Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Вагиноскопия
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Методом эндоскопического исследования влагалища при гинекологическом обследовании сексуально зрелых женщины является кольпоскопия, а такая диагностическая процедура, как вагиноскопия, может проводиться девочкам и девушкам с неповрежденным гименом – окружающей вагинальное отверстие девственной плевой.
Показания
Эндоскопическое исследование влагалища – вагиноскопия детям: девочкам допубертатного возраста и девочкам подросткового возраста после менархе – назначается достаточно редко. [1] Эти случаи касаются:
- вагинальных кровотечений;
- выделений из влагалища;
- хронической формы вульвовагинита у девочек (особенно, если инфекция не отвечает на лечение);
- рецидивирующих половых инфекций, к примеру, вагиноскопия у детей с гонореей необходима для оценки состояния слизистого эпителия, в том числе, покрывающего влагалищную часть шейки матки;
- болей в области таза неясной этиологии;
- диагностики пороков развития влагалища и матки при симптомах врожденных вагинальных аномалий (например, вагинального стеноза или поперечной перегородки влагалища) – когда визуальный осмотр вагинального преддверия и трансабдоминальное УЗИ недостаточно информативны;
- подозрений на наличие инородного тела во влагалище или его травматического повреждения при возможном сексуальном насилии. [2], [3]
Читайте также – Особенности гинекологического обследования детей и подростков
Подготовка
Родители (в частности, мать девочки) должны быть информированы о цели данной диагностической процедура, а также о том, что при ее проведении не будет травмирована девственная плева.
А подготовка пациента состоит в очистке кишечника (в помощью клизмы, которая делается утром перед обследованием) и опорожнении мочевого пузыря.
Перед процедурой – для профилактики инфекций – вводится антибиотик широкого спектра действия.
Техника проведения вагиноскопии
Вагиноскопию девочкам проводят в амбулаторных условиях или в дневном стационаре лечебного учреждения – под общим наркозом.
Техника избавляет от необходимости использовать обычные гинекологические инструменты (зеркала-расширители). Оснащенный миниатюрной видеокамерой на конце, гибкий волоконно-оптический вагиноскоп (педиатрический цистоскоп или гибкий ирригационный эндоскоп) малого диаметра осторожно вводится во влагалище через естественное отверстие гимена (неповрежденная девственная плева почти никогда не покрывает все влагалище) – без его повреждения. [4]
Когда камера снимает внутреннюю часть влагалища, врач все видит на мониторе.
Осложнения после процедуры
Как правило, негативные последствия вагиноскопии отсутствуют, но возможны ощущение дискомфорта, а также травмирование слизистой вагинальной полости. При этом в течение первых нескольких дней могут возникать незначительные боли над лобком, а в моче может быть небольшое количество крови. Также возможны тошнота и рвота после наркоза. [5]
Осложнения проявляются при инфицировании влагалища и мочевыводящих путей или из-за повреждения девственной плевы.
Отзывы
По отзывам детских гинекологов, использование диагностической вагиноскопии – безболезненного и безопасного метода оценки состояния нижних отделов половых путей – целесообразно для постановки правильного диагноза и адекватного лечения гинекологических заболеваний в детском и подростковом возрасте.