Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Сухие мозоли на руках
Последняя редакция: 11.11.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Если обычная мозоль в виде волдыря образуется из-за трения, то твердые сухие мозоли на руках – на кистях и пальцах – имеют несколько иное происхождение и лечатся по-другому.
Причины сухих мозолей на руках
Основная причина появления сухих мозолей на руках – длительное и/или постоянное механическое давление с локализацией на определенном участке кожи. Поскольку функция кожи защитная, то образование твердой мозоли считается одним из ее проявлений.
При этом отмечаются конкретные зоны, где давление повышено при целом ряде занятий с использование инструментов и инвентаря. Так, мозоль гребца от весла образуется на пястно-фаланговых поверхностях ладоней; между пястными костями и проксимальными фалангами пальцев – обычное место плотных омозолелостей у штангистов и гиревиков; у ювелиров, граверов и людей, постоянно манипулирующих мелкими инструментами, страдают большой, указательный и средний пальцы рабочей руки. Парикмахеры ручкой ножниц, а садовники ручкой секатора надавливают себе мозоль на указательном пальце. Даже тот, кто много пишет от руки, может «заработать» такую мозоль на одной из фаланг среднего пальца.
Факторы риска
Кроме названных выше занятий, факторы риска образования на руках сухих мозолей включают недостаточность витамина А, ведущую к гиперкератозу, и сухость кожи рук, в том числе, свойственную пожилым.
В большей степени подвержены кератотическим поражениям кожи люди с системными и метаболическими заболеваниями: диабетом, ревматоидным артритам, склеродермией, подагрой.
Повышается вероятность появление таких мозолей при патологических изменениях пястных костей; межфаланговых суставов кистей; шиловидного отростка локтевой кости (processus styloideus ulnae); появления костного выступа гороховидной кости запястья (os pisiforme) со стороны ладони – вследствие травмы, отложения солей, полиартрита, артроза или деформирующего остеоартроза, когда образуются остеофиты.
Патогенез
Объясняя патогенез формирования сухих мозолей, специалисты связывают его с ответной реакцией кератиноцитов кожи на повторяющееся травмирующее воздействие – в виде усиленного ороговения эпителия для защиты от повреждения более глубоких слоев дермы.
Ограниченное по площади, но интенсивное и часто повторяющееся давление на кожный покров кистей и пальцев рук приводит к активизации мигрирующих макрофагов эпидермиса (клеток Лангерганса), регулирующих деление кератиноцитов базального слоя и их дифференцировку вплоть до окончательной стадии – трансформации в отмершие клетки (корнеоциты), которые формируют роговой слой кожи.
Также отмечается непосредственное отношение к сложным тканеспецифическим биохимическим процессам факторов роста – эпителиального (EGF) и трансформирующего (TGFα), стимулирующих соответствующие рецепторы кератиноцитов; молекул адгезии на их мембранах; некоторых внутритканевых ферментов.
В результате – за счет повышения пролиферации основных эпидермальных клеток до уровня гиперкератоза и уплотнения корнеоцитов – происходит локальное утолщение рогового слоя, которым, по сути, и является сухая мозоль.
Если появляется сухая мозоль со стержнем на руке, то это означает формирование твердого кератинового конуса или корня в центре зоны повышенного ороговения эпидермиса, который под действием механического давления заглубляется в нижележащие слои кожи.
Симптомы сухих мозолей на руках
Когда появляются первые признаки образования сухой мозоли на руке, на участке ладони или пальцев, который подвергается постоянному надавливанию, кожа становится более плотной и грубой.
В дальнейшем проявляются такие симптомы, как затвердение и утолщение участка кожи, который имеет вид сухой гиперкератолитической бляшки сероватого или желтоватого цвета, менее чувствительной к прикосновениям, чем окружающая кожа. Либо может быть слегка выступающее на поверхности кожи достаточно мягкое желтое кольцо (из-за увеличения коллагеновых волокон в роговом слое) с твердым восковидным центром серо-желтого цвета, состоящим из сцементированного кератина: это стержневая сухая мозоль на руке. Именно она сопровождается отеком и бывает болезненной, так как твердый стержень смещает кожные ткани и начинает давить на нервные окончания. А одновременное сдавливание и повреждение капилляров может вызывать точечное кровоизлияние.
Осложнения и последствия
Если не принимать мер, практически неизбежны последствия и осложнения длительно существующих сухих мозолей на руках:
- постоянная боль;
- растрескивание и изъязвление верхних слоев кожи и повреждение более глубоких тканей в виде фиброза;
- врастание в тело мозоли нервных окончаний и кровеносных сосудов;
- инфицирование и воспаление (нередко гнойное).
Диагностика сухих мозолей на руках
Диагностика мозоли осуществляется на основании анамнеза, осмотра и клинической картины.
Инструментальная диагностика с использованием дерматоскопии может помочь в уточнении размеров мозоли – области гиперкератоза. А при наличии у пациента патологических изменений костных структур кисти или пальцев проводится рентгенография.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика должна исключить: очаговую ладонно-подошвенную кератодермию, папулезную кератодермию Бушке-Фишера, эпидермолитический гиперкератоз пальцев рук, верруциформный акрокератоз и другие кератодермии, а также кератоз ладоней при красном отрубевидном лишае и гиперкератотическую форму микоза кистей.
Лечение сухих мозолей на руках
Для людей, столкнувшихся с данной проблемой, главный вопрос: как избавиться от сухих мозолей на руках. Подробная информация относительно мозолей со стержнем в материале – Стержневая мозоль: причины появления, структура, лечение
Основные лекарства, помогающие убрать такие мозоли – наружные средства с кератолитическим эффектом, который обеспечивается входящей в их состав салициловой кислотой, мочевиной (карбамидом) или лактатом аммония (солью молочной кислоты): салициловая мазь, Солкокерасал, Гемозоль, Кератолан, Карбодерм и др., мозольная жидкость Колломак
Подробнее читайте:
Но перед нанесением мази или крема на мозоль, ее нужно сделать более мягкой с помощью горячей ванночки длительностью четверть часа – в мыльном растворе с добавлением гидрокарбоната натрия (пищевой соды) и нашатырного спирта (не более 10-12 капель на пол-литра раствора); с растворенной в воде поваренной солью и пищевой содой (по чайной ложке на 0,5 л) или с добавлением яблочного уксуса (полстакана на 500 мл). Размягченную мозоль трут пемзой, затем руку ополаскивают, вытирают насухо и используют мазь. Рекомендуется такие процедуры проводить через день.
Данная процедура предваряет и использование пластырей от сухих мозолей.
А увлажнению и смягчению кожи способствуют лечебные кремы для рук.
Дополнительно дерматологи советуют принимать витамины А, С и D.
От выше описанного метода народное лечение отличается тем, что после теплой ванночки на мозоль наносят не аптечное средство, а, например, сырой репчатый лук, мякоть листа алоэ, тертый чеснок, сосновую живицу.
А лечение травами проводится те ми же горячими ванночками с отварами таких лекарственных растений, как солодка (используют корень), ромашка аптечная (цветки), шалфей. А на распаренную мозоль кладут компресс с соком свежих листьев чистотела. Если возникает крайняя необходимость, проводится хирургическое лечение – лазерное удаление или криодеструкция жидким азотом, хотя частота рецидивов после такого лечения достаточно высокая. В случаях сухих мозолей с глубоким стержнем прибегают к хирургическому иссечению.
Профилактика
Для большинства людей профилактика появления на руках сухих мозолей заключается в использовании защитных перчаток.
Также необходим правильный уход на кожей кистей – с применением эксфолиантов для очистки кожи от омертвевших клеток и предотвращения ее утолщения и натуральных растительных масел (оливкового, льняного), питающих кожу.
Прогноз
Медики не считают сухие мозоли на руках серьезной проблемой со здоровьем; в большинстве случаев от них можно избавиться. Поэтому прогноз отличный. Но если причина их появления остается, то проблема является хронической.