Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Тетраспан
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Тетраспан является плазмозамещающим веществом. Это жидкость коллоидного типа, в составе которой содержится элемент ГЭК. Представляет собой сбалансированный электролитный раствор. Средний показатель молекулярной массы ГЭК равен 130-ти тысячам дальтон, а уровень молярного замещения – 0,42.
Медикамент способен уменьшать плазменную вязкость и значения гематокрита. В случае применения изоволемическим способом, объёмозамещающее влияние сохраняется в период минимум 6-ти часов. [1]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Тетраспан
Применяется в следующих случаях:
- терапия и предупреждение развития абсолютной и относительной форм гиповолемии, шокового состояния, появляющегося из-за травмы либо кровотечения, а кроме того сепсиса, ожогов и связанных с операциями потерь крови;
- активная форма гемодилюции нормоволемического типа или гемодилюция терапевтического характера;
- наполнение АИК.
Форма выпуска
Выпуск ЛС реализуется в виде раствора – внутри контейнеров ёмкостью 0,5 л; внутри пачки – 10 таких контейнеров.
Также может производиться внутри полипропиленовых мешков, имеющих объём 0,25 либо 0,5 л; внутри коробки – 20 таких мешков.
Фармакодинамика
Тетраспан – это изоонкотическая жидкость со 100%-ным волемическим влиянием. Длительность волемического воздействия определяется в основном показателем молярного замещения компонента ГЭК, а помимо этого (менее важный фактор) средним значением его молекулярной массы.
Продукты, формирующиеся при гидролизе ГЭК, являются молекулами, обладающими онкотической активностью; они экскретируются через почки. [2]
Катионовый состав медикамента аналогичен физиологическим плазменным показателями электролитов. Из анионов в составе ЛС имеются ацетаты и хлориды с малатами, которые должны минимизировать вероятность ацидоза и гиперхлоремии. Добавление малатов с ацетатами на замену лактатам позволяет снизить вероятность развития ацидоза молочнокислого типа.
Фармакокинетика
ГЭК – это субстанция, которая состоит из молекул, имеющих разную молекулярную массу и показатели молярного замещения. Каждый из этих показателей оказывает воздействие относительно скорости экскреции. Маленькие молекулы экскретируются при фильтрации клубочков, а большие участвуют в энзимном гидролизе при помощи α-амилазы и далее экскретируются через почки. Чем выше уровень замещения, тем меньше скорость процессов гидролиза.
Около 50% применённой порции ГЭК экскретируется с мочой за период 24-х часов. При 1-разовом применении 1-го л ЛС значение внутриплазменного клиренса равняется 19-ти мл за минуту, а уровень AUC – 58-ми мг×ч/мл. Термин сывороточного полураспада – 12 часов.
Способ применения и дозы
Медикамент вводится внутривенно. Размер дневной порции и скорость применения подбирают, учитывая объёмы кровопотери и характеристики гемодинамики.
Взрослому человеку можно вводить за день не более 50-ти мл/кг раствора. Для человека с весом 70 кг дозировка будет составлять 3,5 л лекарства.
При назначении ЛС ребёнку, порцию подбирают персонально, учитывая гемодинамический статус, а также сопутствующие патологии: ребёнку 10-18-ти лет за день вводят не больше 33-х мл/кг, а ребёнку 2-10-ти лет – максимум 25 мл/кг.
Максимальные показатели скорости введения раствора определяются клинической картиной. Лицам с активной стадией шокового состояния назначают до 20-ти мл/кг за час.
Если наблюдается опасное для жизни пациента состояние, может производиться быстрое применение 0,5 л жидкости (под давлением).
Длительность лечебного курса подбирают, учитывая интенсивность и продолжительность гиповолемии, показатель гемодилюции и гемодинамическое влияние под действием проводимого лечения.
- Применение для детей
Нельзя использовать у лиц в возрасте младше 2-х лет.
Использование Тетраспан во время беременности
На данный момент достоверная информация касательно использования Тетраспана при беременности отсутствует; в указанный период его позволяется назначать лишь в ситуациях, когда вероятная польза более ожидаема, чем риски негативных последствий для плода (в особенности на 1-ом триместре).
Из-за отсутствия подтверждённых сведений относительно того, может ли ГЭК экскретироваться с молоком матери, следует прекращать кормление грудью на время терапии.
Противопоказания
Среди противопоказаний:
- гипергидрия, включающая легочную отёчность;
- недостаточность работы почек в тяжёлой форме (сопровождается анурией либо олигурией);
- кровотечение внутри черепа;
- интенсивная гиперкалиемия;
- тяжёлая стадия гипернатриемии либо -хлоремии;
- имеющая тяжёлую форму недостаточность функции печени (декомпенсированного типа);
- ЗСН;
- выраженная чувствительность относительно элементов медикаментозного средства.
Осторожность необходима при использовании у лиц с расстройствами процессов кровосвёртываемости (в особенности в случае подозреваемой либо диагностированной болезни Виллебранда).
Побочные действия Тетраспан
Чаще всего побочные симптомы развиваются из-за лекарственного эффекта жидкостей ГЭК и используемой дозировки, т.е. гемодилюции, возникающей в связи с расширением пространства внутри сосудов без введения при этом кровяных элементов. Помимо этого может наблюдаться разбавление свёртывающих факторов. Признаки непереносимости появляются единично и не связаны с дозировкой.
Воздействие, оказываемое в отношении лимфы и кровеносной системы.
Уменьшение гематокрита и показателей плазменных протеинов из-за гемодилюции.
Достаточно большие порции ГЭК вызывают разбавление свёртывающих факторов, что приводит к расстройству гемокоагуляции. При использовании больших дозировок ЛС период кровотечения и показатели индекса АЧТВ могут повышаться, а активность фактора Виллебранда, наоборот, – ослабляться.
Эффект относительно биохимических значений.
Использование жидкостей ГЭК может спровоцировать непродолжительное повышение показателя сывороточной α-амилазы, но это не следует считать расстройством работы поджелудочного.
Анафилактические проявления.
Использование ГЭК может привести к появлению анафилактических симптомов разной степени выраженности. Из-за этого пациентов, которым вводится Тетраспан, необходимо постоянно контролировать, чтобы предупредить развитие анафилактических нарушений. При их появлении нужно сразу прекратить введение ЛС и провести процедуры неотложной помощи.
Передозировка
Интоксикация Тетраспаном вызывает гиперволемию. При развитии такого нарушения процедуру введения сразу останавливают. Если потребуется, можно ввести пациенту мочегонные.
Взаимодействия с другими препаратами
Использование жидкостей ГЭК вместе с потенциально обладающими нефротоксичным влиянием препаратами (к примеру, антибиотики аминогликозидного типа) может приводить к потенцированию их отрицательного влияния относительно почек.
Необходимо учитывать то, что Тетраспан содержит в своём составе электролиты – из-за этого при его сочетании с веществами, приводящими к задержке элементов Na либо K, этот эффект может усиливаться.
Увеличенный показатель кальция повышает вероятность развития токсического влияния гликозидов наперстянки.
Условия хранения
Тетраспан нужно сохранять в местах, закрытых от маленьких детей. Температура – в пределах отметки 25°С. Нельзя замораживать лекарство.
Срок годности
Тетраспан может применяться на протяжении 24-месячного срока с момента производства терапевтического вещества.
Аналоги
Аналогами лекарства являются медикаменты Перфторан, Биоцерулин с Промит-инфузией, Стабизол и Альбумин с Гек-инфузией, а кроме того Гестар, Хетасорб и Рефордез.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Тетраспан" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.