Новые публикации
Новый анализ крови для выявления инсульта сочетает биомаркеры с клинической оценкой
Последняя редакция: 14.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Инсульт является ведущей причиной инвалидности в мире и второй по значимости причиной смертности, но своевременное вмешательство может предотвратить серьезные последствия. В новом исследовании, проведенном учеными из Больницы Бригама и женщин и их коллегами, описывается разработка нового теста, который сочетает биомаркеры крови с клинической оценкой для точного выявления пациентов, переживающих инсульт с окклюзией крупных сосудов (LVO).
Результаты опубликованы в журнале Stroke: Vascular and Interventional Neurology.
"Мы разработали революционный, доступный инструмент, который может помочь обеспечить, чтобы больше людей, страдающих от инсульта, оказались в нужном месте в нужное время для получения критической, восстанавливающей жизнь помощи," сказал ведущий автор Джошуа Бернсток, MD, Ph.D., MPH, клинический сотрудник Департамента нейрохирургии в Больнице Бригама и женщин.
Большинство инсультов являются ишемическими, при которых кровоток к мозгу блокируется. LVO инсульты - это агрессивный тип ишемического инсульта, возникающий при блокировке в крупной артерии мозга. Когда кровоснабжение мозга нарушается, недостаток кислорода и питательных веществ вызывает гибель клеток мозга в течение нескольких минут. LVO инсульты являются серьезными медицинскими чрезвычайными ситуациями и требуют срочного лечения с использованием механической тромбэктомии, хирургической процедуры, которая устраняет блокировку.
"Механическая тромбэктомия позволила людям, которые иначе бы умерли или стали значительно инвалидами, полностью восстановиться, как будто инсульта никогда не было," сказал Бернсток. "Чем раньше осуществляется это вмешательство, тем лучше будет исход для пациента. Эта захватывающая новая технология имеет потенциал позволить большему количеству людей во всем мире получить это лечение быстрее."
Ранее исследовательская группа нацеливалась на два специфических белка, обнаруженных в капиллярной крови: один называется глиальный фибриллярный кислый белок (GFAP), который также связан с кровоизлияниями в мозг и травматическими повреждениями мозга; и другой называется D-димер.
В этом исследовании они показали, что уровни этих биомаркеров в крови в сочетании с оценкой FAST-ED для триажа инсульта на месте могли идентифицировать LVO ишемические инсульты, исключая другие состояния, такие как кровоизлияния в мозг. Кровоизлияния вызывают похожие симптомы на LVO инсульт, что затрудняет их различение в полевых условиях, хотя лечение каждого из них значительно отличается.
В этом перспективном наблюдательном исследовании диагностической точности исследователи изучили данные из когорты 323 пациентов, поступивших с кодом инсульта во Флориде в период с мая 2021 года по август 2022 года. Они обнаружили, что сочетание уровней биомаркеров GFAP и D-димера с данными FAST-ED менее чем через шесть часов с начала симптомов позволило тесту выявлять LVO инсульты с 93% специфичностью и 81% чувствительностью. Другие результаты включали то, что тест исключил всех пациентов с кровоизлияниями в мозг, что сигнализирует о том, что технология может быть использована и для выявления внутримозговых кровоизлияний в полевых условиях.
Команда Бернстока также видит перспективное будущее использование этого доступного диагностического инструмента в странах с низким и средним уровнем дохода, где передовые методы визуализации не всегда доступны. Он также может быть полезен при оценке пациентов с травматическими повреждениями мозга. Далее они проведут еще одно перспективное испытание, чтобы измерить эффективность теста при использовании в машине скорой помощи. Они также разработали интервенционное испытание, которое использует технологию для ускорения триажа пациентов с инсультом, позволяя им обходить стандартную визуализацию и переходить непосредственно к вмешательству.
"В лечении инсульта время - это мозг," сказал Бернсток. "Чем быстрее пациент попадет на правильный путь лечения, тем лучше будет его исход. Независимо от того, означает ли это исключение кровоизлияний или подтверждение чего-то, что требует вмешательства, возможность сделать это в до госпитальных условиях с помощью разработанной нами технологии будет по-настоящему трансформирующей."