Добавки таурина помогают снизить факторы риска метаболического синдрома

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Nutrition & Diabetes, исследователи провели мета-анализ рандомизированных клинических испытаний (РКИ), чтобы оценить влияние добавок таурина на параметры, связанные с метаболическим синдромом (MetS).

Метаболический синдром является международной проблемой здравоохранения, определяемой абдоминальным ожирением, гипертензией, гипергликемией, гипертриглицеридемией и низкими значениями липопротеинов высокой плотности (HDL). Это состояние увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета второго типа и инсульта. Исследования указывают на таурин как на возможное средство лечения MetS благодаря его участию в функции митохондрий, осморегуляции, целостности клеточных мембран, антиоксидантной защите и регуляции катионного баланса. Однако противоречивые результаты затрудняют оценку того, снижает ли таурин риск MetS.

Об исследовании

В рамках данного мета-анализа исследователи провели мета-регрессии, чтобы оценить влияние таурина на параметры MetS, указав его эффективность в снижении факторов риска в общей популяции.

Исследователи изучили базы данных PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL, ClinicalTrials.gov и Web of Science для записей, опубликованных до 1 декабря 2023 года. Исследование сосредоточилось на известных диагностических критериях метаболического синдрома, таких как диастолическое артериальное давление (DBP), систолическое артериальное давление (SBP), уровень глюкозы в крови натощак (FBG), HDL и триглицериды.

Исследователи использовали мета-регрессии для изучения дозозависимых ассоциаций в зависимости от общей дозы таурина в течение лечения. Вторичные результаты включали параметры состава тела [вес и индекс массы тела (BMI)], контроль гликемии [гликированный гемоглобин (HbA1c), инсулин натощак и оценка модели гомеостаза (HOMA)], липидный профиль [общий холестерин (TC) и липопротеины низкой плотности (LDL)] и побочные эффекты.

Исследователи сравнили добавки таурина с другими методами лечения и оценили параметры, связанные с диагностикой MetS у людей, предоставив данные до и после вмешательства. Они исключили нерегулярные клинические исследования, короткие периоды наблюдения, травяные средства с неизвестными активными компонентами, исследования без данных о промежуточных и конечных точках до и после вмешательства, исследования, не изучающие интересующие исходы, и те, которые тестировали немедленные эффекты энергетических напитков.

Два исследователя сначала оценили заголовки и аннотации выявленных записей для установления их соответствия, затем провели полный текстовый обзор. Они вручную искали другие базы данных и изучали списки литературы для соответствующих мета-анализов. Они использовали инструмент оценки риска смещения Cochrane (RoB 2) для РКИ, чтобы оценить методологическое качество включенных исследований и исследовали приверженность вмешательству с использованием методологии по протоколу.

Для непрерывных исходов исследователи оценили взвешенную среднюю разницу (WMD), а для категориальных исходов использовали отношения шансов (OR). В исследовании использовалась статистика I2 для оценки гетерогенности между исследованиями, проводился анализ чувствительности при удалении одного исследования, чтобы определить, изменяет ли исключение исследования значительно размер эффекта, и визуально изучалась распределение размеров эффекта в воронке для оценки публикационного смещения.

Результаты и обсуждение

Исследователи изначально идентифицировали 2517 записей, исключив 2476 после скрининга заголовков и аннотаций и 13 записей после полного текстового скрининга. После применения критериев соответствия они проанализировали 1024 человека, включенных в 25 исследований. Среди записей 18 были с риском смещения из-за отсутствия информации о скрытии распределения, семь — с низким риском и ни одно не было с высоким риском. Исследование воронки для всех исходов не выявило признаков публикационного смещения, и распределение размеров эффекта было симметричным, как это подтверждено тестом регрессии Эггера.

Дозы таурина в исследованиях варьировались от 0,5 грамма до 6,0 граммов в день, с периодом наблюдения от 5 до 365 дней. Добавки таурина значительно снизили SBP (WMD, −4,0 мм рт.ст.), диастолическое артериальное давление (WMD 1,5 мм рт.ст.), уровень глюкозы в крови натощак (WMD 5,9 мг/дл), триглицериды (WMD 18,3 мг/дл), но не HDL (WMD 0,6 мг/дл) по сравнению с контрольными группами. Мета-регрессии показали дозозависимое снижение диастолического артериального давления (коэффициент -0,01 мм рт.ст. на грамм) и уровня глюкозы в крови натощак (коэффициент -0,05 мг/дл на грамм). Существенных неблагоприятных эффектов по сравнению с контролем не наблюдалось. Мета-анализ частоты побочных эффектов, связанных с лечением, не выявил значительной разницы между группами, принимающими таурин, и контрольными группами (OR 1,5).

Таурин значительно снижал уровень сывороточного и диастолического артериального давления по сравнению с контрольными группами, что связано с увеличением доступности оксида азота и генерацией сероводорода, которые способствуют расширению кровотока. Таурин также снижает уровень глюкозы в крови натощак, потенциально улучшая гликемический контроль за счет таких механизмов, как уменьшение синтеза глюкозы в печени, подавление активности глюкагона, увеличение уровней белка-1, увеличивающего термогенез, улучшение клиренса инсулина и поддержка здоровья бета-клеток поджелудочной железы. Он также может увеличивать экспрессию мРНК адипонектина, что улучшает чувствительность к инсулину и общее метаболическое здоровье. Таурин также снижает общий холестерин, способствуя синтезу желчных кислот и усиливая активацию рецепторов ЛПНП.

Исследование показало, что добавление таурина может значительно снизить факторы риска метаболического синдрома (MetS), такие как высокое артериальное давление, высокий уровень глюкозы в крови и высокий уровень общего холестерина. Эти выводы указывают на то, что добавки таурина могут использоваться как дополнительное лечение MetS, предоставляя многомерный подход к контролю гликемии и сердечно-сосудистому здоровью. Будущие клинические испытания должны сосредоточиться на нахождении подходящей дозы таурина и продолжительности терапии, особенно в группах, склонных к MetS. Дальнейшие исследования могут помочь заполнить пробелы в знаниях и поддержать клинические рекомендации по использованию таурина в качестве нутрицевтика для профилактики и лечения MetS.