Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Урсоност
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Капсулы на основе урсодезоксихолевой кислоты Урсоност используют для терапии гепатобилиарных патологий.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Показания к применению Урсоноста
Липотропный медикамент Урсоност может назначаться:
- для размягчения конкрементов желчи холестериновой этиологии, не определяемых рентгенологическим методом (при условии сохранности функции желчевыделения);
- для терапии рефлюксного гастрита с обратным забросом желчи;
- для устранения клинических признаков при первичном желчном циррозе в стадии компенсации;
- для терапии гепатобилиарных расстройств при муковисцидозе в детском возрасте.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Производится Урсоност в капсулированной форме, по 150 и 300 мг. Капсула плотная, белого цвета, с мелкозернистым порошком внутри.
Блистер содержит 10 капсул. Коробка картонная может включать два или пять блистеров.
Активный ингредиент Урсоност – урсодезоксихолевая кислота.
Фармакодинамика
Действующий ингредиент Урсоност является эпимером хенодезоксихолевой и желчной кислот, обнаруженных в малом количестве в человеческой желчи.
Урсодезоксихолевая кислота способна растворять холестериновые отложения, «обезвреживая» конкрементообразующую желчь.
Известен ряд механизмов действия Урсоност:
- угнетение выделения холестерина в желчь;
- увеличение общего количества желчных кислот;
- формирование жидкокристаллической фазы с более высоким уровнем растворения холестерина.
Прием Урсоност способствует уменьшению уровня холестерина и солей в желчи, ускоряет растворение холестерина, что приводит к облегчению оттока желчи.
Одним из приоритетных свойств Урсоност считается уменьшение желчной литогенности. Препарат практически нетоксичен, не приводит к значимым расстройствам со стороны печени, не повреждает слизистые ткани пищеварительного тракта.
Фармакокинетика
При пероральном употреблении активное составляющее вещество Урсоност за короткое время подвергается всасыванию в тонком кишечнике, в высшем участке подвздошной кишки путем пассивного перехода, и в конечном участке подвздошной кишки путем активного перехода.
Скорость всасывания обычно составляет от 60 до 80%.
По окончании реакций усвоения желчная кислота поддается почти полному печеночному конъюгированию, при наличии аминокислот таурина и глицина. Далее кислота выводится с желчью.
Показательные значения клиренса при первичном прохождении в печени могут составлять приблизительно 60%.
Способ применения и дозы
Урсоност должен назначать врач. Дозировка и длительность терапии зависят преимущественно от веса больного и от особенностей заболевания.
- Для устранения желчно-холестериновых конкрементов дозировку определяют из расчета 10 мг Урсоност на кг веса больного. Необходимое количество капсул проглатывают в целом виде, ежедневно, перед сном, регулярно. Продолжительность приема может составлять от полгода до года. Если спустя 12 месяцев терапии положительная динамика не обнаруживается, то прием Урсоност прекращают. Динамику лечения важно контролировать один раз в полгода, применяя методику УЗИ и рентгенографии. В это же время должна быть оценена опасность кальцификации конкрементных образований. Если обнаружены признаки кальцификации, терапию завершают.
- При воспалении слизистых желудочных тканей с рефлюксным заходом желчи достаточно пить по 1 капсуле Урсоност на ночь, на протяжении 10-14 суток. Схема терапии может быть скорректирована на усмотрение лечащего доктора.
- При первичном желчном циррозе суточный объем Урсоност должен составлять 12-16 мг на кг веса больного. В течение начальных 3-х месяцев терапии Урсоност пьют трижды в сутки. После улучшения показателей функциональности печени у больного переходят на стандартный прием – единожды в сутки, на ночь.
Капсулы проглатывают в целом виде, с жидкостью. Прием проводят ежедневно в одно и то же время.
При первичной форме желчного цирроза поначалу может наблюдаться усугубление клинической симптоматики – к примеру, зуда. При подобных признаках терапию продолжают, ограничивая прием Урсоност одним разом в сутки. После нормализации состояния пациента количество капсул постепенно увеличивают (еженедельно прибавляют по одной капсуле, пока не будет достигнуто необходимое по схеме лечения количество).
Использование Урсоноста во время беременности
На текущий момент не собрано достаточного количества информации относительно возможности лечения беременных пациенток при помощи препарата Урсоност. Исследования, которые были проведены ранее на животных, указывали на наличие тератогенного влияния в первой половине беременности.
Нежелательно применять Урсоност в период вынашивания без особых на то показаний. Доктор должен в каждом конкретном случае принимать решение о возможности использования Урсоност. Однако, учитывая недостаток информации о препарате, принимать его во время беременности и при грудном кормлении все же не рекомендовано.
Противопоказания
Медицинские специалисты не назначают Урсоност при таких болезнях и состояниях:
- при гиперчувствительности к любому веществу из состава Урсоност;
- в остром периоде воспалительных заболеваний, затрагивающих желчную систему;
- при нарушении проходимости желчных ходов;
- при часто диагностируемых печеночных коликах;
- при наличии рентгенологически контрастных желчных камней;
- при нарушенной сократительной работе желчного пузыря;
- при неблагоприятном завершении портоэнтеростомии, или при нарушении тока желчи у пациентов детского возраста при желчной атрезии.
Побочные действия Урсоноста
Побочные симптомы во время курса лечения Урсоност случаются не часто, но о них необходимо знать, как пациентам, так и медицинским специалистам. Среди таких симптомов наиболее распространены:
- диарея, жидкие и полужидкие каловые массы;
- болезненность (иногда выраженная) в зоне проекции печени;
- процессы кальцификации конкрементов желчи;
- переход первичного желчного цирроза во временную стадию декомпенсации, которая относительно регрессирует после прекращения приема Урсоност;
- аллергические проявления в виде дерматитов и высыпаний.
Передозировка
Основным признаком передозировки Урсоност считается появление поноса. Прочие симптомы практически невозможны, так как при развитии диареи всасывание препарата прекращается, и остатки Урсоност выводятся из организма с каловыми массами.
Если пациент жалуется на появление поноса, то количество употребляемого Урсоност уменьшают. Если же после уменьшения дозировки понос не прекращается, то препарат отменяют вовсе.
Специальная антидот-терапия не применяется. Симптомы передозировки устраняются коррекцией водно-электролитного уровня.
Установлено, что продолжительный прием высоких доз Урсоност (более 28-30 мг на кг в сутки) у больных первичным склерозирующим холангитом сопровождалось более выраженными признаками передозировки.
Взаимодействия с другими препаратами
Нельзя использовать Урсоност в комплексе с такими медпрепаратами, как Холестирамин, Холестипол, антикислотные лекарства, в составе которых имеются окси- и гидрокси-алюминий. Вышеперечисленные средства обволакивают ингредиенты Урсоност в полости кишечника, что вызывает затруднение усвоения и понижение эффекта. Если не получается избежать указанного сочетания, то нужно выдержать не меньше 180 минут между употреблением перечисленных лекарств.
Урсоност способен увеличивать степень абсорбции Циклоспорина. Поэтому у больных, которым проводят курс лечения Циклоспорином, важно проверять уровень этого медпрепарата в крови, и, при необходимости, подкорректировать его.
У отдельных больных Урсоност может затруднять усвоение Ципрофлоксацина.
Сочетанный прием Урсоност и медпрепаратов, метаболические процессы у которых осуществляются при помощи цитохрома P450 3A4, должен наблюдаться и оцениваться (иногда может понадобиться коррекция дозировки).
Условия хранения
Можно сохранять Урсоност при комнатной температуре, вдали от солнечного света и сырости. Важно ограничивать доступ детей к месту хранения лекарств.
[3]
Срок годности
Допускается хранение Урсоност до 5 лет.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Урсоност" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.