Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Болит желудок – серьезный повод для обращения за медицинской помощью
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
С жалобой на то, что болит желудок, к врачам ежедневно обращаются десятки тысяч пациентов. А число людей, которые глотают очередную таблетку обезболивающего и при этом надеются на то, что «само пройдет» - гораздо больше.
Схожесть многих жалоб на то, что начал болеть желудок, создает иллюзию, что можно избавиться от этой напасти так же, как это сделал кто-то из ваших близких или знакомых. Но ведь причины боли могут быть самыми разными…
Почему болит желудок?
Болит желудок или болит в области желудка, потому что происходит раздражение болевых рецепторов слизистой оболочки данной зоны пищеварительной системы - из-за спазма или растяжения гладких мышц желудка, воспаления его тканей, а также в связи с нарушением кровоснабжения.
Болевые сигналы от рецепторов желудка поступают в сенсорные ядра таламуса - области нашего головного мозга, в которой вся информация от органов чувств и рецепторов «раскладывается по полочкам». Затем болевые сигналы отправляются в кору больших полушарий мозга. Там происходит мотивационно-аффективная оценка этих сигналов, а далее... В общем, в результате сложнейших биохимических метаморфоз мы сталкиваемся с гастралгией - болью в желудке.
Отчего болит желудок?
Причин возникновения болей в желудке или в непосредственной близости от него множество. В гастроэнтерологии, которая занимается заболеваниями ЖКТ, причины боли в желудке разделяются на две группы.
Первая группа включает боли в области желудка, которые связаны непосредственно с патологиями этого органа (гастрит, язвенная болезнь, полипы, вирусные и бактериальные инфекции, пищевые отравления, стрессы, злокачественные новообразования, непереносимость определенных продуктов). Ко второй группе специалисты относят болезненные ощущения данной локализации, которые являются следствием нарушений работы не желудка, а других органов, входящих в пищеварительную систему организма. Это пищевод (эзофагит), поджелудочная железа (панкреатит), двенадцатиперстная кишка (дуоденит). Сюда же относятся ангина, пневмония, спазм диафрагмы и даже сердечно-сосудистые заболевания.
Следует иметь в виду, что сильно болит желудок – с тошнотой, рвотой, потливостью и общей слабостью (вплоть до обморока и шока) – в случае отравлениях химикатами, ртутью и тяжелыми металлами.
Характер болей в желудке и их ключевые причины
Если болит желудок и голова, плюс болит желудок и вздутие живота, беспокоят боли в спине и чувство усталости, то это может быть связано с так называемым синдромом раздраженного кишечника. Это такая функциональная патология кишечника, при которой органических поражений ЖКТ нет, а боли есть. Причем они «маскируются» под боль в желудке.
Постоянно болит желудок при злокачественных опухолях. При этом боль на ранних стадиях рака очень незначительная, но даже при небольших количествах съеденного появляется чувство переполнения желудка. И наличие на этом фоне диспепсии и потеря аппетита должны не на шутку встревожить человека.
Сильно болит желудок и понос – признаки пищевого отравления, которые могут проявиться уже через полчаса после приема некачественного продукта, а могут дать о себе знать гораздо позже. Кроме болевых спазмов в области желудка и диареи при пищевых погрешностях отмечаются такие симптомы, как тошнота, рвота, головные боли, головокружения, слабость.
Нередко очень болит желудок при инфекционных заболеваниях, таких как вирусный гастроэнтерит. При этом заболевании боли имеют характер спазмов, и может отмечаться диарея.
Почему болит желудок и присутствует тяжесть в животе?
Такой характер боли часто бывает у тех, кто имеет проблемы в виде недостаточного количества желудочного сока, вырабатываемого клетками желудка. В этом случае болит желудок несильно, боль четко не локализована и не связана с приемом пищи. Чувству дискомфорта в подреберье сопутствуют не только тяжесть в желудке, но потеря аппетита и ухудшение общего самочувствия. Такое происходит при патологиях щитовидной железы, а также как побочное действие некоторых лекарственных препаратов, к примеру, того же инсулина.
Кстати, болит желудок после лекарств – частая проблема тех, кто склонен по малейшему поводу «без страха и упрека» принимать медпрепараты. Классический пример сильного лекарственного раздражения слизистой желудка – аспирин, сердечные гликозиды и лекарства, содержащие гормоны.
Почему болит желудок после еды?
После приема пищи болит желудок и в его области ощущается давление, переходящее в сильную боль? Кроме того, болит желудок и понос, а также болит желудок и вздутие? По этим симптомам можно предположить, что у вас острый гастрит, то есть острая форма воспаления слизистой оболочки желудка. Как отмечают специалисты, такие боли стихают через несколько часов или в течение двух-трех суток.
Болит желудок после еды и при хроническом гастрите. Гастрит бывает гипоацидный - с пониженной секреторной функцией желудка, и гиперацидный - с повышенной. В первом случае желудок просто не справляется с перевариванием пищи, и человек жалуется, что у него болит желудок и отрыжка (тухлым) и что болит желудок и тошнит, и часто бывает понос. Но боль разлитая, и пациент не может точно определить и указать врачу «болевую точку».
При гиперацидном хроническом гастрите сильно болит желудок прямо в процессе приема пищи или сразу после него. Боль может продолжаться в течение суток. Среди других симптомов этой болезни - отрыжка (но не тухлым), тошнота, рвота, а также запоры.
Почему болит желудок слева?
Если болит желудок слева (спустя 10-20 минут с начала приема пищи, особенно жирной, острой или кислой), то это может быть язвенная болезнь, которой свойственны весенние и осенние обострения. При таком диагнозе типичный признак - болит желудок и изжога, а также кислая отрыжка и такой же привкус во рту. Но тошнота при язве желудка бывает крайне редко. Кроме того, при данном заболевании человек может практически с абсолютной точностью показать место, где сосредоточена боль. И по этому симптому врачи сразу отличают язву от гастрита. Тем более что у язвенников и ночью болит желудок.
Почему болит желудок натощак?
При жалобах пациента, что у него болит желудок, когда голодный, врач-гастроэнтеролог обязательно уточник время появления боли. Если так называемые «голодные боли» появляются в ночное время и сразу же проходят, как только человек что-нибудь съест или выпьет – то это все та же язвенная болезнь желудка.
Но когда часто болит желудок натощак в первой половине дня, и болит желудок вечером (часа через три после еды), и, как правило, болит желудок и правый бок (выше пупка, ближе к краю ребер) – можно говорить о наличии воспаления двенадцатиперстной кишки (дуодените) или даже о язве двенадцатиперстной кишки. Обратите внимание на характер боли: при язве двенадцатиперстной кишки они бывают жгучими, сверлящими, тупыми или ноющими, ночью болит желудок с отдачей в область спины, после сна интенсивность болевых ощущений снижается. Кроме того, человек может чувствовать тяжесть в желудке (как при переедании). Специалисты отмечают, что в возникновении данной патологии не последнюю роль играет нарушение процесса выработки кислоты в желудке.
Почему болит желудок на нервной почве и при болезнях сердца?
Боль в желудке, обусловленная стрессом и невротическим состоянием, сопровождается такими симптомами, как ощущение тяжести и распирания в подреберье, отрыжка, рвотные позывы и кишечные расстройства. При этом болит желудок на нервной почве независимо от приемов пищи, и боли могут становиться жгучими и довольно сильными при резком повышении эмоциональных и психических нагрузок.
Все дело в усилении выработки желудком соляной кислоты в стрессовых ситуациях и высокой степени иннервации (то есть снабжение тканей нервами) этого органа. В итоге это может привести к эрозиям и язвам слизистой желудка и запустить механизм развития таких заболеваний ЖКТ, как гастрит и язва.
Боль в эпигастральной области возможна и при инфаркте. В клинической практике это называется гастралгической формой инфаркта миокарда. Как говорят медики, при поступлении в лечебное учреждение в подобных ситуациях может быть поставлен неверный диагноз: не инфаркт, а пищевая интоксикация или обострение гастрита.
Почему болит желудок перед месячными и во время беременности?
Спазматические боли в области желудка невротической этиологии напрямую связаны с предменструальным синдромом (ПМС). Так что если у женщины болит желудок перед месячными или болит желудок при месячных, то основной причиной этого являются различные расстройства ее нервно-психического состояния, а также цикличные вегетососудистые и эндокринные «сдвиги».
Отчего болит желудок во время беременности? Оттого что в период перестройкой всего организма возможно обострение всех хронических болезней женщины, особенно воспалительных.
Однако зачастую болит желудок во время беременности и у здоровых женщин, до того не имевших проблем с ЖКТ. Среди ключевых факторов боли в желудке в интересном положении: токсикоз, давление на желудок увеличивающейся матки и напряжение мышц в области подреберья, переедание, а также несвоевременное опорожнение кишечника. В большинстве случаев по аналогичным причинам болит желудок после родов.
Болит желудок после поднятия тяжести
Болит желудок после поднятия тяжести – необходимо отправиться на прием к врачу. Дело в том, что такая симптоматика может быть характерна для многих заболеваний. Если помимо желудка болит еще и живот, то возможно начинается формирование грыжи.
Подобная симптоматика может возникнуть и на фоне воспаленного аппендицита и даже проблем с органами малого таза. Поэтому откладывать визит к врачу не стоит. Обратить внимание необходимо и на другие признаки. Так, если чувствуется тошнота и тянущие боли в боку, то, скорее всего это проблемы с органами брюшной полости.
Таким образом проявиться себя может гастрит, холецистит, панкреатит и прочие заболевания. При поднятии тяжести человек негативно воздействует на пораженную область и тем самым вызывает неприятное проявление симптомов. Медлить с диагностикой и лечением в данном случае не стоит. Тяжесть в желудке это неприятный процесс, который может сигнализировать о наличии проблем с пищеварительной системой.
Где болит желудок?
Болит желудок там, где он расположен, то есть в эпигастральной области брюшной полости - в левом подреберье. Постоянное место этого «мешка» для накопления, смешивания и частичного переваривания пищи в анатомии описывается с помощью воображаемых горизонтальной и вертикальной линий, проведенных через пупок. Желудок занимает место как раз между этими линиями и диафрагмой (мышцей, которая разделяет грудную и брюшную полости) и смещен чуть влево. У желудка есть «вход» - непосредственно из пищевода, и «выход» - прямиком в двенадцатиперстную кишку, которая является началом тонкого кишечника. Так что когда человек жалуется, что у него болит желудок под ребрами, он четко определяет местоположение этого органа.
Правда, как отмечают врачи, часто пациенты говорят, что у них болит живот и желудок. Действительно, если сильно болит желудок и боль распространяется на область пупка и на весь живот, а к боли присоединяются тошнота, рвота и диарея, то, скорей всего, это результат употребления недоброкачественной пищи, то есть пищевая интоксикация. Или же следствие вирусной либо бактериальной инфекций. А когда болит желудок и низ живота, болит желудок и кишечник, нередко диагностируется наличие спаек в кишечнике, при которых его содержимое может снова оказаться в желудке.
Нередко долго болит желудок и ощущается напряженность внизу живота при воспалении червеобразного отростка слепой кишки (аппендицита). Болит желудок и отдает в спину при прободной язве желудка, особенности при ее перфорации в поджелудочную железу. Боль при прободной язве врачи называют «кинжальной», и она может привести к болевому шоку. В этом случае малейшее промедление с обращением в больницу может завершиться самым печальным образом.
Как болит желудок?
Боли в желудке могут быть постоянными и периодическими, слабыми, средними и сильными (до нестерпимых). Они бывают тянущими и ноющими, острыми и жгучими, колющими и сжимающими. То, как болит желудок, врачи учитывают при выяснении причин боли и установлении диагноза.
Боль, локализованная в эпигастральной области, по механизму возникновения делится на висцеральную и соматическую. Висцеральная появляется от раздражения нервных окончаний в стенке органа и может быть и колющей, и тупой, и отдаваться (иррадиировать) в других отделах брюшной полости.
Если боль имеет острый характер, болит желудок при вдохе, а также становится интенсивнее при движении, например, при ходьбе болит желудок, то это происходит от раздражения окончаний спинномозговых нервов брюшины - оболочки, покрывающей внутренние стенки брюшной полости. А раздражение брюшины является результатом какого-либо патологического процесса. И такую боль принято называть соматической. Обычно она постоянная и резкая и имеет четкую локализацию.
[4]
Что нужно обследовать?
К кому обратиться?
Что делать, если болит желудок?
Если болит болит желудок и рвота с поносом, болит желудок и слабость при несварении или пищевой погрешности (когда вы точно знаете, что все дело в некачественной еде) следует принять активированный уголь (взрослым по 1-2 г трижды в сутки, детям - из расчета 0,05 г на килограмм массы тела). При обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при неспецифическом язвенном колите принимать его нельзя.
Рекомендуется прием Энтеросгеля в виде водной суспензии: взрослым и детям старше 14 лет - по столовой ложке 3 раза в сутки, детям 5-14 лет - по десертной, а до 5 лет - по чайной ложке трижды в сутки. Противопоказания - атония кишечника.
Когда болит желудок, нужно дать ему «разгрузиться», то есть немного поголодать. И ни в коем случае не употреблять молочных продуктов.
Если у ребенка болит желудок, родителям следует знать, что причины боли в области желудка в детском возрасте мало чем отличаются от причин гастралгии у взрослых. Когда у ребенка желудочная боль длится сутки и тем более, когда неделю болит желудок, то необходимо отправлять к врачу для обследования и выяснения причин.
Какой врач поможет, если болит желудок? Если у вас начал болеть желудок, следует обращаться за квалифицированной помощью к гастроэнтерологу или хирургу. Именно эти врачи выяснят причину возникновения болевого синдрома данной локализации и скажут пациенту, что делать, если болит желудок.
Среди рекомендаций врачей – совет бросить курить, злоупотреблять алкоголем (в первую очередь вином), не употреблять жирную, жареную и острую пищу, еду из фаст-фудов и полуфабрикаты, а также не увлекаться обезболивающими лекарствами. Все эти факторы чаще других причин могут вызывать гастралгию.
Что выпить, если болит желудок?
Если болит желудок, то чаще всего врачи рекомендуется принять Но-шпу или Альмагель. Но-шпа относится к препаратам-спазмолитикам, таблетки по 0,04 г принимаются 2-3 раза в день. Но это лекарство противопоказано при гипертрофии предстательной железы и повышенном внутриглазном давлении (глаукоме) У некоторых Но-шпа может вызвать побочные явления в виде головокружения, сердцебиения, потливости или дерматита.
Альмагель снижает содержание соляной кислоты в желудочном соке и обладает местным обезболивающим действием. Взрослые принимают препарат по 1-2 чайных ложки за полчаса до еды и перед сном. Обезболивающее действие начинается через 5 минут после приема разовой дозы и продолжается в течение часа. В случае сильных болей разовый прием можно увеличить до трех чайных ложек, но максимальная суточная доза не превышает 16 чайных ложек. Доза для детей до 10 лет составляет треть дозы взрослых, а для детей 10-15 лет - половину. Амальгель противопоказан при тяжелых патологиях почек, индивидуальной гиперчувствительности, а также кормящим женщинам и детям до 1 месяца. При беременности данное лекарственное средство не следует принимать более трех дней. А возможные побочные эффекты Амальгеля: нарушения вкусовых ощущений, рвота, тошнота, спастические боли в животе, запор.
Препарат Спазмил-М обладает выраженной анальгезирующей активностью и снижает тонус гладких мышц ЖКТ. Его принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Дозировка для взрослых и детей старше 15 лет - по таблетке 2-3 раза в сутки. Но при его приеме (как у всех родственных анальгину лекарств) могут наблюдаться побочные эффекты: сухость во рту, зуд, кожная сыпь, запор, снижение АД, тахикардия, головокружение, лейкопения, агранулоцитоз, обострение гастрита и язвы желудка.
Для снятия боли в желудке гастроэнтерологи рекомендуют прием противоязвенного препарата Ранитидин, который назначается взрослым по одной таблетке (0,15 г) дважды в день (утром и вечером) или две таблетки перед сном. В последнем случае эффект наступает через 25 минут и длится не менее 12 часов. Ранитидин переносится довольно хорошо, побочные явления наблюдаются редко (в виде головной боли, головокружения, чувства усталости и кожной сыпи). В числе его противопоказаний нарушения выделительной функции почек, беременность, кормление грудью и детский возраст до 14 лет.
Что можно есть, если болит желудок?
При болях в желудке придется отказаться от острых, жареных и жирных блюд, копченостей, консервов, соусов и майонеза, крепких мясных бульонов, алкогольных и газированных напитков, а также от крепкого чая и кофе.
Кстати, от кофе болит желудок у многих любителей этого напитка. Содержащийся в кофе кофеин повышает секрецию соляной кислоты в желудке. А ферменты катехолы, попадая в желудок с чашечкой ароматного кофе, окисляются там до хинонов, а те участвуют в процессах биологического окисления клеток слизистой желудка.
Что можно есть, если болит желудок: приготовленную на пару говядину и телятину; отварную индюшатину и курянину (без кожи); запеченную или паровую нежирную морскую рыбу; овощные пюре или отварные овощи (кроме белокочанной капусты, щавеля, шпината, лука и чеснока); пюре из картофеля, тыквы, цветной капусты, моркови, кабачков; хорошо разваренные каши (за исключением пшенной), печеные яблоки сладких сортов, ягодные кисели.
Диетологи предупреждают, что не следует есть редьку и редис, фасоль, горох, чечевицу, грибы, печень, кефир, сметану, орехи, цитрусовые, шоколад, свежий хлеб и сдобу.
При этом есть нужно теплую пищу и небольшими порциями до шести раз в течение дня – для минимального напряжения желудка.
Если у вас болит желудок и особенно постоянно болит желудок, любой врач скажет вам о том, что это серьезный симптом. И здесь прием таблетки обезболивающего препарата решит только одну проблему: облегчит или на какое-то время устранит боль. Но чтобы быть здоровым, этого явно недостаточно.
У авиапилотов есть понятие «точка невозврата», когда скорость разбега самолета уже не позволяет отменить его взлет… Не нужно доводить болезнь до подобной стадии: обращайтесь к врачам вовремя и будьте здоровы.