Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Де-нол при гастрите: схема правильного лечения
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гастрит – это едва ли не самое распространенное заболевание пищеварительного тракта. Оно обусловлено развитием воспалительного процесса, который, в свою очередь, возникает при попадании на слизистую специфической бактерии Хеликобактер пилори. Чтобы вылечить гастрит, применения только лишь противовоспалительных препаратов мало: необходимо защитить внутренние ткани желудка, стабилизировать кислотность и ферментную активность и обезвредить патогенную бактерию. Медпрепарат Де-нол при гастрите назначают именно для этих целей: основанный на висмуте, этот медикамент успешно регулирует подачу соляной кислоты, оказывает губительное воздействие на хеликобактерию, покрывает желудочную слизистую смягчающей пленкой для защиты от повреждающих факторов. Кроме этого, Де-нол стимулирует восстановление клеток желудка, заживляет мелкие дефекты тканей, ускоряя выздоровление.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Де-нол
Де-нол включается в схему терапии не только при гастрите, но и при прочих патологиях пищеварительной системы:
- язвенной болезни (желудок и 12-перстная кишка);
- хронического гастродуоденита в остром периоде;
- синдрома раздраженного кишечника с частым жидким стулом;
- функциональной диспепсии, не обладающей связью с органопатологиями пищеварительной системы.
Гастрит же является основным показанием к назначению медикамента Де-нол.
- Де-нол при эрозивном гастрите применяется в сочетании с медпрепаратами, подавляющими продукцию кислоты: это могут быть ингибиторы протонного насоса (Омепразол) или H2-блокаторы. Комплексное лечение позволяет за короткий период времени устранить диспепсию, остановить признаки тошноты и рвоты. При остром стрессовом гастрите Де-нол способствует заживлению кровоточащих эрозий.
- Де-нол при атрофическом гастрите также является частью основного лечения: его назначают совместно с Метронидазолом, ингибиторами протонного насоса. Терапию проводят во время активной фазы воспалительного атрофического процесса. В период затишья заболевания лечение перенаправляют на восполнение недостачи пищеварительных ферментов.
- Де-нол при гастрите с повышенной кислотностью помогает улучшить защиту желудочной слизистой, нормализовать ферментную активность, нейтрализовать деятельность хеликобактерий. Дополнительно назначают препараты-антагонисты допамина, прокинетические средства. Чаще всего схема лечения такого типа гастрита включает в себя прием препаратов Мотилиум (Реглан), Де-нол, Фестал, Маалокс, а также специальную диету для нормализации кислотности в желудке.
- Де-нол при гастрите с пониженной кислотностью назначается в качестве антибактериального и обволакивающего средства. Основную роль при этом играет заместительная терапия: применяют пепсидил, желудочный сок, ацедин-пепсин. Для активации функции желудка уместно назначение Лимонтара, Этимизола, Прозерина, кальция глюконата.
- Де-нол при хроническом гастрите назначают в стадии обострения заболевания: этот препарат формирует защитный слой на слизистых тканях, обеспечивающий многочасовую защиту органа. Кроме этого, Де-нол обладает высокими бактерицидными способностями относительно Хеликобактерии пилори, поэтому лечение проходит сразу в нескольких направлениях: устраняется бактериальная причина гастрита, защищаются и восстанавливаются ткани желудка. Де-нол при обострении гастрита принимают на протяжении 1-2 месяцев, причем препараты висмута на этом этапе играют особенно важную роль. Хронический гастрит можно вылечить, если набраться терпения и в точности выполнять все предписания доктора.
- Де-нол при рефлюкс гастрите применяется не в качестве основного препарата, а лишь в виде дополнения к основному лечению. Базовым средством являются ингибиторы протонного насоса (Пантопразол, Омепразол). Также потребуется наладить работу гепатобилиарной системы (для этого назначают Урсохол, Уросан и пр.).
- Де-нол при поверхностном гастрите (или катаральном) преимущественно применяется с целью уничтожения Хеликобактер пилори. Дополнительно назначают средства для нормализации кислотности в желудке, общеукрепляющие и, при необходимости, ферментные препараты.
- Де-нол при гиперпластическом гастрите может оказаться полезным, если во время диагностики были обнаружены возбудители – Хеликобактер пилори. Лечебная схема определяется в соответствии с присутствием этих бактерий. При обширных разрастаниях может быть назначено оперативное лечение, при подготовке к которому также назначают Де-нол.
Форма выпуска
Базовый ингредиент Де-нол, который применяют при гастрите, представлен висмутом трикалия дицитратом. В одной таблетке присутствует 304,6 мг этого ингредиента: его свойства и положены в основу лечебного действия препарата. Кстати, вот перечень этих свойств:
- обволакивающее;
- антивоспалительное;
- вяжущее;
- восстанавливающее;
- антибактериальное по отношению у Хеликобактер пилори.
Де-нол выглядит, как обычные белые выпуклые с двух сторон таблетки с едва заметным бежевым оттенком. На одной из сторон каждой таблетки имеется теснение gbr 152. С противоположной стороны изображен квадрат со скругленными углами.
Таблетки запаяны в блистерные пластины, по восемь штук в каждом блистере. Упаковка из картона может содержать семь или четырнадцать пластин.
Другие возможные названия Де-нол
Как мы уже говорили, Де-нол представлен активным ингредиентом висмутом трикалия дицитратом (висмута субцитратом). Данный препарат с подобным составом – не единственный в своем роде: существует достаточно много аналогичных средств, имеющих тот же состав, но производимых другими фармацевтическими компаниями. К примеру, Де-нол при гастрите вполне можно заменить такими препаратами, как Вис-Нол, Гастро-Норм, Улькавис, Вентрисол, Эскейп, Новобисмол и пр.
|
Вис-Нол |
Одна желатиновая капсула Вис-Нол содержит 499,8 мг коллоидного висмута субцитрата (перерасчет на Bi2O2 120 мг). |
|
Гастро-Норм |
Одна таблетка содержит 320 мг висмута субцитрата, а также ряд дополняющих веществ. |
|
Улькавис |
Таблетка содержит 120 мг висмута оксида в виде трикалия дицитрата. |
|
Вентрисол |
В одной таблетке присутствует 0,12 г висмута трикалия дицитрата. |
|
Эскейп |
Одна таблетка содержит 300 мг висмута трикалия дицитрата (пересчет на оксид висмута – 120 мг). |
|
Новобисмол |
Таблетка содержит 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (пересчет на оксид висмута – 120 мг). |
Перечисленные в таблице медикаменты – это полные аналоги Де-нол, которые могут без проблем заменить данный препарат при гастрите. Препараты с подобным действием, но с другим активным ингредиентом в составе представлены в следующей таблице:
|
Париет |
Париет представлен активным ингредиентом рабепразолом натрия. |
|
Ампилоп |
Ампилоп содержит экстракт Ампилопсиса кантониенсиса, относится к противоязвенным средствам. Разрешен к использованию с 12-летнего возраста. Стандартная дозировка при гастрите – по 2 капсулы трижды в сутки после еды. |
|
Вентер |
Препарат на основе сукральфата, применяется в лечебных схемах при гастрите, пептической язве, гастроэзофагите. Вентер принимают по одной таблетке 4 раза в сутки между приемами пищи. |
|
Омез |
Полный аналог Омепразола, используется для лечения эрозивного и атрофического гастрита, пептической язвы и рефлюкс-эзофагита. Может использоваться у детей с годовалого возраста. Для взрослых применяется стандартная дозировка – по 20 мг препарата ежедневно, за один прием. Средний период лечения – две недели. |
|
Омепразол |
Отечественный препарат, ингибитор протонного насоса. Полный аналог препарата Омез. |
|
Нольпаза |
Таблетки на основе пантопразола (20 мг в одной таблетке). Относится к ингибиторам протонного насоса. Принимается по аналогии с Омепразолом. |
Что предпочтительнее при гастрите – Омез или Де-нол, – решает врач. По сути, эти два препарата относятся к разным медикаментозным группам и не могут заменить друг друга. Иногда они входят в одну схему лечения, дополняя основное антибактериальное и противовоспалительное действие. Такой комплексный подход позволяет ускорить восстановление слизистых тканей, а заодно и функциональную способность желудка.
Омепразол или Де-нол при гастрите всегда назначаются в сочетании с другими медикаментами, так как обладают одними свойствами, но разными механизмами действия. И если Омез и Омепразол – это практически одинаковые препараты, то Де-нол – абсолютно другое средство. Поэтому самостоятельно пытаться заменить их во врачебном назначении не следует.
Фармакодинамика
Де-нол является представителем группы противоязвенных препаратов с бактерицидными свойствами (имеется в виду бактерицидное действие, направленное на Хеликобактерию пилори). Кроме этого, Де-нол при гастрите способствует снятию воспалительной реакции и создает обволакивающую защиту слизистым тканям желудка.
Кислая желудочная среда вызывает оседание нерастворимых оксихлорида и цитрата висмута, с формированием хелатных соединений с белковым исходным веществом, которые образуют защитную пленку на поврежденной поверхности слизистых тканей.
Наряду с увеличением выработки простагландина Е, Де-нол стимулирует слизеобразование и гидрокарбонатную секрецию, активирует цитопротекторные реакции, укрепляет слизистую оболочку, делая её менее уязвимой к влиянию пепсина, ферментных и солевых компонентов желчных кислот, соляной кислоты.
Де-нол усиливает накопление в области повреждения восстановительного агента, которым является эпидермальный фактор роста. В процессе лечения препаратом действие пепсина и пепсиногена становится менее активным.
Фармакокинетика
Активный состав Де-нола, представленный висмутом субцитратом, может всасываться в пищеварительной системе лишь в ничтожно малых количествах. Такие количества не считаются клинически значимыми, поэтому кинетические свойства препарата подробно не исследовались. Известно, что в полости желудка и тонкой кишки всасывается меньше 1% активного ингредиента, а остальное количество выводится через кишечник. Такие свойства препарата делают возможным его длительный прием, при этом концентрационное содержание висмута в плазме удерживается на показателях 37,67± 25,06 мкг/литр и в полной мере выводится на 30-е сутки после терапии.
Выведение активного ингредиента осуществляется преимущественно с каловыми массами. Та ничтожно малая доля препарата, которая попала в системное кровообращение, выводится из кровотока через систему почечной фильтрации.
Способ применения и дозы
Назначение Де-нол при гастрите предполагает такие схемы лечения:
- Взрослые больные и дети старше четырнадцати лет пьют по одной таб. Де-нол четыре раза в сутки (в том числе и перед сном), либо по две таблетки два раза в сутки, между приемами еды.
- Дети старше восьми лет и младше четырнадцати лет пьют по одной таблетке дважды в сутки, в промежутках между едой.
- Дети с четырехлетнего возраста и до восьми лет принимают препарат из расчета 8 мг на килограмм веса в сутки. Полученное количество Де-нол разделяют на два приема. Суточная доза для этой возрастной категории не должна превышать 2 таблетки.
Курс Де-нола при гастрите может продолжаться 1-2 месяца. По окончании лечения запрещено принимать любые висмутсодержащие препараты на протяжении следующих 2-х месяцев. Конкретную информацию о том, сколько принимать Де-нол при гастрите, можно узнать у своего лечащего врача. Для отмены препарата необходимо диагностическое подтверждение положительной динамики восстановления слизистой оболочки и функциональности желудка.
С чем назначают Де-нол при гастрите? Так называемая квадротерапия заключается в сочетании лечения Де-нолом и приема тетрациклина (0,5 г 4 раза в сутки), матронидазола (0,5 г трижды в сутки) и омепразола или другого ИПН (в обычной дозе дважды в сутки). Такой курс стандартно продолжается до двух недель.
Перед тем как принимать Де-нол при гастрите, нужно убедиться в том, что у пациенток женского пола отсутствует беременность. Немаловажно также пить достаточные объемы жидкости на протяжении всего периода терапии.
Применение для детей
Де-нол при гастрите в педиатрии может применяться по специальным схемам, с точным расчетом дозировки. Специалисты указывают, что назначение препарата в определенных дозировках и непродолжительным курсом абсолютно безопасно для детского организма. Правда, имеется ограничение: ребенок должен быть старше 4-х лет.
Во многих европейских странах, учитывая повышение резистентности Хеликобактер пилори к таким медикаментам, как Метронидазол и Кларитромицин, лечение препаратами висмута становится все более распространенным. Некоторые специалисты не только сообщают об эффективности применения Де-нол при гастрите, но и советуют его назначение в качестве препарата «первой линии». Лечение дополняют средствами для нормализации биоценоза кишечника – например, пребиотиками или пробиотиками.
Использование Де-нол во время беременности
Если гастрит дал о себе знать во время беременности, то необходимо при первых же признаках обратиться к доктору, который проведет диагностику и попытается решить проблему при помощи наиболее безопасных препаратов.
Заниматься самолечением недопустимо: препараты висмута, которые применяются от изжоги и гастрита, противопоказаны для использования беременными женщинами, так как могут негативно влиять на нервную систему будущего малыша.
Чтобы избежать неблагоприятных последствий, прежде чем принять Де-нол при гастрите, следует предварительно обсудить варианты лечения с доктором. Если Де-нол можно заменить какими-либо другими, более безопасными средствами, то лучше произвести эту замену и не подвергать риску дальнейшее развитие плода.
Противопоказанием к лечению гастрита Де-нолом, кроме беременности, является ещё и весь период грудного кормления.
Противопоказания
Доктор не будет назначать Де-нол при гастрите, если у пациента обнаруживаются определенные противопоказания:
- гиперчувствительность организма к висмутсодержащим препаратам;
- тяжелые поражения почек и/или печени;
- весь период вынашивания и кормления грудью малыша.
Не используется Де-нол для терапии гастрита у детей младше четырех лет.
Во всех оставшихся случаях препарат можно принимать после консультации с лечащим доктором.
Побочные действия Де-нол
Следует помнить, что, несмотря на преимущественно положительные свойства Де-нола при гастрите этот препарат все же относится к солям тяжелых металлов. Поэтому Де-нол опасен появлением многих побочных симптомов. Так, на фоне лечения гастрита могут развиваться диспептические реакции в виде тошноты, рвоты, утраты аппетита, привкуса «металла» во рту, вздутия живота, запоров. Не менее часто появляются боли в зоне проекции желудка или в животе. Кроме этого, могут возникать и другие болезненные состояния: гингивиты, боли в суставах, псевдомембранозный колит.
Со стороны иммунитета часто отмечается развитие аллергических реакций.
Передозировка
При повышении концентрационного содержания висмута в плазме могут появляться симптомы висмутовой энцефалопатии:
- боль в голове;
- головокружение;
- гипервозбудимость, либо наоборот, апатия;
- расстройства сна;
- фотофобия;
- депрессивные состояния.
Подобные осложнения возникают при повышении содержания висмута в кровотоке более 1500 мкг/литр.
Чтобы избежать передозировки, не рекомендуется принимать Де-нол при гастрите более 6-8 недель подряд (при условии приема адекватной дозы препарата).
При обнаружении признаков передозировки пострадавшему промывают желудок, дают активированный уголь и осмотические слабительные препараты. При стойком ухудшении работы почек показано проведение гемодиализа.
Взаимодействия с другими препаратами
Как и любой другой медикамент, применяемый при гастрите, Де-нол обладает рядом лекарственных взаимодействий, которые следует обязательно учитывать на протяжении всего периода лечения. За тридцать минут до приема Де-нол, а также в течение получаса после его приема нельзя употреблять никаких других медикаментов, никакой пищи или напитков.
Де-нол может снижать всасываемость тетрациклинов и других антибиотиков.
Сочетанный прием Де-нола с другими висмутсодержащими средствами (речь идет о Викалине, Викаире и т. п.) может спровоцировать передозировку на фоне увеличенной концентрации висмута в кровотоке.
Любые антациды, которые часто назначаются при гастрите, также принимают не позже, чем за полчаса до приема Де-нол, либо спустя полчаса после его употребления. Например, этот принцип относится и к такой комбинации препаратов, как Де-нол и фосфалюгель: промежуток между приемами этих двух препаратов должен составлять не меньше тридцати минут.
Омез и Де-нол одновременно при гастрите назначают, если имеется эрозивная форма заболевания. Однако слово «одновременно» не означает, что препараты следует принять в один момент. Де-нол принимают два или четыре раза в сутки, а Омез – один раз в сутки. Промежуток между приемом двух медикаментов должен составить не меньше, чем тридцать минут.
Условия хранения
Инструкция предлагает сохранять Де-нол в сухих местах, расположенных вдалеке от непосредственного попадания солнечного света. Предпочтительно, чтобы место хранения было затемнено, а окружающая температура не превышала +25°.
Следует обезопасить место хранения медикамента от доступа детей и психически нездоровых людей.
Сохранять медикамент в холодильнике недопустимо, так как это может негативно повлиять на лечебные свойства Де-нол.
Срок годности
Де-нол можно использовать для терапии гастрита на протяжении 4-х лет (период исчисляется от даты производства, которая указана на упаковке).
Отзывы после применения Де-нола при гастрите
Де-нол часто назначают именно для лечения гастрита, что объясняется выраженным антивоспалительным, антибактериальным, обволакивающим свойством медикамента. Препарат производится в форме таблеток: это удобно, так как Де-нол приходится принимать по нескольку раз в сутки. Таблетки можно взять с собой и принять тогда, когда нужно.
Около 80% пациентов отмечают, что Де-нол при гастрите действительно эффективен. Но только при условии проведения полного курса терапии. Например, если доктор назначил прием медикамента в течение 4-х недель, а пациент почувствовал облегчение уже через неделю, то это не повод прекращать лечение: курс нужно довести до конца и не отменять препарат самостоятельно. Для усиления эффекта Де-нол принимают отдельно от остальных медикаментов и пищевых продуктов. В течение всего лечебного курса рекомендуется исключить из рациона алкоголь, крепкий кофе и чай, газированные напитки.
Многие пациенты предостерегают, что на фоне приема Де-нол при гастрите может наблюдаться потемнение поверхности языка, а каловые массы могут приобретать темный цвет. Такие симптомы являются преходящими и объясняются присутствием висмута в препарате. По окончанию лечения состояние нормализуется.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Де-нол при гастрите: схема правильного лечения" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.