Новые публикации
Препараты
Синтомицин
Последняя редакция: 22.03.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Синтомицин – это антибиотик, относящийся к группе хлорамфениколов. Он используется для лечения различных бактериальных инфекций, включая кожные инфекции, конъюнктивиты и другие состояния, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами. Синтомицин эффективен против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий. Однако его применение должно быть осторожным из-за возможности серьезных побочных эффектов, таких как подавление костномозгового кроветворения и развитие апластической анемии.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Синтомицина
Синтомицин применяется для лечения разнообразных бактериальных инфекций, особенно тех, которые устойчивы к другим антибиотикам. Показания к его применению включают:
- Кожные инфекции: Лечение инфекционных и воспалительных заболеваний кожи, таких как фурункулы, гнойничковые заболевания, раны, ожоги, трофические язвы, инфицированные дерматиты.
- Инфекции глаз: Конъюнктивиты, блефариты и другие бактериальные инфекции глаз.
- Гинекологические инфекции: Эндометрит, цервицит, вагинит, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами.
- Верхние дыхательные пути и ЛОР-инфекции: Острый и хронический отит, синусит и другие инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами.
- Инфекции мочевыводящих путей: При инфекциях, вызванных чувствительными к синтомицину бактериями.
Форма выпуска
Синтомицин выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет выбрать наиболее подходящий вариант для лечения конкретных инфекционных заболеваний. Основные формы выпуска синтомицина включают:
- Линимент (мазь): Часто используется для наружного применения при кожных инфекциях, ожогах, язвах и других поражениях кожи. Линимент обладает антибактериальным действием и способствует быстрому заживлению повреждений.
- Капсулы: Применяются для системного лечения инфекций, требующих орального введения антибиотика.
- Раствор для инъекций: Используется в случаях, когда необходимо быстро достичь высокой концентрации антибиотика в крови для лечения тяжелых инфекций.
- Глазные капли: Применяются для лечения инфекционных заболеваний глаз, таких как конъюнктивит.
Выбор формы выпуска синтомицина зависит от типа и тяжести инфекционного процесса, а также от возраста и состояния пациента.
Фармакодинамика
Фармакодинамика синтомицина основана на его способности подавлять синтез белка в бактериальной клетке, что приводит к остановке роста и размножения чувствительных к нему микроорганизмов. Синтомицин, как и другие антибиотики группы хлорамфениколов, действует путём связывания с 50S-субъединицей бактериальных рибосом, что препятствует образованию пептидной связи между аминокислотами в процессе трансляции. Это останавливает процесс синтеза белков, который жизненно необходим для роста и размножения бактерий.
Синтомицин обладает широким спектром антимикробной активности, включая грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также некоторые штаммы анаэробов и внутриклеточных патогенов.
Синтомицин активен против широкого спектра микроорганизмов, включая:
- Грамположительные бактерии: Стрептококки (в том числе некоторые штаммы, устойчивые к пенициллину), стафилококки (включая штаммы, устойчивые к метициллину), энтерококки.
- Грамотрицательные бактерии: Шигеллы, сальмонеллы, эшерихии, клебсиеллы, гемофильные бакиллы, некоторые штаммы неиссерий.
- Анаэробы: Бактероиды, клостридии.
- Внутриклеточные патогены: Риккетсии, хламидии, микоплазмы.
Тем не менее, его использование ограничивается из-за потенциального риска развития серьезных побочных эффектов, таких как подавление костномозгового кроветворения и токсическое воздействие на печень.
Синтомицин эффективен против множества патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекции кожи, глаз, дыхательных путей и мочевыводящих путей.
Необходимо учитывать возможность развития устойчивости бактерий к синтомицину, что может снижать эффективность лечения.
Фармакокинетика
Фармакокинетика синтомицина (хлорамфеникола) включает несколько ключевых аспектов, таких как абсорбция, распределение, метаболизм и выведение из организма, которые влияют на эффективность и безопасность его применения.
Абсорбция
Синтомицин хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после орального приема. Высокие концентрации в крови обычно достигаются в течение 1-2 часов после приема. Абсорбция может быть частично уменьшена при приеме с едой, но этот эффект не имеет значительного клинического значения.
Распределение
Синтомицин хорошо распределяется во всех тканях и жидкостях организма, включая мозговую и спинномозговую жидкость, что делает его эффективным для лечения инфекций центральной нервной системы. Он также проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке.
Метаболизм
Метаболизм синтомицина происходит в печени. Основной путь метаболизма включает глюкуронидацию, что приводит к образованию неактивных метаболитов.
Выведение
Препарат и его метаболиты выводятся из организма в основном с мочой, частично с желчью. Период полувыведения (т1/2) хлорамфеникола из плазмы крови у взрослых составляет примерно 1,5-4 часа, что может быть удлинено у новорожденных и пациентов с нарушенной функцией печени.
Особенности
- Способность проникать в мозговую и спинномозговую жидкость делает синтомицин ценным для лечения менингитов и других ЦНС инфекций.
- Необходимо учитывать индивидуальные различия в метаболизме и возможное накопление препарата у пациентов с нарушенной функцией печени или почек, что требует коррекции дозы.
Способ применения и дозы
Способ применения и дозировка Синтомицина зависят от формы выпуска препарата, типа и тяжести инфекции, а также от возраста, веса и общего состояния пациента. Важно строго следовать рекомендациям врача при использовании синтомицина и не превышать указанные дозировки, чтобы минимизировать риск побочных эффектов.
Линимент (мазь) для наружного применения:
- Линимент обычно наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 2-3 раза в день. Длительность лечения зависит от тяжести и динамики процесса, но обычно не превышает 5-7 дней.
Капсулы для перорального приема:
- Взрослым и детям старше 12 лет обычная доза составляет 250-500 мг каждые 6 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 4 г.
- Для детей младше 12 лет дозировка должна быть снижена и рассчитывается индивидуально в зависимости от веса и возраста ребенка.
Раствор для инъекций:
- Дозировка и способ введения (внутримышечно или внутривенно) определяются врачом в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента. Обычная взрослая доза составляет 500 мг каждые 6-8 часов.
Глазные капли:
- Обычно назначают закапывать по 1-2 капли в пораженный глаз 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.
Использование Синтомицина во время беременности
Использование синтомицина (хлорамфеникола) во время беременности представляет потенциальный риск для развивающегося плода и должно быть ограничено. Хлорамфеникол проникает через плацентарный барьер, и его применение во время беременности, особенно в третьем триместре и в период родов, может привести к развитию так называемого "серого синдрома" у новорожденного. "Серый синдром" - это серьезное осложнение, характеризующееся серой окраской кожи, отказом от кормления, упадком сил, резким падением температуры тела и нарушением дыхания, что может привести к летальному исходу.
Ввиду потенциальной токсичности и возможных неблагоприятных последствий для плода и новорожденного, применение синтомицина во время беременности допустимо только в случаях, когда потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода, и нет более безопасных альтернатив.
Кроме того, синтомицин проникает в грудное молоко, поэтому его использование также не рекомендуется во время кормления грудью из-за риска развития "серого синдрома" и других побочных эффектов у грудного ребенка.
Перед началом лечения синтомицином беременным женщинам и кормящим матерям необходимо проконсультироваться с врачом для оценки всех возможных рисков и выработки безопасной стратегии лечения.
Противопоказания
Противопоказания к применению синтомицина (хлорамфеникола) включают ряд состояний и факторов, при наличии которых использование этого препарата может быть небезопасным или нежелательным:
- Повышенная чувствительность к хлорамфениколу или другим компонентам препарата, что может привести к аллергическим реакциям.
- Подавление костномозгового кроветворения в анамнезе, включая апластическую анемию и другие формы кроветворной дисфункции, поскольку хлорамфеникол может усиливать эти состояния.
- Порфирия - хлорамфеникол может спровоцировать приступы этого заболевания.
- Тяжелые нарушения функции печени из-за риска накопления препарата в организме и развития токсических эффектов, учитывая, что метаболизм синтомицина происходит в печени.
- Тяжелые нарушения функции почек, так как это может затруднить выведение метаболитов препарата из организма.
- Период беременности и лактации. Хлорамфеникол проникает через плацентарный барьер и может вызвать развитие "серого синдрома" у новорожденного, а также выделяется с грудным молоком.
- Ранний детский возраст (особенно новорожденные и младенцы до 2-х месяцев), поскольку у них повышен риск развития "серого синдрома" из-за недостаточного функционирования печени и почек, что затрудняет метаболизм и выведение хлорамфеникола.
Побочные действия Синтомицина
Важно помнить, что не все люди испытывают побочные действия, и степень их выраженности может варьироваться. Среди наиболее часто встречающихся побочных действий:
- Гастроинтестинальные нарушения: тошнота, рвота, диарея, боли в животе. Эти симптомы обычно связаны с приемом антибиотиков в целом.
- Нарушения кроветворения: хлорамфеникол может вызывать подавление костного мозга, что может привести к анемии, лейкопении (пониженному уровню лейкоцитов) и тромбоцитопении (пониженному уровню тромбоцитов). В редких случаях может развиться апластическая анемия, которая может быть фатальной.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница. В очень редких случаях возможно развитие анафилактического шока.
- Неврологические нарушения: головная боль, депрессия, спутанность сознания, оптический неврит.
- Влияние на новорожденных и младенцев: у новорожденных может развиться так называемый "серый синдром", характеризующийся снижением кровяного давления, проблемами с дыханием и абдоминальными расстройствами.
Передозировка
Передозировка Синтомицина может привести к серьезным побочным эффектам, требующим немедленного медицинского вмешательства. Синтомицин является мощным антибиотиком с широким спектром действия, и его использование требует строгого соблюдения дозировки, назначенной врачом.
Симптомы передозировки Синтомицина могут включать, но не ограничиваются следующим:
- Токсическое воздействие на костный мозг: подавление костного мозга может стать более выраженным, что может привести к анемии, лейкопении и тромбоцитопении.
- Гастроинтестинальные нарушения: усиление тошноты, рвоты, диареи.
- Неврологические симптомы: головокружение, спутанность сознания, в редких случаях возможно развитие комы.
- "Серый синдром" у новорожденных: при передозировке новорожденным может развиться серьезное состояние, характеризующееся серой окраской кожи, проблемами с дыханием и сердцебиением.
В случае передозировки необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение может включать промывание желудка, прием активированного угля для предотвращения дальнейшего всасывания антибиотика из желудочно-кишечного тракта и симптоматическую терапию.
Взаимодействия с другими препаратами
Синтомицин может взаимодействовать с рядом других препаратов, изменяя их эффективность или увеличивая риск побочных эффектов. Важно сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах перед началом лечения синтомицином. Ниже приведены некоторые примеры потенциальных взаимодействий:
- Препараты, влияющие на костномозговое кроветворение: Синтомицин может усиливать подавляющее действие на костный мозг других препаратов, таких как цитостатики или препараты, применяемые для лечения рака, что увеличивает риск развития анемии, лейкопении и тромбоцитопении.
- Антациды и препараты, снижающие кислотность желудка: Могут снижать абсорбцию хлорамфеникола при оральном приеме, уменьшая его эффективность.
- Фенобарбитал и другие индукторы микросомальных ферментов печени: Могут ускорять метаболизм синтомицина, снижая его концентрацию в крови и эффективность.
- Оральные гипогликемические средства: Синтомицин может усиливать их действие, повышая риск развития гипогликемии.
- Антикоагулянты (например, варфарин): Хлорамфеникол может усилить их антикоагулянтное действие, увеличивая риск кровотечений.
- Циклоспорин: Синтомицин может увеличить концентрацию циклоспорина в крови, повышая риск развития токсических эффектов, включая почечную недостаточность.
- Препараты для лечения эпилепсии (например, фенитоин): Хлорамфеникол может повышать уровень этих лекарств в крови, увеличивая риск побочных эффектов.
Это не полный список взаимодействий Синтомицина с другими лекарственными средствами.
Условия хранения
Условия хранения Синтомицина (хлорамфеникола) зависят от формы выпуска препарата, но в целом рекомендации обычно включают следующие аспекты:
- Температура хранения: Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Для большинства форм Синтомицина подходит температурный диапазон от +15°C до +25°C.
- Защита от света: Хлорамфеникол может быть чувствителен к свету, поэтому его следует хранить в оригинальной упаковке для защиты от света.
- Влажность: Следует избегать хранения в местах с высокой влажностью, чтобы предотвратить порчу препарата.
- Доступность для детей: Храните препарат в недоступном для детей месте, чтобы избежать случайного проглатывания.
- Срок годности: Не используйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Синтомицин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.