Соединительнотканный массаж при остеохондрозе позвоночника

Массаж паравертебральных тканей

• массаж выполняется короткими движениями от медиального края мышцы, выпрямляющей позвоночник, в направлении к краниальным отделам;
• массаж выполняется с применением подкожной или фасциальной техники у латерального края мышцы;
• руки массажиста располагаются у латерального края мышцы, выпрямляющей позвоночник. Смещение и натяжение тканей проводят в краниальном направлении; натяжение осуществляют легким вращением кисти. Раздражение натяжением продолжают над мышцей и заканчивают несколько краниальнее у остистых отростков. Таким образом, возникает несколько извилистая линия. Если встречаются соединительнотканные зоны, необходимо прекратить раздражение натяжением, так как оно не целесообразно. При повышенном напряжении
  тканей следует провести предварительный массаж.

Массаж мышц шеи

Проводят в исходном положении пациента лежа, только после предварительной проработки мышц туловища:

• в области грудино-ключично-сосцевидной мышцы выполняются короткие массажные движения с использованием фасциальной техники - пальцы помещают у латерального края мышцы, натяжение осуществляют без усилия у края мышцы;
• короткие массажные движения ведут от мышцы, напрягающей шею, к краю нижней челюсти. Возможны продольные массажные движения;
• короткие массажные движения в области затылочной кости с применением подкожной и фасциальной техники - массаж выполняют от середины затылка, плотно проводя движения одно около другого у границы роста волос в латеральном направлении.

Массаж мышц плечевого пояса и верхних конечностей

Проводится в исходном положении пациента лежа на спине и сидя:

• короткие массажные движения в подмышечной ямке:
  • короткие массажные движения противоположной рукой в области дорсальной стенки подмышечной ямки от проксимальных к дис-тальным участкам. Натяжение осуществляют в направлении от медиальных отделов;
  • короткие массажные движения одноименной рукой у вентральной стенки подмышечной ямки выполняют от проксимальных отделов к дистальным. Натяжение осуществляют от медиальных к вентральным участкам;
  • оба массажных движения выполняют также обеими руками;
  • продольные массажные движения у вентральной и дорсальной стенок подмышечной ямки выполняют от проксимальных к дистальным участкам, но никогда не работают двумя руками;
• массаж заднего края дельтовидной мышцы с применением подкожной или фасциальной техники. Пальцы противоположной руки помещают около плечевого сустава у дорсального края мышцы; смещение и натяжение тканей осуществляют по направлению к краю мышцы. Короткие массажные движения можно выполнять с применением подкожной или фасциальной техники, продольные движения от проксимальных к дистальным участкам только с применением подкожной техники. Натяжение заканчивается у прикрепления мышцы;
• массаж у медиального края двуглавой мышцы плеча. Короткие массажные движения у медиального края мышцы выполняют одноименной рукой от проксимальных к дистальным участкам;
• массаж трехглавой мышцы плеча проводится аналогично вышеописанной. Массаж возможно проводить двумя руками;
• массаж области локтевого сустава.

Массаж короткими движениями с применением подкожной или фасциальной техники при слегка согнутой в локтевом суставе руке проводят у латерального и медиального сухожилий двуглавой мышцы. Массаж можно проводить также в направлении от предплечья к локтевому суставу. Продольный массаж начинают в нижней трети брюшка мышцы (у латерального или медиального края) и заканчивают у локтевого сустава;

• короткие массажные движения в области лучевой и локтевой костей с применением подкожной или фасциальной техники. Направление движения - от проксимальных к дистальным участкам;
• короткие массажные движения у тыльной или ладонной поверхности области луче-запястного сустава; терапевтическое натяжение осуществляют посредством пассивного движения в суставе (сгибание-разгибание, отведение-приведение);
• короткие массажные движения у локтевой и лучевой стороны лучезапястного сустава. Средний палец противоположной руки массажиста располагают на предплечье пациента у дистального конца локтевой или лучевой кости (кисть следует слегка отвести), одноименная рука фиксирует кисть пациента. Натяжение осуществляют за счет локтевого или лучевого отведения;
• короткие массажные движения на ладонной и тыльной поверхности пальцев кисти (кисти); натяжение осуществляют посредством движения кисти (пальцев) - сгибание - разгибание.

Методические указания

1. При массаже кожи приемы выполняют от каудальных к краниальным зонам (по ходу кожных складок), которые на туловище проходят в поперечном направлении, а на конечностях - в продольном.
2. При массаже кожи следует работать в две фазы:
   • расположение подушечек пальцев между кожей и подкожными тканями;
   • лечебное натяжение вдоль складок вызывает слабое режущее ощущение.

ВНИМАНИЕ! Чем сильнее выражена соединительнотканная зона, тем сильнее режущее ощущение (ощущение зависит от степени напряжения тканей).

3. Постановка пальцев массажиста:
   • чем круче ставят пальцы, тем глубже они проникают в ткани, тем сильнее режущее ощущение;
   • чем меньше угол постановки пальцев, тем поверхностнее они действуют на ткани.
4. При правильной дозировке пациент должен ощущать тепло (гиперемия), уменьшение боли; улучшение общего самочувствия.

Массаж проводят преимущественно над поперечными отростками шейных позвонков. Его можно выполнять во всех сегментах.

5. При выполнении давления пальцем необходимо ощущать сопротивление кости. Движение пальцем - кругообразные, с диаметром круга до 5 мм.

ВНИМАНИЕ! Малые кругообразные движения не должны иметь характера сверления.

6. Цикл увеличения давления и его уменьшения длится 4-6 с и повторяется на этих же местах в течение 2-4 мин.
7. Направление массажных приемов - от дистальных отделов к проксимальным.
8. При хронических патологических процессах достаточно 2-3 процедур в неделю.
9. Клиническими признаками непереносимости интенсивности массажа считаются прежде всего неприятные ощущения боли и наступление сильных вегетативных реакций, особенно вазомоторного типа.