Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Воспаление придатков матки (сальпингоофорит) - Симптомы
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Симптомы острого воспаления придатков имеют выраженную картину.
Симптомы воспаления придатков матки определяется этиологией, степенью и стадией заболевания, реактивностью организма больной. Для острого сальпингоофорита характерны выраженные боли в низу живота, особенно на стороне воспаления, повышение температуры тела. При нарастании воспалительного процесса состояние больной ухудшается, появляются симптомы интоксикации, боли усиливаются и могут приобретать схваткообразный характер, температура становится высокой и сопровождается ознобами, могут быть положительными симптомы раздражения брюшины.
В хронической стадии процесса боли приобретают тупой, непостоянный характер, усиливаясь во время менструации и при физическом напряжении, после переохлождения. Возникают расстройства нервной системы, трудоспособность снижается.
Наиболее тяжело протекают аднекситы, вызванные анаэробной инфекцией, особенно в ассоциации с Е. coli и стафилококком. Менее выряженной симптоматикой и более затяжным течением характеризуются воспалительные процессы, обусловленные хламидийной инфекцией, миколлазмами.
Острое воспаление придатков чаще всего поражает молодых женщин, ведущих активную половую жизнь. В настоящее время не вызывает сомнения связь воспаления придатков с методом контрацепции. При пользовании ВМК риск развития острого сальпингита повышается в 1,5-4 раза. Что касается оральных контрацептивов, то многие исследователи считают, что их применение уменьшает риск развития воспаления (по мнению G. Rubin и соавт., почти в 3 раза).
Острое воспаление придатков нередко начинается после или на фоне менструации, вслед за инвазивными методами диагностики и лечения (выскабливание матки, гистеросальпингография, гистероскопия, гидротубация и т.п.), после хирургических вмешательств на половом аппарате. Больные жалуются на боли в нижних отделах живота, иррадиирующие в область крестца, на внутреннюю поверхность бедер, реже в прямую кишку. При наличии хламидийной и гонококковой инфекции больную могут беспокоить боли в правом подреберье за счет развития перигепатита, сопровождающего воспалительный процесс внутренних половых органов (синдром Фитц-Хью-Куртиса).
Появление болей сопровождается подъемом температуры тела от субфебрильных цифр до гипертермии, общей слабостью, головной болью, тошнотой, реже рвотой, вздутием кишечника. Большинство больных предъявляют жалобы на гнойные, сукровичные или кровяные выделения из половых путей.
Обострение хронического воспаления придатков имеет сходную клиническую картину, однако начало заболевания женщины часто связывают с переохлаждением организма, тяжелой физической работой, умственным переутомлением, стрессовыми ситуациями. Наряду с усилением болевого синдрома для данной группы больных характерны нарушения сна, аппетита, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, неадекватные эмоциональные реакции.
Формирование гнойного очага в придатках может происходить при первично возникшем воспалительном процессе. Этому могут способствовать: характер инфекции (ассоциации микробных факторов); наличие ВМК (особенно типа Липпса); сопутствующие генитальные и экстрагенитальные заболевания; неадекватная терапия.
Однако в настоящее время гнойные воспалительные очаги в придатках матки могут формироваться постепенно по мере углубления патологического процесса. При этом уменьшается продолжительность ремиссий заболевания и увеличивается частота рецидивов. Каждое последующее обострение протекает тяжелее предыдущего: сопровождается температурной реакцией, ознобами, интоксикацией. Возникают жалобы со стороны толстой кишки, возможно появление дизурических расстройств.
[