Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Травы, повышающие прогестерон
Последняя редакция: 04.11.2025
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Обещания «поднять прогестерон травами» не подтверждены надёжными клиническими исследованиями. Лучшие данные есть у витекса священного по уменьшению симптомов предменструального синдрома за счёт влияния на пролактин, а не прямого подъёма прогестерона. Большинство других популярных растений не показали повышения сывороточного прогестерона у людей. Для коррекции дефицита лютеиновой фазы и поддержке беременности используются лекарственные формы прогестерона по медицинским показаниям. [1]
Что делает прогестерон и почему его «мало»
Прогестерон синтезируется жёлтым телом после овуляции и необходим для подготовки эндометрия к имплантации, а также для поддержания ранней беременности. Снижение продукции жёлтым телом приводит к укороченной лютеиновой фазе, нестабильности цикла, нарушениям фертильности. [2]
Термин «дефицит лютеиновой фазы» остаётся дискуссионным: нет единых диагностических критериев и стандартизованных тестов, а клиническая значимость спорна. Поэтому рутинное назначение добавок и трав «для прогестерона» без верификации диагноза не рекомендуется. [3]
В репродуктивной медицине при необходимости используют лекарственный прогестерон для поддержки лютеиновой фазы и при протоколах вспомогательных репродуктивных технологий. Это имеет доказательства повышения частоты наступления и завершения беременностей в отдельных сценариях. [4]
Параллельно важно лечить причины нарушений цикла: гиперпролактинемию, щитовидные нарушения, хронический стресс, ожирение, относительный дефицит энергии, побочные эффекты лекарств. Травы не заменяют эти стратегии и не лечат первопричины. [5]
Что реально известно о популярных травах
Витекс священный
Основной подтверждённый механизм - подавление секреции пролактина через стимуляцию дофаминовых D2-рецепторов гипофиза. Это может удлинять лютеиновую фазу у части женщин с латентной гиперпролактинемией, но не означает универсального повышения прогестерона у всех. [6]
Рандомизированные исследования показывают уменьшение симптомов предменструального синдрома средней силы, однако качество доказательств варьирует, а эффекты на сывороточный прогестерон изучены ограниченно и преимущественно в группах с гиперпролактинемией. [7]
Регуляторы публикуют официальные монографии по витексу с указанием форм экстрактов, дозировок и предостережений. Среди предостережений - возможные взаимодействия с дофаминергическими препаратами, нежелательность применения при беременности и кормлении грудью, а также осторожность при гормонозависимых состояниях. [8]
Итог: витекс может помочь при симптомах предменструального синдрома, особенно если есть признаки гиперпролактинемии, но надежных данных о прямом повышении прогестерона у здоровых женщин нет. Использовать как дополнение к медицинским стратегиям, а не вместо них. [9]
Дикий ямс
Миф основан на том, что сырьё содержит диосгенин - промышленный предшественник синтеза гормонов в лаборатории. У человека диосгенин из добавок не превращается в прогестерон. Топики и капсулы с «натуральным прогестероном из ямса» не содержат активного гормона, если он не добавлен отдельно. [10]
Клинических испытаний с ростом сывороточного прогестерона от дикого ямса у женщин нет. Поэтому продукт не рассматривается как средство повышения прогестерона. [11]
Чёрный кохош
Применяется для вазомоторных симптомов менопаузы, действует вероятно через нейромедиаторные пути, но не как «растительный прогестерон». Крупные обзоры показывают противоречивые результаты по клинической пользе и отсутствие убедительного влияния на половые гормоны. [12]
Имеются редкие сообщения о гепатотоксичности, а качество рынка неоднородно. При беременности и кормлении грудью применять не следует. Для лечения «низкого прогестерона» доказательств нет. [13]
Масло вечерней примулы
Несмотря на популярность, мета-анализы по масталгии не показали превосходства над плацебо или альтернативами. На уровень прогестерона влияние не подтверждено. Использование при «дефиците прогестерона» научно не обосновано. [14]
Профиль безопасности относительно благоприятный, но клинической пользы при предменструальном синдроме и менопаузальных симптомах недостаточно. [15]
Мака
Систематические обзоры по менопаузе указывают на противоречивые данные и отсутствие убедительных изменений гормонального профиля у женщин. Заявления о «подъёме прогестерона» не подтверждены клинически. [16]
Ашваганда
Новые небольшие рандомизированные исследования у женщин в перименопаузе и постменопаузе сообщают об улучшении самочувствия и отдельных гормональных показателей, включая эстрадиол и иногда прогестерон. Однако выборки малы, часто используются запатентованные экстракты, методология неоднородна, требуются независимые воспроизведения. Применение при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется. [17]
«Фитопрогестины» и лабораторные находки
Некоторые растительные флавоноиды проявляют активность на прогестероновых рецепторах в клеточных моделях и у животных, но это не равно клиническому повышению прогестерона у человека и не доказывает эффективности добавок. Перенос таких данных на практику без клинических испытаний некорректен. [18]
Таблица 1. Краткое резюме доказательств по популярным травам
| Растение | Что обещают маркетингово | Что показали исследования у людей | Данные о росте сывороточного прогестерона | Итог по доказательности |
|---|---|---|---|---|
| Витекс священный | «Нормализует гормоны», «поднимает прогестерон» | Умеренное снижение симптомов предменструального синдрома, особенно при гиперпролактинемии | Ограниченно и не универсально, преимущественно при латентной гиперпролактинемии | Может помочь при симптомах; не средство «поднять прогестерон всем» [19] |
| Дикий ямс | «Источник натурального прогестерона» | Нет доказательств гормонального эффекта | Нет | Миф о превращении диосгенина в прогестерон у человека опровергнут [20] |
| Чёрный кохош | «Гормоноподобный эффект» | Противоречивые данные по симптомам менопаузы | Нет | Не повышает прогестерон, вопросы безопасности печени [21] |
| Масло вечерней примулы | «Помогает при масталгии, ПМС» | Не превосходит плацебо в мета-анализах | Нет | Клинической пользы мало, не для «поднятия прогестерона» [22] |
| Мака | «Баланс гормонов» | Данные неоднозначные, значимых гормональных сдвигов обычно нет | Нет | Недостаточно оснований для целей прогестерона [23] |
| Ашваганда | «Нормализация гормонов, улучшение самочувствия» | Малые РКИ с улучшением симптомов, отдельные сигналы по гормонам | Предварительные и несистемные | Требуются крупные независимые исследования, избегать при беременности и лактации [24] |
Таблица 2. Предполагаемые механизмы
| Растение | Предполагаемая мишень | Уровень подтверждения |
|---|---|---|
| Витекс | Дофаминергическая модуляция секреции пролактина в гипофизе | Доклинические механистические данные плюс клинические эффекты на симптомы предменструального синдрома [25] |
| Дикий ямс | Диосгенин как промышленный предшественник гормонов | Лабораторный синтез, у человека не конвертируется в прогестерон [26] |
| Чёрный кохош | Нейромедиаторные и антиоксидантные эффекты, не прямое гормональное действие | Обзоры отмечают отсутствие подтверждения гормонального эффекта у человека [27] |
| Масло вечерней примулы | Метаболизм простагландинов через гамма-линоленовую кислоту | Клинически пользы мало, влияние на прогестерон не показано [28] |
| Ашваганда | Антистресс-модуляция, возможные эффекты на гонадотропины и стероиды в отдельных исследованиях | Предварительные клинические сигналы, нужны подтверждения [29] |
Таблица 3. Дозировки и формы, где есть официальные данные
| Растение | Форма экстракта | Типичные дозы из монографий испытаний | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Витекс | Сухие экстракты плодов, стандартизованные | Описаны диапазоны доз в официальной оценке Европейского регулятора, зависят от экстракционного растворителя и стандартизации | Использовать стандартизованные препараты, следовать инструкции и медицинским рекомендациям [30] |
| Чёрный кохош | Экстракты корней и корневищ | В исследованиях применялись 8-160 мг экстракта в сутки, стандартизация различалась | Дозы зависят от конкретного продукта, активный принцип не определён окончательно [31] |
| Масло вечерней примулы | Масло семян в капсулах | В исследованиях масталгии - граммовые дозы в сутки, клинической пользы не показано | Выбор дозы не влияет на отсутствие преимуществ над плацебо в мета-анализе [32] |
Таблица 4. Безопасность, противопоказания и взаимодействия
| Растение | Основные риски | Кому противопоказано | Возможные взаимодействия |
|---|---|---|---|
| Витекс | Диспепсия, головная боль, кожные реакции | Беременность, лактация, осторожность при гормонозависимых опухолях | Теоретические взаимодействия с дофаминергическими средствами, обсудить с врачом [33] |
| Чёрный кохош | Редкие случаи поражения печени, неоднородность рынка | Беременность, лактация, заболевания печени | Систематически значимых лекарственных взаимодействий не установлено, но данных мало [34] |
| Масло вечерней примулы | Диспепсия, головная боль | Индивидуальные противопоказания и состояния с риском кровотечений обсуждать с врачом | Возможные взаимодействия с лекарствами, требуются консультации [35] |
Таблица 5. Когда к врачу и что обследовать сначала
| Ситуация | Что сделать |
|---|---|
| Нерегулярный цикл, укороченная лютеиновая фаза, бесплодие | Оценка пролактина, тиреотропного гормона, ферритина, массы тела, факторов стресса; при показаниях - поддержка прогестероном под наблюдением врача [36] |
| Подозрение на гиперпролактинемию | Лабораторная диагностика и поиск причины; растительные средства могут маскировать симптомы, но не лечат источник проблемы [37] |
| Менопаузальные симптомы | Оценка рисков и пользы доказательных методов, травы рассматривать как необязательное дополнение с умеренными ожиданиями эффекта [38] |
Что с «традиционными сборами» и китайской фитотерапией
Систематический обзор по традиционной китайской медицине при дефиците лютеиновой фазы нашёл улучшение уровня прогестерона и показателей фертильности, но включал небольшие и неоднородные исследования с высоким риском систематических ошибок. Конкретные схемы и растения обобщать нельзя, требуются качественные рандомизированные работы. [39]
Для клинических решений в репродуктивной медицине приоритет имеет лекарственный прогестерон и протоколы с доказанной эффективностью. Растительные сборы могут использоваться только как часть интегративного подхода под наблюдением специалистов после оценки рисков и пользы. [40]
Как безопасно подходить к добавкам вообще
Диетические добавки не проверяются регуляторами на эффективность до выхода на рынок, а контроль качества сильно варьирует. Предпочтение - продуктам с независимой верификацией качества, обсуждение с врачом и проверка возможных взаимодействий с лекарствами. [41]
Даже при наличии знака сторонней проверки качество подтверждается лишь в рамках программы и не гарантирует клинической эффективности. При любых тревожных симптомах приём прекращают и обращаются за медицинской помощью. [42]
Практический план действий
- Зафиксировать цель: облегчение симптомов предменструального синдрома, нормализация цикла, планирование беременности или поддержка менопаузы. От цели зависит стратегия. [43]
- Исключить причины нарушений цикла: пролактин, щитовидная железа, масса тела, хронический стресс, лекарственные влияния. [44]
- Если речь о предменструальном синдроме - рассмотреть витекс как опцию на 2-3 цикла при отсутствии противопоказаний, выбрав стандартизованный препарат, параллельно вести дневник симптомов. [45]
- Не полагаться на дикий ямс, чёрный кохош или масло вечерней примулы для «поднятия прогестерона». Эти средства для этой цели не работают. [46]
- При планировании беременности, привычном невынашивании или протоколах ЭКО вопросы поддержки лютеиновой фазы решаются с врачом на базе лекарственного прогестерона, а не трав. [47]
Частые вопросы
Можно ли «заменить» прогестерон травами?
Нет. Для медицинских задач, где требуется надёжный подъём прогестерона, применяют лекарственные формы с доказанной эффективностью. Травы могут облегчить отдельные симптомы, но не заменяют терапию. [48]
Есть ли растение, которое стабильно повышает прогестерон у здоровых женщин?
Таких данных нет. Единичные исследования с позитивными сигналами касаются специфических групп или отдельных экстрактов и требуют подтверждения. [49]
Безопасно ли комбинировать витекс с лекарствами?
Возможны взаимодействия, особенно с препаратами, влияющими на дофаминергическую систему, и при гормонозависимых состояниях. Нужна индивидуальная оценка. [50]
Главное
- «Поднять прогестерон травами» - это маркетинговый лозунг, а не доказательная стратегия. Исключение частичное и узкое: витекс при гиперпролактинемии может косвенно улучшать лютеиновую функцию, но не является универсальным «повышателем» прогестерона. [51]
- При репродуктивных задачах решение - корректная диагностика причин, и, при показаниях, назначение лекарственного прогестерона. [52]
- Любые травы рассматриваются как дополнение, с оценкой безопасности, взаимодействий и реальных ожиданий эффекта. [53]