитое.

Играет роль и скорость распития. Выпитый залпом стакан водки способен в краткие сроки вывести пьющего из строя, заставить пасть лицом в блюдо или позорно «обмочиться». А вот смакование спиртного, т.е. употребление всей дозы малыми порциями, вызывает постепенное опьянение, ведь концентрация алкоголя в крови в этом случае изменяется постепенно, при поступлении новой дозы часть предыдущей уже переработана.

Современный человек удивляется, как в былые времена русские молодцы регулярно употребляли крепкие напитки, что не мешало им также крепко стоять на ногах, пахать землю, воевать с врагами и выполнять много тяжелой работы, требующей сил и внимания. Но ведь в легендах рассказывается о богатырях, которые такими являются не только благодаря силе и здоровью, но и большому весу.

А мы знаем, что объем циркулирующей в организме крови не постоянен и пропорционален массе тела, т.е. у человека с массой тела 100 кг крови окажется больше, чем у того, чей вес едва дотягивает до 60-70 кг. Концентрация алкоголя рассчитывается из соотношения количества чистого этанола на единицу веса, понятно, что при одинаковом количестве выпитого концентрация алкоголя в крови у человека с меньшим весом будет выше, чем у современного «богатыря».

Кстати, весовой ориентир объясняет тот факт, что женщины (их вес обычно ниже, чем вес мужчин примерно такой же комплекции), подростки и дети пьянеют быстрее, и для этого им нужны меньшие дозы, чем для мужчин.

Скорость усвоения алкоголя, а значит и наступления алкогольной эйфории, во многом зависит от индивидуальных особенностей ферментативной системы человека. Речь идет о уже упоминаемых ферментах АДГ и АлДГ, участвующих в преобразовании этилового спирта. Активность этих ферментов определяется генетически. Владельцы быстрых ферментов пьянеют в меньшей степени, чем те, кому суждено обладать медленными и ленивыми ферментами.

Последовательное преобразование этанола в намного более токсичный яд ацетальдегид, а затем в неопасную уксусную кислоту у людей с быстрыми ферментами происходит с гораздо меньшими потерями. Они не только меньше пьянеют, но и намного медленнее зарабатывают «алкогольные» болезни. Но тут уж можно сетовать лишь на природу, одарившую вас скромной конституцией или медленными ферментами. Тут уж точно не поспоришь, что у каждого своя индивидуальная норма.

Стоит ли говорить, что скорость и степень опьянения зависит от крепости употребляемых напитков. Все алкогольные и безалкогольные напитки содержат этанол и различные вспомогательные вещества. Другое дело, что содержание спирта на единицу объема отличается у разных по крепости жидкостей, поэтому для получения той же концентрации чистого этанола в крови пива или вина нужно выпить гораздо больше, чем водки или коньяка. А ведь быстрота и сила опьянения напрямую зависят от уровня алкоголя в организме.

Обычно люди отдают предпочтение определенному виду спиртных напитков и со временем опытным путем все же определяют свою норму. Правда, далеко не у всех и не всегда получается ее придерживаться, оставаясь в сознательном состоянии до конца застолья.

Критерии алкогольного опьянения

Пока что мы говорили об индивидуальных нормах алкоголя, позволяющих человеку оставаться таковым в течение мероприятия с участием спиртных напитков. Но пока речь касается быта, мы в ответственности лишь за то, что происходит с нами, а когда пьяный человек «выходит в люди», приходит на работу или садится за руль автотранспорта, он может представлять опасность и для себя, и для других. Многие такие проступки (преступления на фоне употребления алкоголя, ДТП, нарушения трудовой дисциплины) должны караться законодательно. Но как определить, что человек пьян и представляет опасность, если у каждого своя норма.

Нормы, которые определены законодательно для определения степени алкогольного опьянения, не имеют ничего общего с индивидуальной нормой. Они равны для всех и определяются количеством поступившего в организм этилового спирта, которое можно определить по содержанию спирта в единице объема крови или воздуха. Чтобы рассчитать содержание спирта в крови на данный момент (ведь время играет иногда важную роль) требуется провести экспресс-анализ этой жидкости, что не очень удобно в «полевых» условиях (иначе доблестной ГИБДД пришлось бы обзаводиться уймой передвижных лабораторий). Благо этанол является летучим веществом и легко обнаруживается в выдыхаемом воздухе. Именно на этом факте и основано быстрое определение факта и степени алкогольного опьянения (в промиллях).

Попробуем разобраться, как промилле соотносятся с концентрацией алкоголя. Промилле – это количество этанола, которое содержится в единице объема. При этом за единицу объема принимают 1л (1000 мл). Само слово «промилле» переводится как «за тысячу», а на деле обозначает десятую часть процента.

В промилле измеряется степень солености воды, уклон железнодорожного пути или кровли домов, концентрации растворов, ну и, конечно же, содержание алкоголя в крови. Сотрудники ГИБДД обычно проводят замеры при помощи специального алкотестера (трубки), которая определяет концентрацию паров этилового спирта в выдыхаемом воздухе. Цифры, измеряемые в крови и воздухе, будут различаться, но их перевод в промилле помогает разработать общие критерии алкогольного опьянения вне зависимости от материала для измерений.

Так, измеряя уровень этилового спирта в крови, мы принимаем, что 1 промилле – это 1 мл спирта в литре крови. Воздух и кровь – вещества, имеющие разную плотность, чем и объясняется разница в концентрации алкоголя в одном и том же организме, измеренная в разных средах. Эта разница ощутима: одно и то же количество этанола можно выявить в 1 куб.м крови и приблизительно 2100-2200 куб.м воздуха. Зная концентрацию этанола в воздухе можно примерно определить и его содержание в крови (и наоборот).

Но для нас это не столь важно. За нас все подсчеты делают приборы, поэтому нет необходимости ломать голову. Но вот каковы критерии нормы и «патологии» (под патологией мы понимаем алкогольное опьянение – состояние, при котором функциональность ЦНС нарушается настолько, что это может повлечь определенные последствия) знать необходимо, особенно тем, кто самостоятельно управляет автомобилем.

Любой автолюбитель просто обязан знать, с какого показания промилле наступает ответственность за вождение в нетрезвом состоянии. Эти показатели в разных странах могут отличаться (это важно учитывать любителям путешествий). Граничным показателем обычно служит концентрация 0,2-0,3 промилле, хотя в этом случае вопрос об употреблении спиртных напитков считается спорным. Ведь такие показатели может давать даже эндогенный алкоголь, не говоря уже о напитках, изготовленных путем брожения и сквашивания, лекарственных препаратах и т.п.

Показатели в пределах 0,2-0,5 промилле считаются признаком употребления алкоголя. Так показатель в 0,4-0,5 промилле дают 2 стопки водки или коньяка, 0,5 литра вина или шампанского, 1литр пива. Это приблизительные расчеты, которые более характерны мужскому организму. Женщины получат свои 0,2 промилле, которые считаются граничным показателем на Украине, если выпьют приблизительно в 1,5-2 раза меньше, чем мужчины. Так при весе в 45 килограмм показатель в 0,45 промилле будет уже после употребления 1 стопки (50 мл) 40-градусного напитка или бокала (150 мл) вина средней крепости.

Насколько опасно содержание 0,2-0,5 промилле спирта в организме? Ослабление внутреннего контроля начинается уже с 0,2 промилле, а с 0,3 промилле отмечается снижение памяти, внимания, переоценка своих возможностей и т.д.

Легкое алкогольное опьянение соответствует показателям от 0,5 до 1,5 промилле. Хотя правильнее было бы нижнюю границу отодвинуть ближе к 0,3 промилле. В таких пределах уже появляются нарушения координации движения, равновесия, памяти, агрессивность, ослабляется скорость реакции, могут подводить слух и зрение.

Промежуток между 1,5 и 2,5 промилле соответствует средней степени опьянения. В действительности это сильное алкогольное опьянение. В таком состоянии лучшее, что можно сделать, это лечь спать «подальше от греха». О том, чтобы пойти на работу или сесть за руль, не может быть и речи (простыми словами пьяный плохо соображает и может отключиться в любой момент).

Тяжелое алкогольное опьянение диагностируют, если уровень этанола в крови выше 2,5 промилле. Это уже полубессознательное состояние, когда человек самостоятельно не может принимать адекватные решения или обслужить себя.

Острое (тяжелое) алкогольное опьянение – это состояние, требующее медицинской помощи, ведь речь идет о высокой концентрации токсических веществ в организме, которые поражают жизненно важные органы. При достижении 4-5 промилле человек может попросту умереть.

Определение степени алкогольного опьянения в промилле очень удобно, ведь в этом случае не приходится учитывать погрешности, связанные с весом обследуемого. Но нужно понимать, что для достижения показателя в 0,5 или 1 промилле разным людям может потребоваться разное количество спиртного.

Сочетанное употребление

В народе считается, что наименьший вред организму наносит чистый алкоголь, под которым подразумевается качественная водка без красителей и вкусовых добавок. Такое мнение сложилось в связи с тем, что употребление хорошей водки в пределах нормы обычно не вызывает похмельного синдрома. А ведь похмелье – это явный признак интоксикации организма.

Считается, что во время застолья нужно отдавать предпочтение какому-то одному виду алкогольных напитков. Нежелательно смешивать водку и вино, а тем более газированное. Опьянение в этом случае наступает намного быстрее из-за содержащейся в вине углекислоты, быстро всасывающейся в просвете желудка. Быстрее появляются и признаки интоксикации в виде тошноты и сильной головной боли.

По этой же причине не стоит запивать алкоголь любыми газированными напитками, особенно сладкими на красителях. Сочетание водки с соком и сладкими напитками, получившее в народе название «отвертка» (официально существует коктейль с таким названием, в котором присутствуют 2 компонента: водка и апельсиновый сок), на самом деле может просто валить с ног, вызывая сильное головокружение и слабость в ногах. Это отличная возможность расслабиться по полной и повеселиться, но до того момента, как появится тошнота, сопровождающаяся многократными приступами рвоты и неукротимая головная боль. Такая шутка оказывается сильнейшим ударом по собственному организму, с последствиями которого придется бороться в течение ближайших 1-3 суток.

Кстати, сладкие закуски на праздничном столе нередко становятся еще одной из причин тяжелого утреннего похмелья. Утилизация алкоголя в организме происходит медленно, поэтому к приходу очереди сладкого стола большая часть продуктов метаболизма алкоголя все еще находится в активном состоянии.

Любые химические добавки и сахара, вступая в реакцию со спиртом, будут усугублять состояние пьющего, приводя к тяжелому отравлению. А ведь натуральные красители можно найти лишь в хорошем коньяке и качественном вине. Правда, вино – напиток, изготовленный путем брожения и содержащий побочные продукты этого процесса, даже без красителей может вызывать наутро головные боли и диспепсию (особенно красные вина).

Дешевые напитки напичканы «химией», которая придает им привлекательный цвет и вкус, так что тяжелое похмелье они могут обеспечить даже при изолированном употреблении.

Алкогольные коктейли – это отдельная тема. Многокомпонентный состав таких напитков не всегда разрабатывается с учетом химического взаимодействия. Добавление фруктов и фруктовых соков, сочетание несочетаемых алкогольных напитков и содовой – не наилучший вариант расслабиться без последствий. Пусть даже по крепости некоторые коктейли уступают водке и коньяку, но приятный (часто сладкий) вкус и аромат искусно маскируют наличие алкоголя, что становится причиной злоупотреблений. От одного стакана коктейля голова вряд ли разболится, но 3 и более стаканов – это явный перебор, способный испортить даже самое солнечное и приятное утро.

Итак, мы поговорили о неподходящих сочетаниях пищи и алкоголя на столе, но не затронули тему лекарственного взаимодействия, ведь не все люди, употребляющие спиртное, являются абсолютно здоровыми. Да и при ухудшении самочувствия на фоне выпитого мы нередко прибегаем к медикаментозной помощи.

Например, известный многим «Аспирин» считается надежным средством от похмелья. Одним из негативных действий алкоголя считается способность влиять на реологические характеристики крови. Под воздействием спирта происходит склеивание эритроцитов и образование конгломератов из красных кровяных телец (тромбов). «Аспирин», относящийся к разряду коагулянтов, препятствует тромбообразованию, а как НПВС способствует снятию головных болей и отечности.

С одной стороны, от сочетания «Аспирина» и алкоголя можно получить ощутимую пользу, но существует и другая сторона медали. Ацетилсалициловая кислота является сильным раздражителем для желудка, как алкоголь. Т.е. мы имеем дело с повреждением клеток слизистой желудка при сочетанном воздействии двух сильных раздражителей. Это касается всех НПВС и других видов препаратов с агрессивным влиянием на слизистую.

А теперь посмотрим. И спирт, и аспирин раздражают внутреннюю поверхность желудка, и, в конце концов, могут привести к образованию на ней ранок (эрозий и язв). Как любая рана при последующем раздражении язва может начать кровоточить, в то время как аспирин с его антитромботической способностью будет лишь усугублять кровотечение.

У алкоголиков со стажем начинаются проблемы с печенью. Мало того, этиловый спирт усиливает побочные действия аспирина, и в частности токсичность. Печень, как главный фильтр, организма первой принимает удар на себя.

Некоторые любители спиртного утверждают, что лучше перепить, чем недопить. В этом, казалось бы, нелогичном утверждении все же есть небольшая доля истины. Крепко пьяный человек не испытывает проблем с засыпанием, поскольку без проблем отключается даже в самом неподходящем месте (например, лицом в салате). А вот при легком алкогольном опьянении в состоянии веселости и некоторого внутреннего подъема заснуть бывает проблематично. Алкоголь на этом этапе угнетает обычно лишь мышление и некоторые психические процессы, в то время как эмоциональный фон не страдает. Дело в том, что стимуляцией выброса тормозного нейромедиатора ГАМК процесс не заканчивается. ГАМК в свою очередь стимулирует выработку возбуждающего медиатора  глутамата (глутаминовая кислота), синтезируемого в нейронах мозжечка. Вот и попробуй-ка уложить спать пьяницу в возбужденном состоянии, если он как ванька-встанька будет постоянно вскакивать с постели и требовать «продолжения банкета».

Главными помощниками в борьбе с бессонницей считаются снотворные препараты. Но остается вопрос: можно ли принимать снотворное при алкогольном опьянении, ведь такой препарат, как и алкоголь, угнетает деятельность ЦНС? Насколько опасно такое сочетание?

Практически все препараты с седативным и снотворным действием – это средства, в той или иной степени воздействующие на работу центральной нервной системы. Алкоголь, оказывая сходное действие, способен усиливать как специфические, так и неспецифические (побочные) эффекты этих лекарственных средств. Принимая таблетку снотворного на фоне алкогольного опьянения, можно считать, что ты принимаешь 2 таблетки, т.е. двойную дозу.

Наиболее популярные препараты с седативным эффектом, которые валяются практически в каждой аптечке и используются для борьбы с бессонницей, это барбитураты. Например, «Корвалол», «Барбовал» и др. И далеко не все знают, насколько опасны такие лекарства для пьяного человека. Угнетая ЦНС, они снижают тактильную чувствительность (пьяный может уснуть в неудобной позе, сдавливая конечности и провоцируя длительное кислородное голодание их тканей), ослабляют контроль дыхания (вплоть до его остановки из-за чрезмерного торможения дыхательного центра).

Бензодиазепины, и в частности «Феназепам», относят к сильнодействующим психоактивным препаратам из категории транквилизаторов. Их применяют преимущественно в условиях стационара (чаще всего для лечения психиатрических расстройств). Такие расстройства нередки среди алкоголиков со стажем, но лечение этих больных осуществляется под строгим контролем врача.

Употребление алкоголя на фоне лечения бензодеазепинами чревато усилением побочных действий лекарства: токсическое воздействие на печень, депрессивные состояния, слабость мышц ( в том числе и дыхательной мускулатуры, что сказывается на характере дыхания).

Z препараты – снотворные средства с названиями на букву «З», лишенные побочных действий, свойственных бензодеазепинам, хотя и связываются с теми же участками рецепторов ГАМК (аналогично алкоголю). Совместное применением алкоголя и препаратов этой группы может приводить к потере памяти, депрессии и  другим неприятным эффектам.

Синтетические аналоги мелатонина («Рамелтон», «Мелаксен») в сочетании с алкоголем не вызывают опасных для жизни состояний, хотя некоторые неприятные эффекты все же присутствуют: может обостряться бессонница, появляются диспепсические явления, головные боли, указывающие на сильную интоксикацию организма.

Иногда для борьбы с нарушениями сна применяют блокаторы гистаминовых Н-рецепторов. Эти препараты помимо антиаллергического оказывают и снотворное действие. Препарат «Донормил» и более известное лекарственное средство «Димедрол» - яркие представители этой группы – при алкогольном опьянении также способны давать серьезные побочные действия. Сочетанное их применение с алкоголем может вызывать галлюцинации, потерю памяти, пространственную и временную дезориентацию, неприятные симптомы со стороны ЖКТ.

Как видим, сочетание алкоголя и снотворных препаратов может стать причиной ухудшения состояния больного, хотя некоторые из них и применяются в лечении абстинентного синдрома (под контролем врача!). Для борьбы с бессонницей в домашних условиях больше подходят средства с легким седативным эффектом, которые успокаивают нервную систему, но не оказывают миорелаксирующего действия («Афобазол», «Адаптол», «Селанк»). Даже при взаимодействии с алкоголем такие лекарства не повлияют на дыхательную систему и ее центры в головном мозге, ведь именно этот эффект считается наиболее опасным (человек может уснуть и не проснуться из-за нарушения дыхания).

Восстановить сон можно и при помощи трав, но лучше выбирать травы с легким успокаивающим действием (ромашка, мята, мелисса). А вот с пустырником и валерианой шутить не стоит. Седативный эффект у этих трав выражен сильнее, а в сочетании с алкоголем еще более усиливается. А это может иметь такие последствие, как нарушение дыхания, замедление сердцебиения и т.д.

Алкогольная интоксикация может сопровождаться различными мучительными симптомами. Вполне понятно желание «пострадавших» поскорее от них избавиться. Но делать это нужно с осторожностью. Если в инструкции к препарату указана несовместимость с алкоголем или даны другие предупреждения о нежелательном сочетании, от такого лечения стоит отказаться. Нет подходящих средств в аптечке, поможет самовнушение, если конечно, человек еще в состоянии мыслить адекватно.