Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Цефепим
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Цефепим является антибиотиком, входит в категорию цефалоспориновых медикаментов 4-го поколения.
[1]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Цефепима
Применяется для лечения пневмонии умеренной либо тяжёлой степени выраженности, спровоцированной активностью энтерококков со стрептококками, а кроме того клебсиелл и прочих бактерий, чувствительных относительно воздействия лекарства.
Помимо этого медикамент используется для терапии:
- при инфекциях, поражающих мочевыделительную систему (неосложнённого или осложнённого типа);
- при нейтропенической лихорадке;
- при инфекциях, поражающих эпидермис и подкожные ткани (неосложнённого характера).
Лекарство назначают для лечения осложнённых форм инфекций, возникающих в абдоминальной области (в комбинации с метронидазолом).
Фармакодинамика
Медикаментозное влияние направлено на разрушение клеток бактериальной мембраны. Лекарство обладает бактерицидными свойствами.
Препарат имеет мощное противобактериальное влияние относительно штаммов, резистентных к активности аминогликозидов и цефалоспоринов из 3-го поколения. Действующий элемент на высокой скорости проходит внутрь клеток грамотрицательных бактерий. Он обладает сильной устойчивостью в отношении гидролиза множества β-лактамаз. Основной целью Цефепима внутри клеток является белок, синтезирующий пенициллин.
Медикамент воздействует на активность грамотрицательных микроорганизмов и грамположительной микрофлоры при тестах in vitro, а также in vivo (энтеробактерии с клебсиеллами, стрептококки, протеи, кишечные палочки, клостридии и проч.).
Фармакокинетика
Показатели медикамента внутри кровяной плазмы после внутримышечного или внутривенного введения:
|
порция медикаментозного препарата |
30 минут |
60 минут |
2 часа |
4 часа |
8 часов |
12 часов |
|
0, 5 г внутривенно |
38,2 мкг/мл |
21,6 мкг/мл |
11,6 мкг/мл |
5 мкг/мл |
1,4 мкг/мл |
0,2 мкг/мл |
|
1 г внутривенно |
78,7 мкг/мл |
44,5 мкг/мл |
24,3 мкг/мл |
10,5 мкг/мл |
2,4 мкг/мл |
0,6 мкг/мл |
|
2 г внутривенно |
163,1 мкг/мл |
85,8 мкг/мл |
44,8 мкг/мл |
19,2 мкг/мл |
3,9 мкг/мл |
1,1 мкг/мл |
|
0, 5 г внутримышечно |
8,2 мкг/мл |
12,5 мкг/мл |
12 мкг/мл |
6,9 мкг/мл |
1,9 мкг/мл |
0,7 мкг/мл |
|
1 г внутримышечно |
14,8 мкг/мл |
25,9 мкг/мл |
26,3 мкг/мл |
16 мкг/мл |
4,5 мкг/мл |
1,4 мкг/мл |
|
2 г внутримышечно |
36,1 мкг/мл |
49,9 мкг/мл |
51,3 мкг/мл |
31,5 мкг/мл |
8,7 мкг/мл |
2,3 мкг/мл |
Внутри желчи с мочой и перитонеальной жидкости, а кроме того мокроты, слизистого бронхиального секрета и желчного пузыря, а также аппендикса с простатой тоже отмечаются медикаментозные значения цефепима.
Средние показатели полураспада лекарства – примерно 2 часа. У добровольцев, которым вводились порции до 2000 мг (с промежутками, составляющими 8 часов) на протяжении 9-ти суток, не отмечалось накопления лекарства внутри организма.
При метаболизме вещество преобразуется в компонент N-метилпирролидин, быстро трансформирующийся в оксид этого элемента. Средние значения общего клиренса – 120 мл/минута.
Большая часть цефепима экскретируется через почки, в основном при помощи фильтрации клубочков (средние значения клиренса внутри почек – 110 мл/минута). Внутри мочи обнаруживается около 85% порции ЛС (неизменённый компонент), а кроме того 1% вещества N-метилпирролидин, примерно 6,8% элемента оксид N-метилпирролидин и приблизительно 2,5% компонента эпимер цефепима.
Плазменный синтез цефепима с белком составляет меньше 19%. Уровень лекарства внутри кровяной сыворотки при этом не имеет значения.
Людям в возрасте более 65-ти лет (со здоровой почечной функцией) не нужно изменять порцию ЛС, хотя показатели клиренса внутри почек у них более низкие.
Тесты, проводившиеся с участием пациентов, имеющих разную выраженность недостаточности почек, показали, что время полураспада лекарства у них удлиняется. Средние значения этого показателя у лиц с тяжёлыми формами расстройства (которым необходимо проведение сеансов диализа) составляют 13 часов (проведение гемодиализа) либо 19 часов (выполнение перитонеального диализа).
Способ применения и дозы
Медикамент вводится через внутривенную инфузию (процедура длится минимум 30 минут). Иногда позволяется и введение лекарства в/м методом (для лечения патологий урогенитального характера, спровоцированных кишечной палочкой).
Терапия при легочной пневмонии: в/в инъекция 1-2 г препарата (двукратно за день) на протяжении 10-ти суток.
Эмпирическое лечение нейтропенической лихорадки: внутривенное введение 2-х г ЛС с промежутками, составляющими 8 часов. Проводить терапию нужно до полного выздоровления (обычно это происходит за 10 дней).
Терапия при инфекциях в урогенитальной области: в/в введение 500-1000 мг ЛС с промежутками, равными 12-ти часам. Лечебный цикл составляет около 7-10-ти суток.
Если у пациента отмечается тяжёлая форма вышеописанных патологий, размер порции повышают до 2-х г, а курс терапии длится 10 суток.
Людям, проходящим сеансы гемодиализа, в 1-ый день противобактериального цикла вводят 1000 мг лекарства, а затем каждодневно применяют по 500 мг (для лечения нейтропенической лихорадки порцию повышают до 1000 мг). Препарат требуется вливать сразу по окончании процедуры гемодиализа.
Схема разведения лиофилизата для в/в инъекции: необходимо использовать для этого 5%-ный декстрозный раствор (также можно применять 0,9%-ный раствор NaCl). Требуется полное растворение порошка.
Перед выполнением внутримышечного укола порошок растворяют в особой инъекционной жидкости, содержащей парабен либо бензиловый спирт. Может также быть использован 0,5%-ный или 1%-ный лидокаиновый раствор.
Использование Цефепима во время беременности
Использовать Цефепим при беременности позволяется исключительно в случаях, когда вероятная помощь женщине более ожидаема, чем риск возникновения осложнений у плода.
Лекарство экскретируется с материнским молоком (небольшие порции), из-за чего на время терапии необходимо отказаться от грудного вскармливания.
Противопоказания
Противопоказано использование ЛС при наличии повышенной чувствительности в отношении действующего элемента препарата, цефалоспоринов с пенициллинами, а также β-лактамов.
[13]
Побочные действия Цефепима
Медикамент может спровоцировать возникновение аллергии, которая проявляется, как эпидермальная сыпь, лихорадочное состояние, ТЭН, зуд, МЭЭ и анафилактоидные симптомы.
Также терапия может привести к развитию положительного ответа теста Кумбса.
После в/м укола появляется краснота и боль в области проведения процедуры. При в/в инъекции изредка возникают флебиты.
Среди прочих побочных проявлений:
- нарушения в работе НС: головокружение, чувство тревоги, спутанности сознания или беспокойства, судорожный синдром, головные боли и парестезии;
- проблемы с мочевыделительной функцией: расстройства почечной деятельности;
- симптомы со стороны ЖКТ: запоры, диспепсические признаки, эпигастральные боли, псевдомембранозная форма колита, тошнота и рвота;
- расстройства кроветворных процессов: изредка при противобактериальном лечении появляются кровотечения, а помимо этого возникает лейкопения или анемия. Также может понижаться уровень нейтрофилов с тромбоцитами;
- нарушения в области респираторной системы: появление кашля;
- проблемы с функцией ССС: учащение сердцебиения, периферические отёчности и диспноэ;
- показания диагностических и лабораторных тестов: увеличение значений ПТВ, гиперкальциемия либо гипербилирубинемия, диагностирование гиперкреатининемии, а также увеличение значений ЩФ или мочевины и печеночных энзимов;
- прочие признаки: появление болей за грудиной, кандидоз орофарингеального характера, астения, болевые ощущение в горле либо спине, а также, суперинфекции.
Взаимодействия с другими препаратами
Условия хранения
Цефепим требуется содержать в месте, недоступном для проникновения маленьких детей. Значения температуры – не выше отметки 25оC. Готовую инъекцию позволяется хранить максимум 24 часа (если температура при этом составляет до 25оC), а также до 1-ой недели (если лекарство содержится в холодильнике).
Применение для детей
Нельзя назначать лекарство младенцам до 2-х месяцев.
Аналоги
Аналогами медикамента являются средства Ладеф, Эфипим, Максипим, а также Мовизар и Цепим.
Отзывы
Цефепим получает положительные отзывы от пациентов, комментирующих его на форумах. Отмечается его высокая медикаментозная эффективность и то, что он переносится без осложнений (если соблюдать все врачебные инструкции).
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Цефепим" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.