Физические упражнения снижают риск сердечных заболеваний, изменяя реакцию мозга на стресс

Исследование, опубликованное в Journal of the American College of Cardiology  и проведенное исследователями из Массачусетской общей больницы, включало анализ медицинских записей из биобанка Mass General Brigham более чем 50 000 человек, которые заполнили анкету о физической активности.

У меньшей группы из 774 участников исследования также были проведены тесты мозговой визуализации для измерения стресс-зависимой мозговой активности.

После 10-летнего среднего периода наблюдения исследователи обнаружили, что 12.9% участников развили ССЗ. Те, кто достиг рекомендованных уровней физических упражнений, имели на 23% меньший риск развития ССЗ по сравнению с теми, кто не достигал этих уровней.

Исследователи выявили обратную связь между физической активностью и стресс-зависимой мозговой активностью: более высокие уровни упражнений приводили к снижению уровней стресс-зависимой мозговой активности. Люди с мозговыми состояниями, связанными со стрессом, такими как депрессия, получали значительно больше пользы от физической активности.

По словам доктора Ахмеда Тавакола, одного из исследователей и кардиолога Центра исследований кардиоваскулярной визуализации в Массачусетской общей больницы, упражнения были "примерно в два раза эффективнее в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний среди тех, кто страдает депрессией."

Какова распространенность сердечных заболеваний у людей с депрессией? Согласно Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти в мире, в 2019 году от них умерло оценочно 17,9 миллиона человек; 85% этих смертей были вызваны инсультами или сердечными приступами. Более 75% этих смертей приходятся на страны с низким и средним уровнем дохода.

Депрессия затрагивает примерно 280 миллионов человек по всему миру, согласно данным ВОЗ. Неудивительно, что депрессия может привести к ССЗ в результате многих связанных поведений, таких как нездоровые отношения с алкоголем, сахаром или переработанными продуктами.

Чен Ченг-Хан, доктор медицины, сертифицированный кардиолог-интервенционист и медицинский директор программы структурного сердца в Медицинском центре MemorialCare Saddleback в Лагуна Хиллс, Калифорния, который не участвовал в исследовании, сообщил Medical News Today, что связь между ССЗ и депрессией симбиотична. Он сказал, что существует ряд других стресс-зависимых состояний, которые могут создать благоприятную среду для развития ССЗ.

"Существует тесная связь между депрессией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, связь, которая двусторонняя. Примерно четверть людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями испытывают депрессию, и многие люди с депрессией развивают сердечные заболевания," сказал Чен.

"Помимо депрессии, другие психические расстройства, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включают тревогу и ПТСР. Люди с депрессией могут испытывать повышенное артериальное давление и физиологический стресс, которые являются факторами риска для сердечных заболеваний. Кроме того, они могут быть более склонны к принятию изменений в образе жизни, таких как курение и физическая неактивность, которые могут дополнительно увеличить их риск развития сердечно-сосудистых заболеваний," он сообщил MNT.

Доктор Дэвид Меррилл, доктор медицины, доктор философии, гериатрический психиатр и директор Института неврологии Тихоокеанского мозгового здоровья в Providence Saint John’s Health Center в Санта-Монике, Калифорния, который также не участвовал в исследовании, сообщил, что стресс-зависимая мозговая активность может привести к ряду проблем в других частях тела, многие из которых связаны с депрессией.

Он подчеркнул двустороннюю связь между депрессией и сердечными заболеваниями.

"Связь является двусторонней, с депрессией, приводящей к более высоким показателям ССЗ. Тревожность аналогично приводит к повышению частоты сердечных сокращений и артериального давления, наряду с повышением уровня кортизола, все это увеличивает риск ССЗ. И депрессия, и тревожность приводят к нездоровому поведению, такому как курение и сидячий образ жизни. В контрасте, упражнения обладают противовоспалительным эффектом, который является кардиозащитным," сказал Меррилл.

Упражнения могут предложить больше преимуществ, чем медикаменты от депрессии

Многие медикаменты для лечения депрессии работают, увеличивая нейротрансмиттеры в мозге, которые могут влиять на поведение и настроение. Ингибиторы обратного захвата серотонина (ИОЗС), такие как Лексапро или Прозак, обычно назначают при депрессии, а ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН), такие как Симбалта или Пристик, можно использовать для лечения других тревожных расстройств.

Но упражнения могут противодействовать депрессии и стресс-зависимой мозговой активности различными способами, естественно воздействуя на химию мозга: регулируя гормоны аппетита, снижая воспаление, уменьшая стресс и увеличивая метаболизм.

Чен сказал, что эффекты упражнений можно видеть химически в мозге, но физические эффекты на тело важны для снижения развития ССЗ.

"Мы считаем, что упражнения меняют химию мозга, чтобы способствовать росту белков фактора роста, которые формируют новые связи в мозге, особенно в гиппокампе, что улучшает настроение людей. Конечно, упражнения предоставляют значительные другие преимущества для основной физиологии тела, которые могут уменьшить шансы человека на развитие сердечных заболеваний," — Ченг-Хан Чен, доктор медицины

"Возможно, что снижение стресс-зависимой мозговой активности у людей с более высоким уровнем физической активности обусловлено эндорфинами, вырабатываемыми при более интенсивных упражнениях," объяснил Чен.

Доктор Меррилл добавил, что "оказывается, упражнения хороши для сердца хотя бы отчасти из-за их воздействия на мозг."

"В отличие от серотонинергических антидепрессантов, физическая активность увеличивает активность в префронтальной коре, что улучшает настроение. Большая активность в префронтальной коре, в свою очередь, снижает стресс-зависимую гиперактивацию автономной нервной системы. Упражнения также увеличивают мозговой нейротрофический фактор, который улучшает настроение за счет изменений в пластичности мозга," сказал Меррилл.