Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Симптомы пневмококковой инфекции
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Инкубационный период пневмококковой инфекции неизвестен. Генерализованные (инвазивные) формы инфекции при наличии ринита развиваются через 1-3 сут. Пневмококковая инфекция не имеет общепринятой классификации. Симптомы пневмококковой инфекции позволяют выделять следующие формы заболевания:
- здоровое носительство;
- локализованные формы:
- ринит,
- острый средний отит,
- острый синусит;
- генерализованные формы:
- острая пневмония (крупозная, очаговая),
- пневмоккемия (септицемия),
- менингит - первичный, вторичный (включая поздний посттравматический),
- эндокардит.
Возможны другие (редкие) формы: перитонит, артрит.
Локализованные формы заболевания не имеют какие-либо симптомы пневмококковой инфекции и диагностируются с помощью микробиологических методов. Пневмококкемия чаще наблюдается у детей до 3 лет и характеризуется гипертермией, часто необильной геморрагической сыпью и развитием очаговых поражений (эндокардит, менингит). У иммунологически скомпрометированных пациентов возможно молниеносное течение болезни с развитием полиорганной недостаточности.
Пневмококковый менингит занимает 2-3-е место по частоте среди бактериальных гнойных менингитов. Чаще всего наблюдается у детей до года и лиц старше 50 лет. Может развиваться первично (без наличия гнойно-воспалительных очагов) и вторично на фоне отита, синусита, пневмонии. Реже наблюдаются поздние посттравматические формы менингита у лиц с переломами основания черепа, пирамиды височной кости; после операций по поводу аденомы гипофиза, фронтита, при которых формируется фистула субарахноидального пространства, часто наблюдается назальная ликворея или оторея. Симптомы пневмококковой инфекции могут быть типичными (острое начало, гипертермия, менингеальные симптомы на 1-2-й день болезни) и атипичными, когда в первые дни наблюдается умеренная лихорадка, а на 3-4-й день возникают резкая головная боль, рвота, менингеальные симптомы, быстро нарастающие расстройства сознания, судороги. Поздний посттравматический менингит развивается бурно, характеризуется ранней потерей сознания, резко выраженным менингеальным синдромом. В целом для пневмококкового менингита характерны тяжёлое течение, глубокие нарушения сознания, синдром дислокации ствола мозга, грубая очаговая симптоматика, высокая летальность (15-25%) даже при проведении антибактериальной терапии. В спинно-мозговой жидкости - умеренный нейтрофильный плеоцитоз с большим количеством белка, длительное и стойкое снижение концентрации глюкозы и повышение уровня лактата.
Наиболее высока летальность при пневмококковом менингите (отёк мозга с дислокацией), сепсисе (шок, полиорганная недостаточность), пневмонии (острая дыхательная недостаточность, шок, внелёгочные осложнения), эндокардите (тромбоэмболии, острая сердечная недостаточность). При отите и синусите летальный исход возможен при развитии внутричерепных осложнений (менингит, абсцесс мозга).
[