Новые публикации
Усиление или изменение терапии помогает заядлым курильщикам бросить курить
Последняя редакция: 14.06.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Для большинства курильщиков первая попытка бросить курить, скорее всего, будет неудачной, но новое исследование, проведенное в Центре рака им. М. Д. Андерсона Техасского университета, показало, что пациенты имели больше шансов бросить курить, если их программа прекращения курения была изменена и дозы увеличены. Исследователи также обнаружили, что варениклин, лекарство для прекращения курения, был более эффективным, чем комбинированная никотинзаместительная терапия (CNRT), такая как пластыри или леденцы.
Исследование, опубликованное в JAMA, показало, что курильщики, не сумевшие бросить курить с помощью варениклина на первом этапе испытания, имели в семь раз больше шансов бросить к концу второго этапа, если дозы варениклина были увеличены.
Также почти вдвое увеличился процент тех, кто успешно бросил курить, если они перешли с режима CNRT на варениклин. Эти результаты являются благоприятными по сравнению с почти нулевыми шансами на воздержание у пациентов, которые были переведены с варениклина на CRNT или оставлены на тех же планах лечения.
"Эти данные указывают на то, что придерживаться одного и того же лекарства неэффективно для курильщиков, которые не могут бросить курить в первые шесть недель лечения," сказал ведущий исследователь Пол Чинчирипини, доктор философии, председатель кафедры поведенческих наук.
"Наше исследование должно побудить врачей проверять состояние пациентов на ранних стадиях их пути к отказу от курения и, если пациенты испытывают трудности, попробовать новый подход, например, увеличить дозу лекарства."
Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание наблюдало за 490 курильщиками, которые были рандомизированы для получения шести недель варениклина или CNRT. После первого этапа те, кто не смог бросить курить, были повторно рандомизированы для продолжения, смены или увеличения дозы лекарства на дополнительные шесть недель.
Первоначальное лечение включало 2 мг варениклина или CNRT (пластырь 21 мг плюс леденец 2 мг). Участники, которые были повторно рандомизированы, либо продолжили ту же дозу варениклина или CNRT, либо сменили варениклин на CNRT или наоборот, либо получили увеличенную дозу 3 мг варениклина или CNRT (пластырь 42 мг плюс леденец 2 мг). Исследование проводилось в Техасе с июня 2015 года по октябрь 2019 года.
Из пациентов, которые получали варениклин и имели увеличенные дозы, 20% оставались воздержанными через шесть недель. Между тем, уровень воздержания составил 14% среди пациентов, которые перешли с CNRT на варениклин или у которых дозы CNRT были увеличены. Однако пациенты, получавшие варениклин, которые перешли на CNRT, показали 0% уровень отказа от курения. Через шесть месяцев только те, кто увеличил дозы, оставались непрерывно воздержанными.
Потребление табака остается ведущей предотвратимой причиной смерти и заболеваний в США. Ежегодно около 480 000 американцев умирают от заболеваний, связанных с табаком. В настоящее время более 16 миллионов американцев страдают хотя бы от одного заболевания, вызванного курением, включая рак.
Прекращение употребления табака может улучшить шансы на выживание на 30–40% у пациентов с раком, которые курят. Поскольку средний курильщик делает несколько попыток бросить курить, прежде чем успешно победит зависимость, MD Anderson устраняет барьеры на пути к отказу от курения на индивидуальном и популяционном уровне, учитывая стоимость, доступ к услугам по прекращению курения и пробелы в знаниях среди медицинских работников по лечению табачной зависимости.
В более крупном текущем исследовании исследователи тестируют несколько различных комбинаций препаратов в качестве альтернативы для тех, кто не может бросить курить на начальных дозах варениклина или CNRT.