E70-E90 Нарушения обмена веществ
МКБ - 10 КЛАССИФИКАТОР
Болезни
Гиперкальциемия - общая концентрация кальция в плазме более 10,4 мг/дл (> 2,60 ммоль/л) или уровень ионизированного кальция плазмы более 5,2 мг/дл (> 1,30 ммоль/л). К основным причинам относятся гиперпаратиреоз, токсичность витамина D, рак.
Гиперфосфатемия - концентрация фосфатов в сыворотке более 4,5 мг/дл (более 1,46 ммоль/л). К причинам относятся хроническая почечная недостаточность, гипопаратиреоз, метаболический или респираторный ацидоз. Клинические симптомы гиперфосфатемии могут быть связаны с сопутствующей гипокальциемией и могут включать тетанию.
Респираторный алкалоз - первичное снижение РСО2 при наличии или без компенсаторного снижения НСО~; рН может быть высоким или близким к норме. Причина - увеличение частоты дыхания и/или дыхательного объема (гипервентиляция). Респираторный алкалоз может быть острым или хроническим.
Дислипидемия представляет собой повышение уровня холестерина в плазме и (или) снижение уровней триглицеридов или ЛПВП, что способствует развитию атеросклероза. Причины развития дислипидемии могут быть первичными (генетически детерминированными) или вторичными. Диагноз устанавливается по результатам измерения уровней общего холестерина, триглицеридов и липопротеинов в плазме крови.
Респираторный ацидоз характеризуется первичным повышением РСО2 с наличием или без компенсаторного повышения НСО3~; уровень рН обычно низкий, но может быть близким к норме. Причина - снижение частоты дыхания и/или дыхательного объема (гиповентиляция) вследствие нарушений со стороны ЦНС, дыхательной системы или ятрогенных причин.
Гипермагниемия - состояние, когда магний повышен более 2,1 мэкв/л (> 1,05 ммоль/л). Основной причиной является почечная недостаточность. Симптомы гипермагниемии включают гипотензию, угнетение дыхания и остановку сердца. Диагностика основана на определении уровня магния сыворотки. Лечение включает внутривенное введение глюканата кальция и, возможно, фуросемида; в тяжелых случаях может быть эффективно применение гемодиализа.
Фенилкетонурия - это клинический синдром, включающий умственную отсталость с когнитивными и поведенческими нарушениями, которые вызываются повышением уровня фенилаланина в крови. Первичной причиной является недостаточная активность фенилаланингидроксилазы. Диагноз основывается на выявлении высокого уровня фенилаланина и нормального или низкого уровня тирозина.
Интолерантность углеводов — неспособность переварить определенные углеводы из-за нехватки одного или более кишечных ферментов. Симптомы включают диарею, вздутие живота и метеоризм. Диагноз основывается на клинических признаках и дыхательном тесте с Н2. Лечение состоит в исключении из пищи дисахаридов.
Дефицит альфа1-антитрипсина - врожденный дефицит преимущественно легочного антипротеазного альфа1-антитрипсина, ведущий к увеличенной протеазной деструкции ткани и эмфиземе у взрослых.
Амилоидоз - групповое понятие, объединяющее заболевания, которые характеризуются внеклеточным отложением специфического нерастворимого фибриллярного белка амилоида.
Метаболический алкалоз - нарушение кислотно-основного состояния, проявляющееся снижением ионов водорода и хлора во внеклеточной жидкости, высокими значениями рН крови и высокой концентрацией бикарбоната в крови.
Метаболический ацидоз - нарушение кислотно-основного состояния, проявляющееся низкими значениями рН крови и низкой концентрацией бикарбоната в крови. В практике терапевта метаболический ацидоз - одно из наиболее распространённых нарушений кислотно-основного состояния.
Препараты
Симвастатин – средство, уменьшающее сывороточный показатель триглицеридов и ХС.
Симвалимит – медикамент из подгруппы монокомпонентных лекарств с гиполипидемической активностью; он замедляет один из подтипов редуктазы.
Симвагексал содержит элемент симвастатин – гипохолестеринемическое вещество, полученное при помощи синтеза из ферментационных продуктов земляного аспергилла.
Рефортан – это плазмозаменитель, содержащий активное вещество ГЭК, растворённое в изотонической жидкости NaCl.
Реополиглюкин является жидкостью для перфузионных процедур, а также кровезаменителем.
Пензитал предупреждает неполное переваривание еды, что позволяет убрать нагрузку в отношении поджелудочного, а вместе с этим избавляет от болезнетворного газообразования, улучшая деятельность ЖКТ.
Тетраспан является плазмозамещающим веществом.
Ливазо входит в подгруппу гиполипидемических медикаментов; является веществом, замедляющим деятельность ГМГ КоА-редуктазы.
Вигантол используется в качестве средства, позволяющего отрегулировать процессы обмена таких элементов, как фосфор и кальций.
Аллопуринол входит в категорию лекарств, подавляющих формирование мочевой кислоты.
Алендра – лекарство, которое воздействует на костную минерализацию и структуру.
Энзибене является полиэнзимным лекарством. Содержит в составе панкреатин – это энзим поджелудочного, участвующий в процессах жирового, белкового и углеводного переваривания внутри пищеварительной системы.
Цефтум содержит компонент цефтазидим, который является цефалоспорином с бактерицидными свойствами. Принцип его влияния основан на нарушении связывания мембран микробной клетки.
Мезим форте является полиэнзимным медикаментом.
Медулак обладает осмотической и слабительной лекарственной активностью.
Лескол является эффективным гиполипидемическим медикаментом, который активно замедляет деятельность ГМГ-КоА-редуктазы.
Инфезол является инфузионной жидкостью, которая содержит аминокислоты с электролитами, являющиеся физиологическими элементами либо метаболическими аналогами.
Гепасол Нео 8% является инфузионной жидкостью, используемой для процедур парентерального питания; в её составе содержится комплекс различных аминокислот.
Верошпирон является конкурентным альдостероновым антагонистом, а также мочегонным веществом калийсберегающего характера.
Алендроната-стома – это медикамент, оказывающий воздействие на костную минерализацию.