Низкий уровень кислорода и апноэ сна связаны с эпилепсией у пожилых людей

Апноэ во сне и низкий уровень кислорода во время сна связаны с эпилепсией, которая впервые возникает после 60 лет, известной как поздно начавшаяся эпилепсия, согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Sleep.

Связь была независимой от других известных факторов риска поздно начавшейся эпилепсии и апноэ во сне, таких как гипертония и инсульт. Эти результаты могут помочь лучше понять связь между расстройствами сна и поздно начавшейся эпилепсией, а также выявить потенциальные цели для лечения.

"Все больше данных свидетельствует о том, что поздно начавшаяся эпилепсия может указывать на наличие сосудистого заболевания или нейродегенеративного заболевания, даже потенциально как предклинический маркер нейродегенеративного заболевания," сказала Ребекка Готтесман, доктор медицинских наук, глава отдела инсультов в Национальном институте неврологических расстройств и инсульта (NINDS) при NIH и автор исследования.

"По сравнению с другими возрастными группами, у пожилых людей самый высокий уровень новых случаев эпилепсии — до половины которых не имеют ясной причины. Апноэ во сне распространено среди людей с эпилепсией, но эта связь плохо изучена."

Исследователи под руководством доктора Кристофера Кароселлы, доцента неврологии в Университете Джонса Хопкинса в Балтиморе, выявили случаи поздно начавшейся эпилепсии, используя данные Medicare, и проанализировали данные о сне более чем 1300 участников исследования о дыхательных расстройствах во сне и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Они обнаружили, что у людей, чья сатурация кислорода во время сна падала ниже 80%, состояние, известное как ночная гипоксия, вероятность развития поздно начавшейся эпилепсии была в три раза выше по сравнению с теми, у кого не было аналогично низкого уровня кислорода. Кроме того, у участников, которые сами сообщали о наличии апноэ во сне в более позднем возрасте, вероятность развития поздно начавшейся эпилепсии была в два раза выше, чем у тех, у кого не было этого расстройства сна.

Степень гипоксии во время сна была связана с поздно начавшейся эпилепсией независимо от других сопутствующих медицинских проблем и демографических факторов. Авторы отмечают, что исследование не обнаружило связи между индексом апноэ-гипопноэ, традиционным показателем тяжести апноэ во сне.

Известно, что апноэ во сне является фактором риска для плохого здоровья мозга другими способами, включая риск инсульта и деменции, но связь с эпилепсией ранее не описывалась. Связь с гипоксией предполагает, что повторяющееся хроническое воздействие низкого уровня кислорода в течение ночи может привести к изменениям в мозге, которые в конечном итоге приводят к риску развития эпилепсии.

Исследование не может определить, может ли лечение или предотвращение апноэ во сне снизить риск эпилепсии, но оно указывает на то, что это может быть важной потенциальной целью для снижения риска поздно начавшейся эпилепсии.

"Обнаружение обратимой причины для развития любого типа идиопатической эпилепсии является заветной целью для исследователей или клиницистов, занимающихся эпилепсией," сказал доктор Кароселла. "Мы надеемся, что это исследование может стать небольшим первым шагом в этом направлении, а также стимулом для оценки и лечения расстройств сна у пациентов с эпилепсией."

Поскольку апноэ во сне может оказывать влияние на сердечно-сосудистую систему и здоровье мозга, результаты также могут в конечном итоге помочь выявить людей, находящихся в группе риска для некоторых из этих других состояний, предоставляя потенциальную возможность для лечения и профилактики.

Необходимы будущие исследования, чтобы оценить, может ли лечение апноэ во сне у пациентов с риском поздно начавшейся эпилепсии помочь предотвратить начало заболевания.