Высокая температура и кашель

Кашель и высокая температура в таком сочетании не могут быть показателями здоровья человека. Этот симптомокомплекс сам по себе свидетельствует об определенных нарушениях в организме, которые отражаются на состоянии нервной и дыхательной системы. Но он редко появляется в одиночку, обычно речь идет о более обширной и разнообразной клинической картине, позволяющей дифференцировать одно заболевание от другого.

К тому же само слово «кашель» мало о чем может говорить специалисту. Ведь в диагностике заболеваний большую роль играет не столько наличие этого симптома, сколько его характер: влажный или сухой, постоянный или эпизодический, а также сочетание его с другими проявлениями болезненного состояния.

Кашель, насморк и высокая температура считаются первыми признаками ОРВИ и гриппа. При этом кашель может появиться не на первые сутки болезни, а значительно позже, сильнее проявляясь в утренние часы из-за необходимости отхаркивания скопившейся за ночь в бронхах мокроты с присоединившимися выделениями из носа.

А вот температура при вирусных заболеваниях в остром периоде поднимается довольно быстро и может держаться несколько дней.

Заподозрить ОРВИ помогут и такие симптомы, как головная боль, резь и боль в глазах, усиливающаяся, если смотреть на яркий свет, слезотечение, боль или першение в горле, необычная вялость и апатия. Кстати, головная боль и слабость во всем теле, вплоть до боли в мышцах при попытке сделать движение, более характерны для вирусной инфекции.

Скорость нарастания симптомов зависит от вида инфекции. Так, при гриппе реакция организма практически мгновенна, и высокая температура наравне с головной болью отмечается в числе первых симптомов острого периода, а вот сухой и мокрый кашель, насморк могут появиться гораздо позже.

Сухой (непродуктивный) кашель – это результат раздражения слизистой дыхательных путей. Он появляется еще до того, как разовьется серьезная воспалительная реакция. А вот мокрый кашель можно рассматривать как последствие воспаления или результат повышения продуктивности выработки бронхиального секрета и присоединения к нему воспалительного экссудата.

Когда микробы уже активизировались в горле и верхних дыхательных путях и начался отек тканей, отмечается изменение голоса. Из звонкого он превращается в глухой, хриплый, осипший. До появления отека кашель может быть непродуктивным, но без особенностей. С появлением отека и нарушениями тембра голоса изменяются и слышимые признаки кашля. Он все больше напоминает прерывистый глухой собачий лай, поэтому называется лающим.

Сочетание приступообразного лающего кашля и высокой температуры указывает на локализацию воспаления в горле, гортани или трахее. Обычно при этом отмечается тяжелое дыхание, боль в горле, усиливающаяся при глотании, отечность гортани, при бактериальной инфекции могут увеличиваться лимфоузлы. Такие симптомы более характерны для ОРВИ, гриппа, ларингита и фарингита, менее для  трахеита и бронхита.

О симптомах ОРВИ и гриппа мы уже упоминали. Но что собой представляют ларингит и фарингит? Ларингитом называют воспалительный процесс в гортани, который чаще всего является следствием простудного или инфекционного заболевания. На такой характер болезни будет указывать повышенная температура. Другими симптомами ларингита считаются: красное, припухшее на входе в гортань горло, болезненное при глотании, частый сухой кашель, который впоследствии становится продуктивным, чувство жжения и пересыхания горла. При инфекции на слизистых оболочках глотки может появляться налет.

Ларингит может быть вызван и вирусами, и бактериями, и грибками рода Кандида. В первом случае его относят к категории ОРВИ с определенной локализацией, поэтому все симптомы вирусной инфекции (боль в голове, мышцах и глазах, сильная слабость) могут иметь место.

То же самое касается и фарингита – воспалительного с локализацией в глотке. Воспаление охватывает слизистую оболочку горла и лимфоидную ткань аденоидов. Температура в этом случае поднимается до субфебрильной, а пациент жалуется на першение и боль в горле, сухой мучительный кашель и другие симптомы, характерные инфекционным респираторным заболеваниям. Человек начинает кашлять, чтобы уменьшить першение и покалывание в горле, но начав кашлять, уже не может остановиться. Осмотр горла показывает, что оно насыщенно красное, как при ангине, могут также проступать отдельные язвочки.

Красное горло, дискомфорт, першение, боль в горле, заметно усиливающаяся при глотании и высокая температура – симптомы, характерные и для ангины, но кашель при этом заболевании обычно не появляется или возникает позже (при этом речь идет о продуктивном симптоме). К тому же не в пользу диагноза «ангина» говорит и разлитой характер воспаления в глотке.

Красное горло при вирусных и бактериальных респираторных заболеваниях наблюдается в 90% случаев, но обычно покраснение не локализуется лишь в области миндалин, а распространяется далее на глотку, верхнее и нижнее небо, язычок. Если гиперемия отмечается преимущественно в области миндалин, диагностируют ангину.

Высокая температура, кашель и рвота – симптомокомплекс, характерный для вируса гриппа, особенно если речь идет о больном ребенке. Рвота – это последствие интоксикации и раздражения горла. Но у детей при их меньшим по сравнению со взрослыми весом и до конца не сформированной центральной регуляцией многих процессов интоксикация нарастает быстрее, а рвотный рефлекс срабатывает чаще. Причем, возникновение рвоты на фоне клинической картины респираторной инфекции, отмечается не только при гриппе, но и при многих других заболеваниях (например, при бронхите или пневмонии).

Правда, такое сочетание симптомов нельзя назвать специфическим, характеризующим лишь заболевания дыхательных путей. Подобная клиническая картина может оказаться свидетельством отравления. Рвоту можно рассматривать как последствие интоксикации. Но при чем здесь кашель и температура?

Температура при отравлении может как повышаться, так и падать. При инфекционной интоксикации она обычно повышается, что объясняется развитием острого воспалительного процесса в ЖКТ. Действие токсинов на ЦНС таково, что может нарушаться функциональность различных структур мозга, включая и центр терморегуляции в гипоталамусе и коре мозга. Это приводит к тому, что температура продолжает расти более, чем это необходимо для защиты от  микроорганизмов.

Кашель при отравлении обычно возникает уже после рвоты. Рвотные массы начинают раздражать слизистую горла, вызывая сухой кашель. Приступы кашля могут также быть спровоцированы попаданием элементов рвотных месс в дыхательные пути.

Мы рассмотрели в основном причины, которые могут вызывать кашель и температуру 37-39, а то и выше, у взрослого человека. Когда же речь заходит о детях, таких причин может оказаться намного больше.