Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Сульпирид
Последняя редакция: 07.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Сульпирид — это препарат, который применяется в медицине в качестве антипсихотического средства.
- Механизм действия: Препарат относится к группе препаратов, называемых антипсихотиками или нейролептиками. Он действует, блокируя допаминовые рецепторы в центральной нервной системе. Это помогает уменьшить симптомы психоза, такие как галлюцинации, бредовые идеи, беспокойство и агрессия.
- Применение: Сульпирид обычно используется для лечения шизофрении и других психических расстройств, включая острый и хронический психоз, маниакально-депрессивные состояния и синдром Гийена-Барре.
- Дозировка и способ применения: Дозировка сульпирида зависит от тяжести состояния пациента и рекомендаций врача. Препарат обычно принимается внутрь в форме таблеток или капсул. Дозировка может быть начата с небольшой дозы, которая затем может быть постепенно увеличена в зависимости от эффективности лечения и переносимости пациентом.
- Побочные эффекты: Препарат может вызывать различные побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение, нарушения пищеварения, сухость во рту, изменения веса, нарушения сна, снижение сексуального влечения и экстрапирамидные расстройства (нарушения движений).
- Противопоказания и предостережения: Сульпирид противопоказан при аллергии на препарат, а также не рекомендуется при острой интоксикации алкоголем, при нарушениях работы почек и печени, при беременности и кормлении грудью, а также при тяжелых нарушениях сердечного ритма. При применении сульпирида важно соблюдать рекомендации врача и регулярно контролировать состояние пациента.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Сульпирида
- Шизофрения: Препарат используется для лечения шизофрении, серьезного психического расстройства, характеризующегося нарушением мышления, восприятия и поведения.
- Другие психические расстройства: Препарат также может применяться при лечении других психических расстройств, таких как психотические состояния, бредовые расстройства, маниакально-депрессивные синдромы и панические атаки.
- Тревожные расстройства: В некоторых случаях сульпирид может быть назначен для лечения тревожных расстройств, особенно при сопутствующих симптомах, таких как панические атаки, фобии или обсессивно-компульсивное расстройство.
- Синдром Гийена-Барре: Препарат может использоваться в лечении синдрома Гийена-Барре, который является острым и акутным периодическим психозом, характеризующимся аффективными исчезновениями, агрессией и паническими атаками.
- Поведенческие нарушения у детей: Иногда препарат может быть назначен для лечения поведенческих нарушений у детей, таких как гиперактивность, агрессивное поведение или невротические симптомы.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
1. Капсулы
- Описание: Препарат чаще всего доступен в форме капсул, которые удобны для перорального применения.
- Дозировки: Капсулы обычно содержат от 50 мг до 200 мг сульпирида.
2. Таблетки
- Описание: Альтернативная форма капсулам, таблетки также предназначены для перорального приема.
- Дозировки: Таблетки могут содержать различное количество сульпирида, аналогичное капсулам.
3. Раствор для инъекций
- Описание: Препарат также может выпускаться в виде раствора для инъекций, который используется для более быстрого облегчения симптомов, когда пероральное применение невозможно или неэффективно.
- Дозировки: Раствор обычно содержит определенное количество сульпирида на миллилитр и вводится внутримышечно или внутривенно в медицинском учреждении.
4. Суспензия для перорального применения
- Описание: Жидкая форма сульпирида, предназначенная для употребления через рот, особенно подходит для пациентов, испытывающих трудности с глотанием твердых лекарственных форм.
- Дозировки: Содержание сульпирида в суспензии аналогично капсулам и таблеткам.
Фармакодинамика
Сульпирид - это антипсихотическое средство, которое оказывает своё действие главным образом путём блокирования допаминовых D2-рецепторов в центральной нервной системе. Этот механизм является характерным для типичных антипсихотиков первого поколения, также известных как нейролептики.
Блокирование допаминовых рецепторов в различных областях головного мозга приводит к уменьшению допаминергической активности, что может помочь в уменьшении психотических симптомов, таких как галлюцинации, бред и нарушения мышления.
Препарат также обладает некоторой активностью по отношению к серотониновым, гистаминовым и некоторым другим рецепторам, что может влиять на его фармакологические эффекты.
Фармакокинетика
- Абсорбция: Препарат обычно хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Максимальная концентрация обычно достигается через 2-6 часов после приема.
- Распределение: Он имеет средний объем распределения и может проникать через гематоэнцефалический барьер, достигая центральной нервной системы.
- Связывание с белками: Сульпирид связывается с белками плазмы крови на уровне около 40-45%.
- Метаболизм: Препарат метаболизируется в печени, где претерпевает глюкуронидацию и окисление. Основными метаболитами являются сульфоксид и сульфонилметил.
- Выделение: Большая часть сульпирида выводится из организма через почки в виде метаболитов, преимущественно в течение первых 24 часов после приема.
- Полувыведение: Полувыведение сульпирида составляет около 8-10 часов, что означает, что большинство препарата выводится из организма в течение 24 часов.
Способ применения и дозы
Способы применения:
Сульпирид может приниматься перорально в форме таблеток или капсул, или вводиться инъекционно (внутримышечно или внутривенно) в случае необходимости более быстрого действия или если пероральный прием невозможен.
- Пероральное применение: Таблетки или капсулы следует принимать с водой, лучше всего во время или после еды для минимизации желудочного дискомфорта.
- Инъекционное применение: Инъекции сульпирида проводятся медицинскими работниками при условиях, требующих быстрой коррекции симптомов.
Дозировки:
Дозировка сульпирида зависит от конкретного заболевания, его тяжести и реакции пациента на лечение.
Взрослые:
-
Психиатрические расстройства (например, шизофрения, депрессия):
- Перорально: Обычно начинают с 200-400 мг в день, разделенных на 2-3 приема. В зависимости от ответа на лечение и терпимости, дозу можно увеличить до 600-1200 мг в день.
- Инъекции: Дозировка и режим определяются лечащим врачом.
-
Диспептические расстройства (например, задержка желудочного опорожнения):
- Перорально: Обычно 50 мг 3 раза в день до еды.
- Инъекции: Могут использоваться для быстрого облегчения симптомов, дозировка определяется врачом.
Пожилые пациенты:
- Доза для пожилых пациентов должна быть уменьшена из-за возможного замедления метаболических процессов и риска побочных эффектов. Начальная доза может составлять 1/2 от дозы для взрослых.
Особые указания:
- Почечная недостаточность: При почечной недостаточности дозу следует корректировать вниз, так как сульпирид выводится почками.
- Продолжительность лечения: Длительность применения и возможность прекращения лечения должны определяться лечащим врачом.
- Побочные эффекты: Необходимо контролировать наличие экстрапирамидных симптомов, таких как тремор, ригидность, брадикинезия, а также возможные эндокринные нарушения (например, гинекомастия, менструальные нарушения).
Использование Сульпирида во время беременности
Использование сульпирида во время беременности должно осуществляться только по строгим медицинским показаниям и под наблюдением врача. Влияние сульпирида на беременность не полностью изучено, и его безопасность для плода не установлена.
Во время беременности сульпирид может назначаться только в случаях, когда польза от его использования для матери значительно превышает потенциальные риски для плода. Врач должен внимательно оценить показания к применению и провести обсуждение с пациенткой, чтобы принять обоснованное решение о том, следует ли использовать этот препарат в данной ситуации.
Противопоказания
- Гиперчувствительность: Людям с известной гиперчувствительностью к сульпириду или другим компонентам препарата следует избегать его использования из-за риска развития аллергических реакций.
- Паркинсонизм: Препарат противопоказан при паркинсонизме и пациентах с другими экстрапирамидными расстройствами, так как может усилить симптомы и ухудшить состояние.
- Тяжелые нарушения печени или почек: У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени или почек рекомендуется использовать сульпирид с осторожностью или под наблюдением врача, поскольку его метаболизм может быть нарушен.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы: Препарат следует использовать с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как артериальная гипертензия, сердечная недостаточность или артериосклероз.
- Судорожный синдром: При судорожном синдроме, включая историю эпилепсии, применение сульпирида может усилить риск развития судорожных приступов.
- Противопоказанные препараты: Препарат противопоказан при одновременном применении с определенными препаратами, такими как ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и противопаркинсонические препараты.
- Беременность и кормление грудью: Применение сульпирида во время беременности и кормления грудью может быть нежелательным, если потенциальные преимущества не оцениваются как превышающие возможные риски.
- Дети и подростки: Данные о безопасности и эффективности сульпирида у детей и подростков могут быть ограничены, поэтому его использование у этой группы пациентов требует особого внимания и строгого назначения врача.
Побочные действия Сульпирида
- Экстрапирамидные симптомы: К этой группе относятся дрожание, жестикуляция, мышечная судорога, акинезия (нарушение двигательной активности) и дискинезия (необычные, непроизвольные движения). Эти симптомы могут быть особенно выражены у пожилых пациентов.
- Сонливость и усталость: Препарат может вызывать сонливость и уменьшение активности, что может повлиять на способность к управлению автомобилем или механизмами.
- Сухость во рту: Пациенты могут испытывать ощущение сухости во рту, что может привести к дискомфорту и уменьшению слюнотечения.
- Нарушения пищеварения: Возможны расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, диарея, запоры или увеличение аппетита.
- Эректильная дисфункция и нарушения мочеиспускания: У некоторых мужчин могут возникать проблемы с эрекцией и уменьшение либидо, а также нарушения мочеиспускания, такие как задержка мочеиспускания или учащенное мочеиспускание.
- Повышение пролактина: При длительном приеме сульпирида может произойти повышение уровня пролактина в крови, что может привести к гинекомастии (увеличение молочных желез у мужчин) и галакторее (выделение молока из молочных желез у мужчин и женщин).
- Аллергические реакции: В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд, крапивница или ангионевротический отек.
Передозировка
Передозировка сульпиридом может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как судороги, гипертермия, экстрапирамидные симптомы (двигательные нарушения), снижение артериального давления, тахикардия, кома, аритмии и даже смерть.
Взаимодействия с другими препаратами
- Препараты, влияющие на центральную нервную систему (ЦНС): Препарат может усиливать действие других препаратов, влияющих на ЦНС, таких как алкоголь, снотворные, седативные, антидепрессанты и некоторые антигистаминные препараты. Это может привести к усилению седативного эффекта и снижению реакции наружного мира.
- Противопаркинсонические препараты: Сульпирид может снижать эффективность противопаркинсонических препаратов, таких как леводопа, карбидопа или другие антипаркинсонические средства. Это связано с антагонистическим действием сульпирида на допаминовые рецепторы.
- Противосудорожные препараты: Препарат может усиливать действие противосудорожных препаратов, таких как фенитоин или карбамазепин, что может привести к увеличению риска развития судорожных приступов.
- Антигипертензивные препараты: Сульпирид может усилить гипотензивный эффект антигипертензивных препаратов, таких как бета-адреноблокаторы или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), что может привести к увеличению риска гипотонических реакций.
- Препараты, влияющие на ритм сердца: Препарат может усилить кардиотоксичность препаратов, влияющих на ритм сердца, таких как антиаритмические препараты, антидепрессанты или антигистаминные средства, что может привести к увеличению риска аритмий.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Сульпирид" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.