Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Тербинафин
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Тербинафин является антимикотическим лекарством с фунгицидной активностью. Оказывает воздействие в отношении большинства типов грибков, способных заражать человеческий организм.
В малых концентрациях медикамент оказывает фунгицидный эффект относительно активности дерматофитов с плесневыми грибками, а кроме того отдельных типов диморфных грибков. В отношении дрожжевых грибков может оказывать не только фунгицидное, но также и фунгистатическое влияние.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Тербинафина
Все формы выпуска ЛС могут применяться при заболеваниях, чьё развитие было вызвано действием плесневых и дрожжеподобных грибков, а помимо этого дерматофитов.
Таблетки используют при патологиях, имеющих грибковый генез, и спровоцированных активностью дерматофитов типа трихофитон (Т.Mentagrophytes, Т.Violaceum, а также красный трихофитон, Т. verrucosum и кратериформный трихофитон), пушистый микроспорум и хлопьевидный эпидермофитон, а помимо этого грибками кандида. Медикамент в таблетках используется при микроспории, эпидермофитии, трихофитии с онихомикозом и кандидозе.
Таблетки зачастую применяются в случае интенсивных и распространённых проявлений. Использовать таблетки при отрубевидной форме лишая будет неэффективно.
Крем обычно назначают при грибковых патологиях, вызванных действием грибков кандида, трихофитон, микроспорум пушистый, хлопьевидных эпидермофитон и Pityriasis.
Вместе с этим крем с мазью можно использовать при эпидермальных поражениях, вызванных влиянием дерматофитов, кандидозе и лишае отрубевидного характера.
Код по МКБ-10
Фармакодинамика
Медикаментозный эффект лекарства развивается путём разрушающего воздействия в отношении стенок грибковых клеток, а помимо этого при специфическом замедлении активности скваленэпоксидазы (данный энзим крайне важен для нормальной деятельности клеточной стенки грибка).
Влияние Тербинафина помогает приостановить выработку эргостерина, дефицит которого внутри грибковой клетки приводит к повышению объёмов сквалена. В результате все энзимные системы инактивируются и клетка погибает.
Действующее вещество препарата не оказывает воздействия на систему гемопротеина Р450, поэтому не влияет на обменные процессы гормонов либо иных лекарств.
Фармакокинетика
После приёма медикамента внутрь, развивается быстрая его абсорбция из ЖКТ. Часть обменных процессов ЛС протекают внутри печени, поэтому значения его биодоступности снижаются до 40%. Несущественное влияние на показатели биодоступности оказывает употребление еды, из-за чего потребности в корректировке порции нет.
Кровяные значения Cmax отмечаются по прошествии 120-ти минут с момента употребления порции 0,25 г вещества. На 99% лекарство синтезируется с внутриплазменным белком.
Показатели лекарства, оптимальные для развития медикаментозного воздействия, наблюдаются внутри эпидермиса с подкожным слоем, волос и ногтей.
Внутри организма гидрохлорид тербинафина преобразуется в метаболические элементы, не обладающие антмикотическим эффектом. Основная их часть экскретируется с мочой. Термин полураспада равняется 17-ти часам.
Принимаемое лекарство не накапливается.
Если у пациента отмечаются заболевания почек или печени, может происходить замедление преобразования ЛС. В результате увеличиваются его показатели внутри биологических жидкостей и пролонгируется срок циркуляции вещества внутри крови.
В случае использования лекарства локально, внутрь крови проникает максимум 5% действующего элемента.
Способ применения и дозы
Схемы применения таблеток лекарства.
Длительность употребления таблеток подбирает лечащий доктор, с учётом интенсивности заболевания. Дети должны применять медикамент после употребления пищи, 1-кратно за сутки. Во время подбора 1-кратной дозировки следует учитывать также и вес ребёнка.
Детям с весом ниже 20-ти кг требуется применять 62,5 мг вещества; детям, вес которых 20-40 кг – по 125 мг; детям, чей вес свыше 40-ка кг – по 0,25 г.
Взрослым необходимо применять 0,25 г вещества 1-разово за сутки либо 125 мг 2-кратно за день.
Длительность терапевтического цикла определяется типом болезни. В случае дерматомикоза, поражающего стопы, таблетки употребляют 0,5-1,5 месяца.
В случае дерматомикозов, заражающих туловище, конечности или голени, а также эпидермального кандидоза терапия продолжается 0,5-1 месяц.
В случае инфекций, поражающих волосяную область головы, терапия длится 1 месяц.
Во время онихомикоза лечение должно продолжаться в пределах 1,5-3-х месяцев. Иногда, если ногти у пациента растут слишком медленно, терапия может быть продолжительнее. Терапевтическое воздействие наблюдается и по прошествии нескольких месяцев с момента окончания лечебного цикла.
Методы использования лекарственной мази.
Кремом либо мазью нужно обрабатывать заражённые участки 1-2-кратно за сутки. Перед применением лекарства нужно очистить и подсушить поражённый эпидермис. Обработка производится тонким слоем – помимо заражённых мест вещество наносят, немного втирая, и на расположенные рядом зоны. При появлении на фоне инфекции опрелостей, после обработки Тербинафином эти области можно накрывать марлей. Рекомендуется делать это при нанесении медикамента на ночь.
Длительность терапевтического курса зависит от типа болезни.
В случае дерматомикозов в области туловища, конечностей либо голеней, а также кандидоза, поражающего эпидермис, медикамент наносят в период 7-14-ти суток.
Во время лишая отрубевидного характера – 14 суток.
При дерматомикозе в зоне стоп – 0,5-1 месяц.
В случае микоза ногтей медикамент используют на протяжении 3-6-месячного промежутка.
Обычно клинические симптомы ослабляются уже после первых нескольких суток применения ЛС. Необходимо принимать во внимание, что в случае нерегулярного использования либо преждевременной отмены лечения может произойти рецидив инфекции.
Если после 14-ти суток постоянного применения крема признаки патологии не ослабляются, необходимо проконсультироваться с доктором и верифицировать диагноз.
Спрей нужно наносить наружно – 1-2-кратно за день.
Использование Тербинафина во время беременности
При тестированиях у активного компонента ЛС не было выявлено тератогенной активности. Использовать лекарство у беременных позволяется лишь в ситуациях, когда вероятная польза более ожидаема, чем риски осложнений для плода.
Потому как действующее вещество экскретируется с молоком, грудное вскармливание на время терапии следует отменить.
Противопоказания
Основные противопоказания таблеток:
- печеночные заболевания активного либо хронического характера;
- недостаточность работы почек в хронической стадии (значения КК ниже 50-ти мл за минуту);
- гиполактазия, дефицит лактазы, а также мальабсорбция глюкозы-галактозы;
- сильная непереносимость относительно компонентов лекарства.
С осторожностью таблетки используют при таких состояниях:
- ХПН (показатели КФ свыше 50-ти мл за минуту при выполнении теста Реберга);
- кроветворные расстройства;
- алкоголизм;
- эндокринные патологии;
- псориаз;
- опухоли;
- сосудистое сужение в области конечностей;
- СКВ или кожная волчанка.
Во время применения Тербинафина требуется внимательно отслеживать работу почек с печенью. Отменять приём таблеток необходимо при развитии таких признаков:
- тошнота, боли в абдоминальной зоне, ослабление аппетита;
- чувство слабости;
- желтуха или потемнение цвета мочи;
- светлые фекалии.
Локальные формы лекарства не назначают при симптомах аллергии и сильной непереносимости.
Осторожность в применении крема или мази требуется при таких расстройствах:
- опухоли;
- недостаточность работы печени либо почек;
- эндокринные патологии;
- алкоголизм;
- расстройства кроветворных процессов;
- сужение сосудистого просвета.
Побочные действия Тербинафина
Среди побочных проявлений при употреблении таблеток:
- снижение аппетита, слабость и боль в зоне эпигастрия, понос, вкусовое расстройство, тошнота;
- холестаз;
- признаки аллергии;
- уменьшение кровяных показателей нейтрофилов с тромбоцитами.
После локальной обработки мазью или кремом, в зонах нанесения может возникать гиперемия, жжение или зуд. Изредка могут появляться симптомы аллергии.
Передозировка
При отравлении таблетками Тербинафина у больного могут наблюдаться высыпания, головные боли, тошнота, головокружение, учащение мочевыделения, рвота и боль в зоне эпигастрия.
Следует выполнить желудочное промывание и дать больному активированный уголь; проводятся симптоматические мероприятия.
Если пациент случайно принял перорально лекарственный крем, у него может возникать головокружение, тошнота, боль в области эпигастрия и головные боли.
При этом выполняются симптоматические процедуры и назначается активированный уголь.
Взаимодействия с другими препаратами
Использование Тербинафина может влиять на показатели клиренса медикаментов, чьи обменные процессы протекают с помощью системы гемопротеина Р450. Среди них циклоспорин с толбутамидом и оральная контрацепция.
Препарат повышает плазменные значения Н2-гистаминоблокаторов.
Лекарство тормозит экскрецию рифампицина, а последний при этом вдвое повышает показатели клиренса Тербинафина.
У женщин, применяющих оральную контрацепцию, может отмечаться нарушение цикла менструаций.
Медикамент замедляет активность изоэнзима CYP2P6, из-за чего нарушаются процессы обмена СИОЗС, трицикликов с антиаритмическими ЛС, а кроме того β-адреноблокаторов, антипсихотиков и ИМАО типа В.
Влияние лекарства приводит к уменьшению на 21% уровня клиренса кофеина, в то время как термин его полураспада возрастает на 31%.
Препарат не влияет на показатели клиренса варфарина с дигоксином и феназона.
Сочетание с медикаментами, обладающими гепатотоксическими свойствами, либо этиловым спиртом повышает риск медикаментозного поражения печени.
[28]
Условия хранения
Тербинафин необходимо сохранять в закрытом от маленьких детей месте. Температурные значения – не выше отметки 25°C.
[29]
Срок годности
Тербинафин позволяется применять на протяжении 2-годичного термина с момента производства медикамента.
Применение для детей
Таблетки ЛС не используют у детей младше 3-летия с весом менее 20-ти кг. Также при их использовании следует внимательно соблюдать назначенную порцию.
Локальные формы медикамента назначают детям старше 12-летия.
Аналоги
Аналогами таблетированной формы ЛС являются средства Экзифин, Ламикан, Бинафин с Онихоном, а кроме того Миконорм, Тербизил, Тербинафина гидрохлорид и проч.
Аналоги ЛС для наружной обработки – Тербинокс, Ламитель с Термиконом, Миконорм с Ламизилом Уно, Тербинафин-МФФ, Тербизил и проч.
Отзывы
Тербинафин в таблетках в основном получает на форумах хорошие отзывы. Они помогают устранять грибковые заражения и восстанавливать нарушенную ногтевую структуру.
Комментарии относительно мази и крема тоже довольно хорошие. Отмечается высокая эффективность (за несколько недель терапии полностью устраняют грибки и опрелости), а также достаточно низкая цена лекарства. Из плюсов выделяют и редкое появление побочных симптомов.
[37]
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Тербинафин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.