Высокое кровяное давление может повысить риск развития миомы матки

Лекарства, которые помогают контролировать высокое кровяное давление, могут предложить новую стратегию профилактики миомы матки.

Исследование, опубликованное в журнале JAMA Network Open, сообщает, что женщины среднего возраста с нелеченой или впервые возникшей гипертонией имеют повышенный риск развития миомы, в то время как те, кто принимает антигипертензивные препараты от артериального давления, имеют более низкий риск.

«Расследование механизмов и последствий для здоровья оправдано; Если связи являются причинно-следственными, то использование антигипертензивных препаратов там, где это показано, может предоставить возможность предотвратить клинически очевидное развитие миомы на этом этапе жизни с высоким риском», — пишут авторы исследования.

Почти 120 миллионов взрослых в США страдают повышенным кровяным давлением, также называемым гипертонией. Около 44% из них — женщины.

Высокое кровяное давление может вызвать проблемы со здоровьем сердца, а также глаз, почек и мозга.

Миома матки и высокое кровяное давление

Все большее количество исследований также предполагает связь между высоким кровяным давлением и миомой матки, типом мышечной опухоли, которая растет в стенках матки.

«Несколько проспективных исследований показали, что повышенное артериальное давление связано с наличием миомы матки. Хотя это не доказывает причинно-следственную связь как таковую, и всегда возможно остаточное смешивание, это была надежная связь между многочисленными когортами пациентов, охватывающими женщин разных возрастных групп. Одним из наиболее интересных новых результатов в этом исследовании является то, что лечение антигипертензивными препаратами снизило риск самостоятельного диагноза миомы матки», — сказал доктор Вивек Бхалла, доцент кафедры медицины, специализирующийся на гипертонии в Стэнфордском университете в Калифорнии, который не участвовал в исследовании.

«На основании результатов клинических и фундаментальных исследований было высказано предположение, что причины повышенного артериального давления (например, активация ренин-ангиотензиновой системы) могут способствовать повреждению гладкомышечных клеток матки и, следовательно, развитию миомы», — рассказал Бхалла. «Повышение артериального давления само по себе, либо из-за атеросклероза, либо из-за напряжения сдвига, либо из-за того и другого, также может способствовать этому. С другой стороны, наличие миомы матки также может повышать артериальное давление. Таким образом, связь может быть двунаправленной, но проспективные исследования показывают, что гипертония может, по крайней мере, вызывать миому».

К 50 годам у 20–80% женщин развивается миома матки. Чаще всего она встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.

Исследования показывают, что существует некоторое сходство между миомой и гипертонией. Оба заболевания распространены, оба связаны с заболеваемостью, оба связаны с изменениями гладкомышечных клеток и оба чаще встречаются у людей африканского происхождения.

Фибромы не всегда вызывают симптомы, но если симптомы все же возникают, они могут быть серьезными и включать боль, обильное менструальное кровотечение, частое мочеиспускание и давление в прямой кишке.

Лекарства от высокого кровяного давления могут снизить риск миомы

Исследования показывают, что гипертония является постоянно выявляемым фактором риска развития миомы.

«Фибромиома является одним из аспектов списка различных причин, почему знание состояния вашего артериального давления, а также его лечение будут иметь решающее значение. Мы начинаем понимать, что кровяное давление в различных системах органов так же важно, как и ваше сердце», — рассказала доктор Николь Вайнберг, кардиолог из Медицинского центра Провиденс-Сент-Джонс в Калифорнии, не принимавшая участия в исследовании.

Новое исследование предполагает, что некоторые лекарства от артериального давления могут предотвращать развитие миомы.

«Антигипертензивные препараты могут снизить артериальное давление и, возможно, риск атеросклероза и/или повреждения гладких мышц артерий, обеспечивающих приток крови к матке. Существуют также классы антигипертензивных препаратов, т.е. ингибиторов ренин-ангиотензиновой системы, которые могут оказывать прямое действие. В этом исследовании эти ингибиторы были связаны с наибольшим снижением риска», — сказал Бхалла.

Однако новое исследование не определяет, как именно лекарства от артериального давления могут предотвращать возникновение миомы.

Некоторые эксперты утверждают, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем эти результаты смогут иметь клиническое значение.

«Исследование на самом деле не описывает и не постулирует, как антигипертензивные препараты могут предотвратить развитие миомы матки. Механизм действия всех этих антигипертензивных средств различен. Они просто отмечают, что существует корреляция или связь между лечением гипертонии и заболеваемостью миомой матки», — сказал доктор Дж. Томас Руис, ведущий акушер-гинеколог Медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Калифорнии, который не участвовал в исследовании.

«Это тот тип исследования, который действительно должен сосредоточиться на механизме действия, на том, как антигипертензивные средства могут потенциально предотвратить развитие миомы, а затем создать дозу, которая минимизирует системные побочные эффекты при одновременном достижении профилактической цели. Я не уверен, что это реалистично», — сказал он.

Гипертонию нужно хорошо лечить

Доктор Парвин Гарг, кардиолог из Keck Medicine Университета Южной Калифорнии, Калифорния, который не принимал участия в исследовании, говорит, что, хотя необходимы дополнительные исследования, это исследование является важным напоминанием о том, что к гипертонии следует относиться серьезно.

«Мы уже знаем, что высокое кровяное давление, если его не лечить, приводит к весьма плачевным последствиям во всем организме. Но это, по сути, только подтверждает, что нам нужно серьезно относиться к высокому кровяному давлению и лечить его, когда мы его признаем», — сказал он.

«В целом мы знаем, что гипертония вызывает гораздо более серьезные сопутствующие заболевания. Сердечная недостаточность, инсульт, болезни сердца, почечная недостаточность. Если его не лечить, это приведет к серьезным сопутствующим заболеваниям, которые могут быть опасными для жизни», — добавил Гарг.

Независимо от того, помогают ли лекарства от высокого кровяного давления предотвратить миому, эксперты говорят, что людям с гипертонией важно принимать меры для управления своим состоянием.

«Для любого пациента с гипертонией, особенно для пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, пристальное внимание к диете и изменению образа жизни, а также, при необходимости, к стойкому повышенному кровяному давлению, антигипертензивным препаратам, снижается общий сердечно-сосудистый риск», — сказал Бхалла. «Снижает ли медикаментозное лечение риск развития миомы, потребуются дополнительные исследования. Данное исследование является интригующим шагом в этом направлении».