Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Токсикомания
Последняя редакция: 07.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Токсикомания - это хроническое психическое и физическое расстройство, характеризующееся навязчивой потребностью и зависимостью от психоактивных веществ (наркотиков) или алкоголя. Люди, страдающие от токсикомании, часто теряют контроль над потреблением вещества, становятся физически и психологически зависимыми от него, их жизнь и здоровье серьезно страдают. [1]
Основные признаки токсикомании включают:
- Навязчивое потребление вещества: Люди с токсикоманией часто употребляют наркотики или алкоголь в больших количествах или в течение длительного времени.
- Потеря контроля: Они теряют способность контролировать потребление и могут не удержаться от употребления, даже если понимают его вред.
- Толерантность: С течением времени им требуется все большее количество вещества, чтобы достичь того же эффекта.
- Синдром отмены: При отсутствии вещества у них могут возникать физические и психологические симптомы синдрома отмены.
- Затрата большой части времени на поиск и потребление вещества: Люди с токсикоманией могут тратить много времени, пытаясь найти и употребить наркотики или алкоголь.
- Ухудшение важных аспектов жизни: Токсикомания часто ведет к ухудшению физического здоровья, социальным и семейным проблемам, а также кriminal behavior, потере работы и образования.
Токсикомания - это серьезное психическое и медицинское расстройство, требующее профессионального лечения и поддержки. Лечение может включать в себя медикаментозную терапию, психотерапию, групповую терапию и различные реабилитационные программы. Важно помнить, что токсикомания может иметь разрушительные последствия, и раннее обращение за помощью может способствовать выздоровлению. [2]
Код по МКБ-10
Симптомы токсикомании
Наркомания и токсикомания - это состояния, связанные с злоупотреблением наркотиками или другими веществами, и они могут проявляться разными способами. Тем не менее, существуют общие признаки и основные характеристики, которые могут указывать на наркоманию и токсикоманию:
- Сильное желание употребить вещество: Одним из основных признаков наркомании и токсикомании является сильное влечение и желание потреблять наркотики или другие психоактивные вещества. Это желание может быть настолько сильным, что оно доминирует над другими аспектами жизни человека.
- Потеря контроля над употреблением: Люди, страдающие наркоманией или токсикоманией, часто теряют контроль над количеством и частотой употребления вещества. Они могут сознательно принимать решение не употреблять, но не могут сдержать свое обещание.
- Физическая и психологическая зависимость: Долгосрочное употребление наркотиков или токсикантов может привести к развитию физической и психологической зависимости. Физическая зависимость может проявляться в виде абстинентного синдрома при попытке прекратить употребление. Психологическая зависимость включает в себя необходимость вещества для достижения определенных эмоциональных состояний или ухода от стресса.
Токсикомания и наркомания - это два термина, которые описывают зависимость от веществ, но они могут иметь различные оттенки значения и некоторые сходства. Вот основные отличия и сходства между этими понятиями:
Научные определения:
- Наркомания: Наркомания, или нарколепсия, относится к зависимости от наркотических веществ, таких как героин, кокаин, марихуана, амфетамины и другие. Наркомания характеризуется физической и психологической зависимостью от этих веществ.
- Токсикомания: Токсикомания может быть более общим термином, который охватывает зависимость от любых токсических веществ, включая, но не ограничиваясь, наркотиками. Это может включать алкоголь, сильные лекарства, химические вещества и другие токсины.
Сходства:
- Зависимость: И наркомания, и токсикомания характеризуются сильной зависимостью от веществ. Люди, страдающие от этих состояний, чувствуют потребность в регулярном потреблении вещества, чтобы избежать неприятных симптомов лишения.
- Физические и психологические аспекты: Оба состояния имеют как физические, так и психологические аспекты. Физическая зависимость может проявляться в физиологических изменениях и симптомах, когда вещество не употребляется. Психологическая зависимость связана с желанием и потребностью в веществе.
- Потенциальные последствия: Оба состояния могут вызывать серьезные физические и психологические последствия, включая проблемы со здоровьем, социальную изоляцию, юридические проблемы и даже смерть.
Отличия:
- Тип вещества: Основное отличие заключается в том, что наркомания относится к зависимости от наркотических веществ, в то время как токсикомания может включать в себя широкий спектр токсических веществ, включая алкоголь и химические препараты.
- Социокультурные факторы: Наркомания часто связана с конкретной наркотической культурой, подверженной уголовным санкциям. Токсикомания может быть более широко распространенной и не всегда связана с наркотической культурой.
- Лечение и поддержка: Хотя оба состояния требуют лечения и поддержки, подходы к лечению и поддержке могут различаться в зависимости от конкретного вещества и индивидуальных обстоятельств.
Важно отметить, что как наркомания, так и токсикомания являются серьезными проблемами, требующими медицинской помощи и поддержки. Если у вас или кого-то из ваших близких есть проблемы с зависимостью, важно обратиться к специалистам для получения помощи и поддержки. [3]
Неонатальный абстинентный синдром
Это состояние, с которым сталкиваются некоторые новорожденные, чьи матери употребляли наркотики или другие зависимостей вызывающие вещества во время беременности. Этот синдром (НАС) проявляется в отмене наркотиков у новорожденных, что вызывает физические и поведенческие симптомы у младенцев. НАС может быть вызван употреблением опиатов (например, героина или морфина), амфетаминов, барбитуратов и других наркотических веществ.
Причины НАС включают в себя:
- Употребление наркотиков матерью: Если беременная женщина употребляет наркотики, такие как опиоиды (например, героин), кокаин, амфетамины или другие наркотики, эти вещества могут пересекать плацентарный барьер и воздействовать на развивающийся плод.
- Синдром отмены после рождения: Когда родился ребенок и больше не получает наркотики через плаценту, он может начать проявлять симптомы абстиненции, такие как раздражительность, тряска, нарушения сна, рвота, диарея, дыхательные проблемы и др.
- Изъятие изоляции: Новорожденные с НАС могут быть изолированы от матери или могут быть помещены в специализированные палаты для ухода и лечения.
Симптомы НАС могут включать в себя следующие проявления у новорожденных:
- Изменения в поведении: Нервозность, раздражительность, беспокойство, беспокойство, высокая частота плача.
- Сон: Трудности с сном, бессонница, беспокойные сны.
- Пищевое поведение: Проблемы с кормлением, отказ от груди или бутылки, рвота, диарея, подъем аппетита.
- Физические симптомы: Тремор (дрожание), гиперактивность, высокая чувствительность к звукам и свету, мышечная гипертония (напряженность мышц), чрезмерное дыхание, проблемы с дыханием, учащенный пульс.
- Другие симптомы: Потеря веса, проблемы с ростом, судороги.
Лечение НАС требует медицинского наблюдения и помощи. В зависимости от тяжести симптомов, младенцам могут назначить определенные лекарства, чтобы помочь им справиться с синдромом. Это может включать в себя использование метадона или других опиоидов, которые постепенно снижаются, чтобы избежать сильной абстиненции. Медицинский персонал также может обеспечить поддержку в питании и уходе за младенцем.
Важно подчеркнуть, что НАС - это серьезное состояние, и предупреждение лучше всего осуществлять через предоставление помощи беременным женщинам с зависимостью от наркотиков, а также через профилактическое образование и поддержку в области здоровья матери и ребенка.
Формы
Токсикомания может быть вызвана различными химическими субстанциями, включая наркотики, лекарства и алкоголь. В зависимости от типа химической субстанции, которой человек страдает, существуют разные виды токсикомании. Вот несколько видов токсикомании по типу химических субстанций:
- Наркотикомания: Это зависимость от наркотических веществ, таких как кокаин, марихуана, метамфетамин, героин и другие наркотики. Наркотикомания может включать в себя инъекционное, ингаляционное или пероральное потребление наркотиков.
- Алкоголизм: Алкоголизм - это зависимость от алкоголя. Люди с алкогольной зависимостью часто злоупотребляют алкогольными напитками, что может привести к физической и психологической зависимости. [4]
- Лекарственная зависимость: Это зависимость от лекарств, как назначенных врачом, так и самолечения. Лекарственная зависимость может включать в себя опиаты, снотворные, анксиолитики и другие лекарства.
- Табачная зависимость: Зависимость от табака, включая курение сигарет и употребление жевательного табака. Никотин, содержащийся в табаке, является психоактивным веществом, которое вызывает физическую и психологическую зависимость.
- Зависимость от каннабиноидов: Это зависимость от продуктов, содержащих каннабиноиды, такие как марихуана. Каннабиноиды могут вызвать психоактивные эффекты и зависимость.
- Зависимость от стимуляторов: Это зависимость от стимуляторных веществ, таких как амфетамины и кокаин. Эти вещества увеличивают активность нервной системы и могут вызывать зависимость.
- Зависимость от галлюциногенов: Это зависимость от психоактивных веществ, которые вызывают галлюцинации и изменяют восприятие, такие как LSD и грибы-псилоцибы.
- Зависимость от растворителей: Зависимость от ингаляции паров растворителей, таких как клей, краска, бензин и другие химические вещества.
- Барбитуризм - это состояние, вызванное злоупотреблением и/или неправильным использованием барбитуратов, которые являются классом центрально-действующих депрессантов, оказывающих угнетающее воздействие на центральную нервную систему. Барбитураты в прошлом использовались в медицинской практике в качестве снотворных, анксиолитических (против тревожности) и антиэпилептических препаратов. Однако в настоящее время их применение сильно ограничено из-за риска развития зависимости, перерасхода и потенциально смертельного передозирования.
- Кофеинизм - это зависимость от кофеина, который является психоактивным веществом, содержащимся в кофе, чае, газированных напитках, некоторых лекарствах и других продуктах. Кофеинизм может развиваться у людей, которые употребляют кофеин в больших количествах или на регулярной основе, и становится центром их поведения и жизни.
- Мускаринизм - это состояние, которое возникает при чрезмерной стимуляции мускариновых рецепторов в организме. Мускарин - это нейротрансмиттер, который связан с активацией определенных рецепторов в нервной системе и других тканях. Мускаринизм может быть вызван различными факторами, включая употребление определенных лекарств или ингаляцию некоторых химических веществ.
- Хлорализм (chloralism) - это состояние, вызванное употреблением или передозировкой хлоралгидрата, который является центрально-действующим снотворным и седативным препаратом. Хлоралгидрат обычно используется для лечения бессонницы, но его злоупотребление или неправильное использование может вызвать серьезные физические и психологические проблемы.
- Термин "инсулиномания" используется для описания патологического или ненормального стремления человека к инсулину или неконтролируемому употреблению инсулина, превышающему медицинскую необходимость. Это явление может быть опасным и иметь серьезные последствия для здоровья.
Диагностика токсикомании
Диагностика токсикомании обычно проводится специалистами в области психиатрии или наркологии. Она включает в себя различные методы и оценочные критерии для определения наличия зависимости от наркотиков или алкоголя. Важно заметить, что самодиагноз токсикомании не является достаточно надежным, и для точного диагноза требуется консультация квалифицированного специалиста. [5] Вот некоторые из методов и критериев, используемых при диагностике токсикомании:
- Клиническое интервью: Специалист проводит беседу с пациентом для сбора информации о его потреблении наркотиков или алкоголя, истории потребления, симптомах синдрома отмены, последствиях для здоровья и жизни.
- Вопросники и анкеты: Существует ряд стандартизированных анкет и вопросников, таких как AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) и DAST-10 (Drug Abuse Screening Test), которые помогают оценить уровень потребления и риски, связанные с наркотиками или алкоголем.
- Физическое обследование: Врач может провести физическое обследование пациента, чтобы оценить физические последствия употребления наркотиков или алкоголя.
- Лабораторные анализы: Проведение лабораторных анализов, таких как анализ мочи, крови и волос, может помочь обнаружить следы наркотиков или алкоголя в организме.
- Психологическая оценка: Специалист может провести психологическую оценку, чтобы оценить психологические и психопатологические аспекты токсикомании и ее влияние на пациента.
- Оценка социальных последствий: Важной частью диагностики является оценка социальных и семейных последствий токсикомании, таких как потеря работы, разрушение отношений и др.
- Критерии диагностики: Для диагностики токсикомании специалист может использовать стандартные диагностические критерии, такие как критерии DSM-5 (Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 5-е издание) для наркологических или алкогольных расстройств.
Лечение токсикомании
Лечение токсикомании обычно проходит через несколько этапов и включает в себя клинические рекомендации, разработанные специалистами в области наркологии и психотерапии. [6], [7] Вот общие этапы и клинические рекомендации для лечения токсикомании:
-
Этап 1: Оценка и диагностика:
- Первый шаг - провести диагностику и оценку токсикомании, включая тип употребляемых веществ, степень зависимости и физическое состояние пациента.
- Рекомендуется консультация нарколога, психиатра и других специалистов для составления индивидуального плана лечения.
-
Этап 2: Детоксикация:
- Если пациент физически зависим от наркотиков, начинается процесс детоксикации для очищения организма от веществ.
- Детоксикация проводится под наблюдением медицинского персонала и может включать в себя медикаментозную поддержку для снижения симптомов абстиненции.
-
Этап 3: Психотерапия и консультирование:
- Психотерапия является основным компонентом лечения. Разные методы могут использоваться, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), мотивационное интервью, диалектическую поведенческую терапию (ДПТ) и другие.
- Цель психотерапии - помочь пациенту развивать здоровые стратегии справления со стрессом, управлять искушениями и работать над восстановлением психологического благополучия.
-
Этап 4: Фармакотерапия:
- Некоторым пациентам может потребоваться фармакотерапия, особенно при зависимости от определенных веществ, таких как опиоиды или алкоголь.
- Медикаменты, такие как метадон, бупренорфин и налтрексон, могут использоваться для уменьшения симптомов абстиненции и снижения влечения к наркотикам.
-
Этап 5: Социальная поддержка и реабилитация:
- Пациентам предоставляется социальная поддержка и реабилитация, включая тренинги по трудоустройству, программы образования и помощь в восстановлении социальных навыков.
- Семейная терапия также может быть важной частью лечения.
-
Этап 6: Поддержание и предотвращение рецидивов:
- После завершения активного лечения пациенты должны продолжать участвовать в программе поддержания и предотвращения рецидивов.
- Эта стадия включает в себя регулярные групповые сессии, обмен опытом с другими восстанавливающимися, а также поддержку от специалистов и семьи.
-
Самопомощь и группы поддержки:
- Участие в группах самопомощи, таких как Анонимные Наркоманы (АН) или Алкоголики Анонимные (АА), может быть дополнительным источником поддержки и вдохновения.
Профилактика
Профилактика токсикомании, или зависимости от веществ, включает в себя множество стратегий и мероприятий, которые помогают предотвратить развитие этой опасной проблемы. Вот некоторые основные шаги по профилактике:
-
Образование и информирование:
- Проведение образовательных программ о вреде употребления наркотиков и алкоголя среди детей и молодежи.
- Поддержка обучения навыкам принятия решений и укреплению самоуважения.
-
Родительское воспитание:
- Родители должны общаться с детьми о последствиях употребления наркотиков и алкоголя, быть внимательными к их проблемам и вопросам.
- Установление четких правил и границ, связанных с употреблением веществ.
-
Раннее выявление и вмешательство:
- Обеспечение доступа к услугам консультирования и помощи для лиц, находящихся в риске или имеющих начальные признаки токсикомании.
- Внимательное наблюдение за изменениями в поведении и образе жизни друзей и близких, которые могут указывать на проблемы с веществами.
-
Укрепление психологической стойкости:
- Процесс развития навыков справления с стрессом, тревожностью и давлением со стороны сверстников.
- Поддержка психологического здоровья и поиск помощи в случае депрессии, тревожности и других психологических проблем.
-
Социальные навыки:
- Обучение эффективному межличностному общению и разрешению конфликтов, чтобы уменьшить вероятность использования веществ как способа справляться с проблемами.
-
Поддержка окружающей среды:
- Создание безопасных и поддерживающих сред для молодежи, где они могут находить позитивных друзей и разнообразные занятия.
- Участие в общественных и молодежных программ, способствующих здоровому образу жизни.
-
Ограничение доступа:
- Хранение лекарств и алкоголя в недоступных для детей и молодежи местах.
- Применение строгих законов о продаже и распространении веществ.
Профилактика требует совместных усилий общества, семьи и индивидов. Предупреждение токсикомании начинается с осведомленности и поддержки, а также активного участия в различных программам и инициативам, направленным на снижение риска развития зависимости от веществ.
Список некоторых книг и исследований, связанных с изучением токсикомании
- "Substance Abuse: A Comprehensive Textbook" - авторы Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Год издания: 2019)
- "Addiction Medicine: Science and Practice" - авторы John B. Saunders, Katherine M. Conigrave, et al. (Год издания: 2020)
- "Substance Use Disorders: A Guide for the Primary Care Provider" - авторы Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (Год издания: 2016)
- "The ASAM Principles of Addiction Medicine" - авторы Richard K. Ries, David A. Fiellin, et al. (Год издания: 2018)
- "Drug Use and Abuse: A Comprehensive Introduction" - авторы Howard Abadinsky (Год издания: 2019)
- "Addiction Recovery Management: Theory, Research, and Practice" - авторы John F. Kelly, Julie Yeterian (Год издания: 2010)
- "Addiction and Recovery For Dummies" - авторы Brian F. Shaw, Paul Ritvo (Год издания: 2004)
Литература
- Иванец, Н. Н. Наркология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Н. Н. Иванца, М. А. Винниковой. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020.
- Майя Рохлина: Наркомании. Токсикомании. Психические расстройства и расстройства поведения. ЛитТерра, 2010 г.