Восстановление после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра – частая травма, происходящая с пожилыми людьми, т. к. их подводит плохое зрение, ограниченность маневренности движений, порой нарушение координации. Падение с высоты своего роста при хрупкости костей, что свойственно лицам после 60 лет, порой становится фатальным. Случаются такие травмы и с более молодыми людьми. Врачи утверждают, что опасен не так перелом, как осложнения, которые он вызывает. Выздоровление в большой степени зависит от правильного восстановительного периода после травмы. [1]

Сроки восстановления после операции

Большой шанс вернуться к прежнему образу жизни даёт операция по замене тазобедренного сустава или остеосинтез – применение скрепляющих конструкций. После неё больной ещё дней 10-14 находится в больнице под присмотром врачей, где проводят необходимые терапевтические меры по избежанию осложнений, помогают встать на костыли и сделать первые шаги. [2]

Далее следует продолжительная реабилитация дома или в специализированном учреждении, в которой пациент должен принимать активное участие. [3]

Сроки восстановления после операции зависят от многих факторов, в том числе от возраста, общего состояния здоровья, тонуса мышц, психологического настроя, качества ухода за больным, и могут составлять от 2 месяцев до года. Врачи рекомендуют первые 1,5-2 месяца передвигаться с костылями.

Мероприятия по реабилитации включают в себя:

• медикаментозную поддержку (болеутоляющие, успокаивающие, противоотёчные средства, витаминные комплексы, препараты кальция, иммуностимуляторы);
• физиотерапию: водные процедуры, магнито-, крио-, лазерную терапию, электростимуляцию (ускоряют обменные процессы, микроциркуляцию крови, снимают боль, укрепляют мышцы);
• лечебную физкультуру (увеличивает подвижность сустава);
• массаж (усиливает кровоток, насыщает ткани кислородом);
• диету (поможет сбросить лишний вес, обеспечит поступление в организм необходимых веществ);
• психотерапию (снижает уровень стресса, помогает обрести душевное равновесие, даёт мотивацию прилагать физические усилия).

В домашних условиях трудно обеспечить выполнение всего этого перечня, поэтому при возможности лучше всего прибегнуть к услугам реабилитационных центров. [4]

Сроки восстановления перелома шейки бедра без операции

Дольше всего происходит восстановление перелома шейки бедра без операции. В этом случае с помощью гипса создают неподвижность повреждённой области. Не проводят хирургическое вмешательство лежачим больным, перенесшим во время падения инсульт или инфаркт, страдающим старческим слабоумием. В более молодом возрасте сращивание костей происходит очень долго, не менее 6-8 месяцев, а у старых людей это вообще может не произойти.

Сложность реабилитации при длительном постельном режиме состоит ещё и в большой вероятности различных осложнений: пролежней, венозного застоя, атрофии мышц, атонии кишечника, застойной пневмонии, тромбоза глубоких сосудов. [5]

Восстановительный период многоступенчатый, он включает в себя и процедуры, применяющиеся после эндопротезирования, и направленные на борьбу с гиподинамией, предотвращения перечисленных последствий. Для пациентов используются также специальные кровати, бандажи, поддерживающие шейку бедра, им необходимы более тщательный гигиенический уход, массажи, средства для кожи. [6]

Упражнения для восстановления после перелома шейки бедра

Больным, не прикованным к постели, разработаны упражнения для восстановления после перелома шейки бедра и проводятся они в трёх положениях: лёжа, сидя и стоя.

Лёжа в кровати с первых дней начинают:

• дыхательную гимнастику (надувают шарик, дышат животом);
• двигают пальцами больной ноги, делают круговые движения стопой;
• поворачивают стопу в одну и другую сторону;
• напрягают и расслабляют мышцы ягодиц, бёдер, икры;
• не забывают о здоровой ноге, сгибают и разгибают в коленном суставе;
• повторяют упражнение для обеих ног, не отрывая пяток от постели;
• имитируют ходьбу, подключают движение рук вдоль бедра.

Сидя направляют усилия на укрепление коленного и тазобедренного сустава:

• сжимают и разжимают пальцы ног;
• ноги разведены на ширину плеч, поочерёдно отрываются от пола и зависают на несколько секунд параллельно ему;
• вытянутыми ногами стучат пятками по полу;
• скручивают позвоночник, поворачивая туловище в разные стороны.

Стоя:

• начинают с вибрационных движений со слегка согнутыми коленями, изображая верховую езду;
• имитируют ходьбу, сгибая ноги в колене, делая движения руками, корпусом, постепенно отрывая пятки от пола (до возникновения болей);
• расставив ноги, слегка разворачивают корпус в одну и другую сторону;
• переминаются с ноги на ногу, перенося с одной на другую вес тела.

Упражнения делаются многократно, на сколько хватает сил, постепенно наращивая нагрузку.

Программа реабилитации разрабатывается для каждого больного индивидуально с учётом его особенностей.