Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Что вызывает рахит?
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Главный этиологический фактор рахита - дефицит витамина D и нарушение его преобразования в активные формы (этот процесс происходит в печени и почках).
Факторы, предрасполагающие к рахиту
|
Со стороны матери |
Со стороны ребёнка |
|
Возраст матери <17 и >35 лет Токсикозы беременности Экстрагенитальная патология (обменные заболевания, патология ЖКТ, почек) Дефекты питания во время беременности и лактации (дефицит белка, кальция, фосфора, витаминов D, В1, В2, B12) Несоблюдение режима дня (гиподинамия, недостаточная инсоляция) Неблагоприятные социально-бытовые условия |
Время рождения ребёнка (чаще болеют дети, рождённые с июля по декабрь) Недоношенность, морфофункциональная незрелость Большая масса при рождении (>4 кг) «Бурная» прибавка в массе в первые 3 мес жизни Раннее искусственное и смешанное вскармливание неадаптированными молочными смесями Недостаточное пребывание на свежем воздухе Малая двигательная активность (тугое пеленание, отсутствие ЛФК, массажа) Заболевания кожи, печени, почек Синдром мальабсорбции Приём противосудорожных препаратов (фенобарбитал и др.) |
Биологическая роль витамина D связана с его участием в процессах обмена кальция и фосфора. Метаболиты витамина D ускоряют всасывание кальция в кишечнике, увеличивая его концентрацию в крови, что стимулирует адекватную минерализацию костной ткани. В этом процессе также участвуют продуцируемый паращитовидными железами паратгормон и кальцитонин - гормон С-клеток щитовидной железы.
Основные физиологические функции витамина D:
- поддержание концентрации кальция в организме на постоянном уровне;
- регуляция всасывания ионов кальция и фосфора в кишечнике, отложение их в костях;
- усиление реабсорбции кальция и фосфора в почечных канальцах;
- способствование своевременному достижению пиковой костной массы;
- модулирование физиологических процессов;
- стимуляция иммунитета;
- поддержание мышечного тонуса;
- гормоноподобное действие метаболита витамина D3.
В женском и коровьем молоке витамин D содержится в очень небольших концентрациях, которые не покрывает потребности растущего организма. Вот почему дети раннего возраста нуждаются в дополнительном поступлении витамина D. Источники витамина D;
- продукты животного происхождения: желтки яиц, сливочное масло, маргарин, молоко, некоторые сорта рыб (треска, тунец, палтус, лосось), печень, рыбий жир. В этих продуктах он представлен в виде витамина D3 (холекальциферола);
- продукты растительного происхождения: растительные масла, ростки пшеницы. В этих продуктах он представлен в виде витамина D2 (эргокальциферола).